Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 10–Octubre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 10: 409
Autor principal (primer firmante): Cristina Sancho Arbiol
Fecha recepción: 30/09/2026
Fecha aceptación: 27/10/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(10): 409
Autores:
- Cristina Sancho Arbiol (TCAE). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
- Ionela Tuzan (TCAE). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
- Wilson Alberto Yepes Quevedo (Enfermero). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
- Sandra Melús García (TCAE). Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
- Xaqueline González Cabrerizo (TCAE). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). España.
Resumen
La obesidad mórbida constituye una enfermedad crónica compleja asociada a un elevado riesgo de complicaciones cardiovasculares, respiratorias, metabólicas y osteoarticulares. Durante la hospitalización, estos pacientes presentan necesidades asistenciales específicas relacionadas con la movilización, la higiene, la prevención de lesiones cutáneas, el riesgo tromboembólico y el apoyo emocional. El Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) desempeña un papel esencial en la atención integral, colaborando en los cuidados básicos, la seguridad del paciente y la prevención de complicaciones.
El objetivo de este trabajo es analizar las funciones del TCAE en los cuidados del paciente con obesidad mórbida durante la hospitalización, revisando la evidencia científica y las recomendaciones actuales. Se realizó una revisión narrativa de literatura publicada entre 2019 y 2025, incluyendo documentos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), guías clínicas internacionales y sociedades científicas relacionadas con obesidad y seguridad del paciente. Los resultados muestran que la movilización segura, los cuidados de la piel, la vigilancia respiratoria, la prevención tromboembólica y el apoyo psicosocial son intervenciones prioritarias.
Se concluye que el TCAE es un profesional clave en la atención de estos pacientes y que la formación específica, los recursos adecuados y el trabajo multidisciplinar son fundamentales para garantizar una atención segura, eficaz y humanizada.
Palabras clave: obesidad mórbida; TCAE; hospitalización; movilización segura; cuidados de la piel; prevención tromboembólica; seguridad del paciente; apoyo emocional; dependencia; cuidados básicos.
Introducción
La obesidad mórbida, definida habitualmente por un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 40 kg/m ², representa un importante problema de salud pública. La OMS reconoce la obesidad como una enfermedad crónica y multifactorial asociada a diabetes tipo 2, hipertensión arterial, apnea del sueño, enfermedad cardiovascular, determinados tipos de cáncer y disminución de la calidad de vida. Además, la prevalencia mundial de la obesidad continúa aumentando de forma sostenida.
Durante la hospitalización, los pacientes con obesidad mórbida presentan necesidades asistenciales complejas derivadas de la limitación funcional, la dificultad para la movilización, el mayor riesgo de úlceras por presión, infecciones cutáneas, insuficiencia respiratoria y tromboembolismo venoso.
El TCAE mantiene un contacto continuo con el paciente y participa activamente en los cuidados básicos, la movilización, la higiene, la observación clínica y el apoyo emocional. Su actuación influye directamente en la seguridad, el confort y la prevención de complicaciones.
Objetivos
Objetivo general
Analizar el papel del Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en los cuidados del paciente con obesidad mórbida durante la hospitalización.
Objetivos específicos
- Describir las necesidades asistenciales del paciente con obesidad mórbida.
- Identificar las funciones del TCAE en los cuidados básicos.
- Analizar las medidas de movilización y seguridad del paciente.
- Valorar la importancia de los cuidados de la piel y la prevención de complicaciones.
- Examinar el apoyo emocional y la relación terapéutica.
Métodos
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica mediante búsquedas en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y Google Scholar. Además, se consultaron documentos de la OMS, guías de la European Association for the Study of Obesity (EASO), la American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) y recomendaciones de seguridad del paciente.
Se incluyeron revisiones sistemáticas, guías clínicas, estudios observacionales y documentos de consenso publicados entre 2019 y 2025 relacionados con cuidados hospitalarios en obesidad mórbida, movilización segura, prevención de lesiones por presión y funciones del personal auxiliar de Enfermería. Se excluyeron publicaciones duplicadas y documentos sin revisión por pares.
Resultados
Cuidados básicos y confort
La evidencia científica destaca la necesidad de adaptar los cuidados a las características antropométricas del paciente. El TCAE colabora en la higiene, vestido, alimentación, hidratación y descanso, utilizando material adecuado y preservando la intimidad y dignidad de la persona.
Movilización y seguridad
La movilización constituye uno de los principales desafíos asistenciales. Las recomendaciones actuales incluyen:
- Valoración previa del riesgo.
- Uso de ayudas técnicas (grúas, sábanas deslizantes, camas bariátricas).
- Movilización con número suficiente de profesionales.
- Prevención de caídas y lesiones tanto del paciente como del personal.
Cuidados de la piel
Los pliegues cutáneos favorecen humedad, maceración e infecciones. El TCAE debe:
- Realizar higiene cuidadosa y secado minucioso.
- Inspeccionar pliegues y prominencias óseas.
- Aplicar medidas preventivas frente a dermatitis y lesiones por presión.
- Cambiar la ropa y absorbentes cuando sea necesario.
Prevención respiratoria
La obesidad mórbida se asocia a hipoventilación, apnea del sueño y mayor riesgo de complicaciones respiratorias. El TCAE participa en:
- Colocación en posición semifowler o Fowler.
- Vigilancia de disnea, somnolencia o dificultad respiratoria.
- Colaboración en ejercicios respiratorios y movilización precoz.
Prevención tromboembólica
La inmovilidad y la obesidad aumentan el riesgo de trombosis venosa profunda. Las medidas incluyen movilización precoz, ejercicios de extremidades inferiores y colaboración en el uso de medias o dispositivos de compresión cuando estén indicados.
Apoyo emocional
Muchos pacientes experimentan estigmatización, ansiedad o baja autoestima. La comunicación respetuosa, la escucha activa y la ausencia de juicios son aspectos fundamentales de la relación terapéutica.
Discusión
La atención al paciente con obesidad mórbida requiere un enfoque integral que combine seguridad física, prevención de complicaciones y apoyo psicosocial. La evidencia demuestra que la movilización segura y la prevención de lesiones cutáneas son intervenciones prioritarias para reducir eventos adversos y mejorar la evolución clínica.
El TCAE ocupa una posición estratégica por su presencia continuada junto al paciente. Sin embargo, estos cuidados pueden generar una elevada carga física para los profesionales, por lo que la disponibilidad de recursos adecuados y la formación en ergonomía y movilización bariátrica son esenciales.
La literatura también destaca la importancia de evitar actitudes estigmatizantes. La obesidad es una enfermedad multifactorial y no debe abordarse desde la culpabilización del paciente. Una atención humanizada favorece la adherencia, la confianza y la satisfacción asistencial.
El trabajo coordinado con Enfermería, medicina, fisioterapia, nutrición y psicología resulta fundamental para garantizar una atención segura y centrada en la persona.
Conclusiones
El TCAE desempeña un papel esencial en los cuidados del paciente con obesidad mórbida durante la hospitalización.
Su participación en la higiene, movilización, cuidados de la piel, vigilancia respiratoria, prevención tromboembólica y apoyo emocional contribuye de manera significativa a la seguridad y bienestar del paciente.
La movilización segura y la prevención de lesiones por presión e infecciones cutáneas son intervenciones prioritarias.
La formación específica, la disponibilidad de equipos adecuados y el trabajo multidisciplinar son fundamentales para ofrecer una atención integral, segura, eficaz y libre de estigmatización.
Bibliografía
- World Health Organization. Obesity and overweight. Geneva: WHO; 2025. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/o besity-and-overweight
- World Obesity Federation. Prevalence of obesity. London: World Obesity Federation; 2024. Disponible en: https://www.worldobesity.org/about/about-obesity/p revalence-of-obesity
- European Association for the Study of Obesity. Obesity management guidelines. EASO; 2024.
- American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Perioperative care of bariatric patients. ASMBS; 2024.
- National Institute for Health and Care Excellence. Obesity: identification, assessment and management (CG189). London: NICE; Updated 2025.
- Mechanick JI, Apovian C, Brethauer S, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(2):175-247.
- Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Prevalence of obesity and severe obesity among adults. NCHS Data Brief. 2024;(508):1-8.
- European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: clinical practice guideline. 4th ed. EPUAP/NPIAP/PPPIA; 2019.
- National Pressure Injury Advisory Panel. Prevention points. Washington DC: NPIAP; 2024.