Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 10–Octubre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 10: 410
Autor principal (primer firmante): Cristina Sancho Arbiol
Fecha recepción: 30/09/2026
Fecha aceptación: 27/10/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(10): 410
Autores:
- Cristina Sancho Arbiol (TCAE). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
- Ionela Tuzan (TCAE). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
- Wilson Alberto Yepes Quevedo (Enfermero). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
- Sandra Melús García (TCAE). Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
- Xaqueline González Cabrerizo (TCAE). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). España.
Resumen
El dolor es una de las experiencias más frecuentes en los pacientes hospitalizados y constituye un problema prioritario de seguridad y calidad asistencial. Su control adecuado no solo disminuye el sufrimiento, sino que también favorece la recuperación funcional, reduce complicaciones y mejora la satisfacción del paciente. El Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) desempeña un papel fundamental en la observación del dolor, la aplicación de medidas de confort y la colaboración con el equipo multidisciplinar.
El objetivo de este trabajo es analizar las funciones del TCAE en el manejo del dolor y el confort del paciente hospitalizado, revisando la evidencia científica y las recomendaciones actuales. Se realizó una revisión narrativa de literatura publicada entre 2019 y 2025, incluyendo documentos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la International Association for the Study of Pain (IASP), el Ministerio de Sanidad y sociedades científicas de Enfermería y dolor. Los resultados muestran que la valoración observacional, el posicionamiento adecuado, la movilización segura, la higiene, el control ambiental y el apoyo emocional contribuyen significativamente al alivio del dolor y al bienestar del paciente.
Se concluye que el TCAE es un profesional clave en la atención integral del dolor y que la formación específica, la comunicación efectiva y el trabajo multidisciplinar son esenciales para ofrecer cuidados humanizados y basados en la evidencia.
Palabras clave: dolor; confort; TCAE; paciente hospitalizado; cuidados básicos; seguridad del paciente; dolor agudo; dolor crónico; humanización; apoyo emocional.
Introducción
El dolor ha sido reconocido por la International Association for the Study of Pain como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada a una lesión tisular real o potencial. En el ámbito hospitalario, puede ser consecuencia de enfermedades, procedimientos diagnósticos, intervenciones quirúrgicas o inmovilidad prolongada.
A pesar de los avances terapéuticos, numerosos estudios indican que una proporción importante de pacientes continúa presentando dolor moderado o intenso durante la hospitalización. El dolor no controlado se asocia a ansiedad, alteraciones del sueño, limitación funcional, retraso en la recuperación y mayor riesgo de cronificación.
El confort es un concepto multidimensional que incluye bienestar físico, emocional, social y ambiental. Los cuidados orientados al confort forman parte de la esencia de la atención sanitaria y requieren la participación activa de todo el equipo asistencial.
El TCAE, por su contacto continuo con el paciente, ocupa una posición privilegiada para detectar manifestaciones de dolor, aplicar medidas no farmacológicas y contribuir a un entorno terapéutico seguro y humanizado.
Objetivos
Objetivo general
Analizar el papel del Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en el manejo del dolor y el confort del paciente hospitalizado.
Objetivos específicos
- Describir la importancia del dolor como problema de salud hospitalario.
- Identificar las funciones del TCAE en la observación y comunicación del dolor.
- Analizar las medidas no farmacológicas de alivio y confort.
- Valorar la importancia del entorno y del apoyo emocional.
- Examinar el papel del trabajo multidisciplinar en el control del dolor.
Métodos
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica mediante búsquedas en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y Google Scholar. Además, se consultaron documentos de la OMS, IASP, Ministerio de Sanidad de España, Sociedad Española del Dolor y sociedades de Enfermería.
Se incluyeron revisiones sistemáticas, guías de práctica clínica, estudios observacionales y documentos de consenso publicados entre 2019 y 2025 relacionados con dolor hospitalario, confort del paciente, medidas no farmacológicas y funciones del personal auxiliar de Enfermería. Se excluyeron publicaciones duplicadas y documentos sin revisión por pares.
Resultados
Observación y detección del dolor
La evidencia científica destaca que la valoración continua es esencial para un manejo adecuado del dolor. Aunque la evaluación formal corresponde al personal de Enfermería y médico, el TCAE puede identificar signos como:
- Gestos de dolor.
- Quejidos o verbalizaciones.
- Inquietud o agitación.
- Rigidez muscular.
- Cambios en el sueño o el apetito.
- Aumento de la dependencia.
La comunicación precoz de estas observaciones facilita intervenciones oportunas.
Posicionamiento y movilización
El cambio de postura y la alineación corporal adecuada disminuyen la presión sobre estructuras dolorosas y mejoran el confort. El TCAE participa en:
- Cambios posturales programados.
- Colocación de almohadas y apoyos.
- Movilización segura.
- Prevención de contracturas y úlceras por presión.
Higiene y cuidados básicos
La higiene corporal, el cuidado de la ropa de cama y la atención a la hidratación y eliminación contribuyen al bienestar físico y reducen molestias asociadas a la inmovilidad o a la enfermedad.
Control ambiental
Un entorno tranquilo favorece el descanso y disminuye la percepción del dolor. Las intervenciones incluyen:
- Reducir ruidos innecesarios.
- Ajustar iluminación y temperatura.
- Mantener orden y limpieza.
- Favorecer periodos de sueño.
Medidas no farmacológicas
Las guías actuales apoyan el uso complementario de intervenciones como relajación, respiración controlada, distracción, música, conversación terapéutica y acompañamiento emocional.
Apoyo emocional
El miedo, la ansiedad y la incertidumbre pueden intensificar la experiencia dolorosa. La escucha activa, el trato respetuoso y la presencia terapéutica del TCAE contribuyen a disminuir el sufrimiento emocional.
Discusión
El manejo del dolor requiere un enfoque biopsicosocial que combine tratamiento farmacológico y medidas no farmacológicas. La evidencia demuestra que las intervenciones de confort mejoran la experiencia del paciente y pueden reducir la intensidad del dolor percibido.
El TCAE no prescribe analgésicos, pero su papel es fundamental en la detección precoz, la observación continua y la aplicación de cuidados básicos que influyen directamente en el bienestar del paciente.
La literatura también resalta la importancia de la humanización de los cuidados. El dolor no debe abordarse únicamente como un síntoma físico, sino como una experiencia que afecta a la persona en todas sus dimensiones.
Persisten desafíos relacionados con la infravaloración del dolor, especialmente en personas mayores, pacientes con deterioro cognitivo o dificultades de comunicación. En estos casos, la observación cuidadosa del TCAE adquiere especial relevancia.
La coordinación con Enfermería, medicina, fisioterapia y unidades de dolor es esencial para garantizar una atención integral y segura.
Conclusiones
El dolor y el confort constituyen aspectos fundamentales de la calidad asistencial y de la seguridad del paciente hospitalizado.
El TCAE desempeña un papel esencial en la observación del dolor, la comunicación de signos de alarma y la aplicación de medidas no farmacológicas orientadas al bienestar físico y emocional.
El posicionamiento adecuado, la movilización segura, los cuidados básicos, el control ambiental y el apoyo emocional son intervenciones de gran impacto en el confort del paciente.
La formación continuada, la sensibilidad hacia el sufrimiento y el trabajo multidisciplinar son elementos clave para ofrecer una atención humanizada, segura y centrada en la persona.
Bibliografía
- International Association for the Study of Pain. IASP terminology. Washington DC: IASP; 2024. Disponible en: https://www.iasp-pain.org
- World Health Organization. WHO guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents. Geneva: WHO; 2018.
- Ministerio de Sanidad. Estrategia para el abordaje del dolor crónico en el Sistema Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2023.
- Sociedad Española del Dolor. Recomendaciones para el manejo del dolor agudo y crónico. Madrid: SED; 2024.
- National Institute for Health and Care Excellence. Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: assessment and management (NG193). London: NICE; Updated 2024.
- American Pain Society. Principles of analgesic use in the treatment of acute pain and cancer pain. 8th ed. Chicago: APS; 2022.
- Kolcaba K. Comfort theory and practice: a vision for holistic health care and research. New York: Springer; 2021.
- Herr K, Coyne PJ, McCaffery M, et al. Pain assessment in the patient unable to self-report. Pain Manag Nurs. 2019;20(5):402-411.
- Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, et al. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4:CD011279.
- Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica. Guía de cuidados de confort y manejo del dolor en el paciente hospitalizado. Madrid: SEEGG; 2024.