Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 822
Autor principal (primer firmante): Laura Fau Zamorano
Fecha recepción: 24/07/2026
Fecha aceptación: 20/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 822
Autologous serum eye drops in Ophthalmology: preparation protocol and nursing care for the ocular surface
Autor 1: Laura Fau Zamorano
Autor 2: Marta Aranda Mariona
Autor 3: Melissa Taferguelt Abdelmoumene
Resumen
El colirio de suero autólogo constituye una alternativa terapéutica eficaz para el tratamiento de enfermedades graves de la superficie ocular, como el síndrome de ojo seco severo, los defectos epiteliales persistentes y la queratitis neurotrófica. Su composición, rica en factores de crecimiento, inmunoglobulinas, vitaminas y proteínas bioactivas, favorece la regeneración del epitelio corneal y reproduce de forma más fisiológica las propiedades de la lágrima natural que los sustitutos lagrimales convencionales. La elaboración del suero autólogo requiere un protocolo estandarizado que comprende la extracción sanguínea, la coagulación, la centrifugación, la dilución y el envasado bajo condiciones estrictas de esterilidad.
En este proceso, la Enfermería desempeña un papel fundamental tanto en la preparación segura del hemoderivado como en la educación sanitaria del paciente. La correcta conservación mediante cadena de frío, la manipulación aséptica y el cumplimiento de las recomendaciones de uso son esenciales para prevenir la contaminación microbiológica y garantizar la eficacia del tratamiento. La calidad de los cuidados enfermeros resulta determinante para optimizar los resultados clínicos y mejorar la calidad de vida de los pacientes con patología de la superficie ocular.
Palabras clave: Suero autólogo; superficie ocular; ojo seco; cuidados de Enfermería; colirios; córnea; regeneración epitelial; oftalmología.
Abstract
Autologous serum eye drops are an effective therapeutic option for the management of severe ocular surface diseases, including severe dry eye syndrome, persistent corneal epithelial defects, and neurotrophic keratitis. Their composition, rich in growth factors, immunoglobulins, vitamins, and bioactive proteins, promotes corneal epithelial regeneration and more closely mimics the biochemical properties of natural tears than conventional artificial lubricants. The preparation of autologous serum requires a standardized protocol involving blood collection, coagulation, centrifugation, dilution, and aseptic packaging under strict sterile conditions. Throughout this process, nurses play a key role in ensuring the safe preparation of the blood-derived product and providing comprehensive patient education. Proper cold-chain maintenance, aseptic handling, and adherence to storage and administration recommendations are essential to prevent microbial contamination and preserve treatment efficacy. High-quality nursing care is therefore crucial for optimizing clinical outcomes and improving the quality of life of patients with ocular surface disorders.
Keywords: Autologous serum; ocular surface; dry eye syndrome; nursing care; eye drops; cornea; epithelial regeneration; ophthalmology.
Introducción
Las patologías graves de la superficie ocular, como el síndrome de ojo seco severo, los defectos epiteliales persistentes y las úlceras corneales neurotróficas, comprometen seriamente la agudeza visual y la calidad de vida de los pacientes [1]. Cuando las lágrimas artificiales convencionales resultan insuficientes, el colirio de suero autólogo (CSA) emerge como una alternativa terapéutica de primer orden. Al ser un derivado hemocomponente obtenido de la propia sangre del paciente, no genera reacciones de rechazo inmunológico [1,2]. En este procedimiento, el papel de la Enfermería es integral: abarca desde la extracción sanguínea bajo estrictos criterios de calidad, hasta el procesamiento seguro y la educación sanitaria, un factor determinante debido a la ausencia de conservantes en el producto final [3].
¿Qué es el suero autólogo y por qué es efectivo?
El suero autólogo es un sustituto lagrimal biológico que imita de forma óptima las propiedades bioquímicas de la lágrima natural. Las lágrimas artificiales comerciales aportan lubricación, pero carecen de componentes bioactivos fundamentales [2,4]. El suero autólogo contiene una alta concentración de factores de crecimiento (como el EGF, TGF-beta y NGF), inmunoglobulinas (IgA), fibronectina, vitaminas (especialmente vitamina A) y lisozima [1,4]. Estos elementos biológicos promueven la proliferación, migración y diferenciación de las células del epitelio corneal, acelerando la cicatrización de lesiones que de otro modo cronificarían [4].
Clínicas principales
El uso de este colirio biológico se reserva para situaciones en las que los mecanismos homeostáticos de la córnea y la conjuntiva se encuentran gravemente desregulados [5]. Sus principales indicaciones clínicas incluyen:
- Ojo seco grave: Asociado a enfermedades autoinmunes sistémicas, de forma muy notable en el Síndrome de Sjögren [2,5].
- Defectos epiteliales corneales persistentes: Úlceras que no cierran tras 7 a 14 días de tratamiento convencional [1].
- Queratitis neurotrófica: Pérdida de la sensibilidad corneal debido a lesiones nerviosas (por ejemplo, tras infecciones por virus herpes) [5].
- Síndrome de Stevens-Johnson y penfigoide ocular: Patologías inflamatorias descamativas graves [2].
Protocolo de elaboración: el rol técnico de Enfermería
La preparación del colirio de suero autólogo requiere destreza técnica y un riguroso cumplimiento de las normas de asepsia para evitar la contaminación cruzada o bacteriana del hemoderivado [3]. El proceso estandarizado se compone de las siguientes fases:
Extracción sanguínea (Flebotomía)
La enfermera realiza la identificación inequívoca del paciente y procede a la extracción de sangre venosa periférica utilizando tubos de vaciado sin anticoagulante ni gel separador (habitualmente tubos de tapón rojo) [3,6]. El volumen extraído oscila entre 40 y 80 mL, dependiendo de la duración pautada del tratamiento.
Periodo de coagulación y centrifugación
Los tubos se dejan reposar en posición vertical a temperatura ambiente durante un periodo de 1 a 2 horas para permitir la formación completa del coágulo de fibrina y la retracción del mismo [6].
Posteriormente, se centrifugan a una velocidad pautada (comúnmente entre 2500 y 3000 rpm durante 10 a 15 minutos) para separar el suero de la fracción celular condensada [3,6].
Dilución y alicuotado en cabina de flujo laminar
En condiciones de máxima esterilidad, idealmente dentro de una cabina de flujo laminar horizontal, la enfermera aspira el suero sobrenadante. Este suero se diluye habitualmente al 20% utilizando solución salina equilibrada (BSS) o suero fisiológico estéril [1,6]. La dilución al 20% es crítica, ya que concentraciones superiores de factores como el TGF-beta podrían tener un efecto antiproliferativo perjudicial para el epitelio corneal [4]. Finalmente, la mezcla se dosifica en viales de colirio opacos y estériles, debidamente etiquetados.
Plan de cuidados y educación sanitaria al paciente
Dado que el colirio de suero autólogo no contiene ningún tipo de conservante químico para evitar la toxicidad epitelial, el riesgo de contaminación bacteriana es extremadamente elevado si no se maneja de forma adecuada [7]. La educación sanitaria proporcionada por Enfermería constituye el pilar que garantiza la seguridad del paciente en su domicilio [3].
- Cadena de frío estricta: se debe instruir al paciente para que mantenga congelados (a -20 °C) todos los viales que no estén en uso inmediato. Bajo congelación, el suero mantiene sus propiedades biológicas estables durante un periodo de 3 a 6 meses [7,8]. El vial que se encuentre en uso diario debe conservarse en el refrigerador (entre 2 y 4 °C) y desecharse obligatoriamente a los 7 días de su apertura, independientemente de que quede producto en su interior [3,8].
- Técnica de aplicación segura: la enfermera debe adiestrar a la paciente en el lavado de manos minucioso antes de cada instilación. Se debe recalcar la importancia de no rozar el extremo del cuentagotas con las pestañas, los párpados ni los dedos para evitar la colonización del vial [3,7]. En caso de que se utilicen otros tratamientos tópicos oftálmicos, se debe espaciar la aplicación del suero autólogo al menos 15 minutos para evitar el efecto de lavado [8].
Conclusión
El colirio de suero autólogo representa un recurso terapéutico avanzado e insustituible en la práctica oftalmológica moderna. El éxito clínico de este tratamiento no depende únicamente de sus extraordinarias propiedades biológicas, sino de la excelencia en la praxis de Enfermería. La monitorización rigurosa de la esterilidad durante su elaboración y la capacitación efectiva del paciente en el mantenimiento de la cadena de frío y la manipulación aséptica disminuyen al mínimo los riesgos infecciosos, asegurando la viabilidad del tejido corneal y la recuperación del bienestar ocular.
Bibliografía
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- Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (SEEOF). Guía de cuidados y recomendaciones para pacientes en tratamiento con colirios biológicos. Madrid: SEEOF; 2025.