Intervenciones de Enfermería en la educación para la salud y adherencia terapéutica del paciente con diabetes tipo 2 en tratamiento con semaglutida (Ozempic)

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Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.

Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 823

Autor principal (primer firmante): Laura Fau Zamorano

Fecha recepción: 24/07/2026

Fecha aceptación: 20/08/2026

Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 823

Nursing interventions in health education and therapeutic adherence for patients with type 2 diabetes treated with semaglutide (Ozempic)

Autor 1: Laura Fau Zamorano

Autor 2: Marta Aranda Mariona

Autor 3: Melissa Taferguelt Abdelmoumene

Resumen

La semaglutida (Ozempic), agonista del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), ha supuesto un importante avance en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 gracias a su eficacia en el control glucémico, la reducción del peso corporal y la disminución del riesgo cardiovascular. No obstante, el inicio de una terapia inyectable semanal puede generar dificultades relacionadas con la técnica de administración, el temor a las inyecciones y la aparición de efectos adversos gastrointestinales, factores que condicionan la adherencia terapéutica.

La Enfermería desempeña un papel esencial mediante programas de educación para la salud orientados a la capacitación del paciente en la administración subcutánea del fármaco, la rotación de los puntos de inyección, la conservación adecuada del dispositivo y la correcta eliminación del material utilizado. Asimismo, las intervenciones enfermeras incluyen la prevención y el manejo de los efectos adversos digestivos mediante recomendaciones dietéticas, hidratación adecuada y seguimiento clínico continuado. La educación sanitaria individualizada, junto con el refuerzo periódico de los conocimientos y habilidades del paciente, favorece la adherencia al tratamiento, mejora el control metabólico y contribuye a obtener mejores resultados clínicos y una mayor calidad de vida.

Palabras clave: Diabetes mellitus tipo 2; Semaglutida; Educación en salud; Cuidados de Enfermería; Adherencia al tratamiento; Educación del paciente.

Abstract

Semaglutide (Ozempic), a glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1 RA), has become a major therapeutic advance in the management of type 2 diabetes mellitus due to its effectiveness in improving glycemic control, promoting weight loss, and reducing cardiovascular risk. However, initiating a once-weekly injectable treatment may present challenges related to injection technique, fear of self-administration, and gastrointestinal adverse effects, all of which can negatively affect therapeutic adherence. Nurses play a central role through health education programs aimed at training patients in the correct subcutaneous administration of the medication, rotation of injection sites, proper storage of the device, and safe disposal of injection materials. Nursing interventions also focus on preventing and managing gastrointestinal side effects through dietary counseling, adequate hydration, and continuous clinical follow-up. Individualized patient education, together with regular reinforcement of knowledge and practical skills, promotes treatment adherence, improves metabolic control, and contributes to better clinical outcomes and an enhanced quality of life.

Keywords: Type 2 diabetes mellitus; Semaglutide; Health education; Nursing care; Treatment adherence; Patient education.

Introducción

El manejo del paciente con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ha experimentado un cambio de paradigma con la introducción de los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1 AR), entre los que destaca la semaglutida (Ozempic) [1]. Más allá de su eficacia en el control glucémico mediante la secreción de insulina glucodependiente y la supresión del glucagón, este fármaco aporta beneficios cardioprotectores sustanciales y pérdida de peso ponderal [1,2]. Sin embargo, la transición a una terapia inyectable semanal genera barreras psicológicas y técnicas en el paciente. El objetivo de este artículo es describir el protocolo de intervención enfermera centrado en la educación sanitaria, la capacitación técnica y la prevención de efectos secundarios para optimizar la adherencia terapéutica [2,3].

Fisiopatología y justificación de la intervención enfermera

La semaglutida actúa mimetizando al GLP-1 endógeno, el cual suele estar disminuido en sujetos con DM2 [3]. Sus funciones principales incluyen la optimización de la masa celular beta pancreática, el retraso del vaciamiento gástrico y el aumento de la señal de saciedad a nivel del sistema nervioso central [3,4].

Dado que el éxito del tratamiento depende de una administración subcutánea correcta y de la tolerancia a la ralentización del tránsito gastrointestinal, la consulta de Enfermería se constituye como el eje vertebrador del seguimiento. La intervención enfermera protocolizada minimiza el abandono terapéutico temprano, el cual suele estar motivado por la emesis o el temor a la técnica invasiva [4,5].

Protocolo de instrucción técnica de la inyección subcutánea

La capacitación del paciente o cuidador por parte del profesional de Enfermería debe estructurarse de forma secuencial, evaluando el aprendizaje mediante retroalimentación (teach-back method) [6,7]:

Preparación y asepsia: Instruir en el lavado de manos y la desinfección de la zona. Se deben priorizar las zonas anatómicas de absorción óptima: tejido subcutáneo del abdomen (respetando un radio de seguridad periumbilical), cara anterior de los muslos o región deltoidea [6].

• Rotación de zonas: Planificar una rotación sistemática de los puntos de punción semanales para prevenir la aparición de lipohipertrofias tisulares.
• Purgado y verificación del flujo: Adiestrar en la colocación de una aguja estéril nueva en cada dosis y la purga obligatoria del sistema de aire (girando el selector hasta el símbolo de flujo) antes de la primera inyección de cada pluma [6].
• Técnica de inyección y retención: Demostrar la introducción de la aguja a 90°. Tras presionar el botón inyector y verificar el retorno del contador a cero, la enfermera debe enfatizar la necesidad de mantener la aguja insertada durante 6 segundos estrictos para asegurar la administración completa de la dosis macrocelular [6,7].

Plan de cuidados enfermeros frente a efectos adversos gastrointestinales

Las reacciones adversas más prevalentes asociadas a la semaglutida son de índole digestiva, derivadas directamente de su mecanismo de acción (retardo del vaciamiento gástrico) [4,8]. La enfermera debe anticiparse a estos síntomas mediante un plan de asesoramiento dietético y conductual preventivo:

1. Dispepsia y náuseas: Recomendar la fragmentación de las ingestas en porciones reducidas, el cese de la alimentación inmediatamente ante los primeros signos de saciedad y la evitación del decúbito supino postprandial inmediato [2,8].
2. Gastroparesia inducida: Prescribir la restricción temporal de alimentos hipergrasos, fritos, picantes o con azúcares refinados complejos, los cuales exacerban la ralentización del tránsito gástrico [8].
3. Deshidratación secundaria: Monitorizar el balance hídrico instruyendo a la paciente a ingerir líquidos a pequeños sorbos intermitentes en caso de emesis o cuadros diarreicos [2].

Conservación y bioseguridad del dispositivo

Forma parte de las competencias de Enfermería instruir en la cadena de frío del fármaco: las plumas sin estrenar requieren refrigeración estricta (entre 2 y 8 °C); una vez iniciado el uso, el dispositivo puede permanecer a temperatura ambiente (inferior a 30 °C) o en nevera, con un periodo de caducidad máximo e improrrogable de 6 semanas [6]. Se debe incidir en la retirada y desecho de la aguja tras cada inyección para evitar la entrada de aire y contaminantes en el cartucho.

Bibliografía

1. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, Gabbay RA, Green FX, Maruthur NM, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753-86.
2. Sociedad Española de Diabetes (SED). Guía del paciente: Uso de los agonistas del receptor de GLP-1 en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Madrid: SED; 2024.
3. Drucker DJ. Mechanisms of action and therapeutic application of glucagon-like peptide-1. Cell Metab. 2018;27(4):740-56.
4. Wilding JP, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002.
5. Marso SP, Bain SC, Consoli A, Eliaschewitz FG, Jódar E, Leiter LA, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2016;375(19):1834-44.
6. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica y prospecto de Ozempic (Semaglutida) solución de inyección en pluma precargada. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2023 [actualizado 2025; citado jun 2026]. Disponible en: https://cima.aemps.es.
7. Consejería de Sanidad. Manual de Enfermería para la instrucción del paciente diabético en dispositivos de inyección subcutánea. Sevilla: Junta de Andalucía; 2024.
8. Buse JB, Wexler DJ, Tsapas A, Rossing P, Mingrone G, Mathieu C, et al. 2019 Update to: Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2020;63(2):221-8.

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