Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 11–Noviembre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 11: 137
Autor principal (primer firmante): Ana Palacios Martínez
Fecha recepción: 07/10/2026
Fecha aceptación: 03/11/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(11): 137
Autores:
- Ana Palacios Martínez.
- Laura Armendáriz Pérez.
- Joseba Setas Armendáriz.
- Alba Zubieta Cordón.
- Natalia Antón Aldívar.
- Rocío Ausejo Vallés.
Categoría profesional:
Enfermería.
Resumen
Las caídas durante la hospitalización constituyen un evento adverso frecuente relacionado con la seguridad del paciente y pueden ocasionar lesiones, pérdida de autonomía, prolongación de la estancia hospitalaria y aumento del consumo de recursos sanitarios. El riesgo se relaciona con factores intrínsecos, como edad avanzada, alteraciones de la movilidad, deterioro cognitivo, delirium, alteraciones visuales o determinados tratamientos farmacológicos, y con factores extrínsecos relacionados con el entorno hospitalario.
El objetivo de esta revisión fue analizar la evidencia científica reciente sobre las principales estrategias de prevención de caídas en pacientes hospitalizados, con especial atención al papel de Enfermería. Se realizó una revisión bibliográfica publicada principalmente entre 2021 y 2026, consultando PubMed/MEDLINE y documentos de organismos y sociedades científicas. La evidencia reciente apoya un abordaje multifactorial e individualizado que integre la valoración clínica, la educación del paciente y profesionales, la movilidad segura, la adecuación ambiental, la revisión de factores modificables y la coordinación interdisciplinar. Enfermería desempeña un papel central en la valoración continua, planificación de cuidados, educación sanitaria, vigilancia, movilización segura y evaluación de resultados.
Palabras clave: caídas, prevención de caídas; paciente hospitalizado, enfermería, seguridad del paciente; factores de riesgo, intervención multifactorial.
Introducción
Las caídas constituyen un importante problema de seguridad del paciente. Durante la hospitalización, el riesgo puede aumentar como consecuencia de cambios en el estado funcional, alteraciones del equilibrio o de la conciencia, polimedicación, dispositivos invasivos y exposición a un entorno desconocido. Las consecuencias pueden incluir contusiones, heridas, fracturas, traumatismos craneoencefálicos, pérdida de autonomía y prolongación de la estancia hospitalaria.
La evidencia actual considera las caídas un fenómeno multifactorial. Las últimas recomendaciones promueven una valoración integral de los factores modificables y la aplicación de intervenciones individualizadas, especialmente en personas mayores o frágiles. (1,4)
En este contexto, Enfermería ocupa una posición estratégica por su contacto continuado con el paciente y su participación directa en la valoración, movilización, educación, administración de tratamientos, adecuación del entorno y coordinación con otros profesionales.
Objetivos
Objetivo general
Analizar las estrategias de prevención de caídas en pacientes hospitalizados y el papel de Enfermería en la identificación y reducción de los factores de riesgo.
Objetivos específicos
- Identificar los principales factores de riesgo asociados a las caídas durante la hospitalización.
- Analizar la eficacia de las principales intervenciones utilizadas para prevenir las caídas.
- Describir las funciones de Enfermería en la valoración, planificación, ejecución y evaluación de medidas preventivas.
Métodos
Se realizó una revisión bibliográfica. La búsqueda se efectuó principalmente en PubMed/MEDLINE y se complementó con documentos de organismos y sociedades científicas de referencia. Se priorizaron publicaciones comprendidas entre 2021 y 2026. De forma excepcional, se consideraron documentos anteriores cuando aportaban información relevante.
Se utilizaron combinaciones de los términos: falls, fall prevention, hospital falls, hospitalized patients, inpatient, nursing, nursing interventions, multifactorial intervention, patient education y fall risk assessment, combinados mediante los operadores booleanos AND y OR.
Se priorizaron revisiones sistemáticas, metaanálisis, guías de práctica clínica y estudios sobre adultos hospitalizados. Se excluyeron estudios centrados exclusivamente en población pediátrica o en prevención de caídas en el domicilio o instituciones residenciales cuando sus resultados no eran directamente extrapolables al contexto hospitalario.
La síntesis se organizó en torno a los factores de riesgo, valoración clínica, intervenciones multifactoriales, educación, movilidad, adecuación del entorno e implementación de programas.
Resultados
Los factores intrínsecos incluyen edad avanzada, alteraciones de la marcha y equilibrio, debilidad muscular, deterioro cognitivo, delirium, alteraciones visuales, hipotensión, incontinencia, antecedentes de caídas y determinadas enfermedades neurológicas o cardiovasculares. Los factores extrínsecos incluyen iluminación insuficiente, obstáculos, superficies deslizantes, mobiliario inadecuado y dificultad para acceder al timbre o al baño. La medicación puede contribuir provocando hipotensión, tendencia a la somnolencia o alteraciones del equilibrio. (2,4)
La valoración enfermera debe integrar movilidad, equilibrio, estado cognitivo, continencia, medicación, visión, antecedentes de caídas, capacidad para solicitar ayuda y características del entorno. El riesgo debe reevaluarse siempre ante cambios clínicos, modificaciones terapéuticas, deterioro funcional o después de una caída. (3)
En cuanto a las intervenciones multifactoriales, éstas combinan medidas seleccionadas según los factores de riesgo individuales. Una revisión sistemática y metaanálisis publicada en 2022 evaluó intervenciones hospitalarias destinadas a reducir caídas y respaldó la importancia de estrategias dirigidas a factores específicos. (4)
Entre las medidas se incluyen educación, movilización segura, ayuda para el aseo y el baño, adecuación del entorno, revisión de medicación, vigilancia del estado cognitivo y coordinación interdisciplinar.
Es importante mencionar que la educación del paciente y de los profesionales constituye un componente importante de los programas preventivos. El metaanálisis de Morris y colaboradores incluyó estudios que evaluaron diferentes intervenciones y encontró resultados favorables para estrategias educativas dentro de programas de prevención. (4) Además, los estudios sobre implementación de educación para la prevención de caídas muestran la necesidad de formación estructurada y participación del personal asistencial. (5,6)
La educación debe adaptarse a la capacidad cognitiva e incluir, entre otros aspectos, solicitar ayuda antes de levantarse cuando exista riesgo, utilizar correctamente el timbre, emplear las ayudas técnicas prescritas, utilizar calzado adecuado y comunicar cualquier síntoma que pueda interferir como mareos, debilidad o alteraciones visuales.
En la mayoría de casos, la hospitalización puede favorecer el reposo y el deterioro funcional. Las recomendaciones promueven mantener la actividad y la movilidad siempre que la situación clínica lo permita. (1,2) Enfermería debe identificar las necesidades de asistencia durante las transferencias, marcha y actividades básicas, coordinándose con el resto de profesionales cuando sea necesario.
Mantener el timbre y los objetos personales al alcance, asegurar una iluminación adecuada, retirar obstáculos, mantener el suelo seco, ajustar la cama y facilitar el acceso seguro al baño son medidas que forman parte de la prevención dentro del ámbito hospitalario y siempre deben aplicarse de manera individualizada.
Discusión
Las caídas hospitalarias no responden a una única causa, por lo que la prevención debe estructurarse como un proceso dinámico. La evidencia reciente coincide en la necesidad de valorar de forma integral los factores de riesgo y seleccionar medidas individualizadas. (2,4)
Un aspecto especialmente relevante para Enfermería es la educación. La comunicación continuada permite adaptar las recomendaciones al nivel de comprensión, detectar cambios en el estado funcional y reforzar conductas seguras. (5,6)
La utilización de escalas puede facilitar la sistematización de la valoración, pero no debe convertir la prevención en una clasificación automática del paciente. El análisis de guías hospitalarias publicado en 2024 señala precisamente la variabilidad existente en el apoyo al cribado mediante puntuaciones y la importancia de una valoración integral. (3)
La movilidad constituye otro aspecto fundamental. La prevención no debe basarse en limitar de forma indiscriminada la actividad, sino en favorecer una movilidad segura y adaptada. Mantener la autonomía cuando sea posible puede ayudar a evitar el deterioro funcional y la dependencia para las actividades básicas de la vida diaria. (1,2)
Para terminar, la formación, la comunicación interdisciplinar y la disponibilidad de recursos son elementos relevantes para mejorar la adherencia y evitar caídas.
Conclusiones
Las caídas durante la hospitalización constituyen un problema relevante de seguridad del paciente y requieren un abordaje sistemático.
La evidencia científica reciente respalda especialmente las intervenciones multifactoriales e individualizadas, que combinan valoración clínica, educación, movilidad segura, adecuación ambiental, revisión de factores modificables y coordinación interdisciplinar.
Enfermería desempeña un papel central en la prevención mediante la valoración continua, planificación de cuidados, educación sanitaria, vigilancia, movilización segura, adecuación del entorno y evaluación de resultados.
Por ello, los programas de prevención deberían incorporar formación continuada e implicación. La prevención debe orientarse a reducir el riesgo sin limitar innecesariamente la autonomía y movilidad de la persona hospitalizada.
Bibliografía
- Montero-Odasso M, van der Velde N, Martin FC, Petrovic M, Tan MP, Ryg J, et al; Task Force on Global Guidelines for Falls in Older Adults. World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age Ageing. 2022;51(9):afac205. doi:10.1093/ageing/afac205.
- World Health Organization. Falls [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2021 [citado 23 sep 2026]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/f alls
- McKercher JP, Peiris CL, Hill AM, Peterson S, Thwaites C, Fowler-Davis S, et al. Hospital falls clinical practice guidelines: a global analysis and systematic review. Age Ageing. 2024;53(7):afae149. doi:10.1093/ageing/afae149.
- Morris ME, Webster K, Jones C, Hill AM, Haines T, McPhail S, et al. Interventions to reduce falls in hospitals: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2022;51(5):afac077. doi:10.1093/ageing/afac077.
- Heng H, Kiegaldie D, Shaw L, Jazayeri D, Hill AM, Morris ME. Implementing patient falls education in hospitals: a mixed-methods trial. Healthcare (Basel). 2022;10(7):1298. doi:10.3390/healthcare10071298.
- Shaw L, Kiegaldie D, Heng H, Morris ME. Interprofessional education to implement patient falls education in hospitals: lessons learned. Nurs Open. 2023;10(1):36-47. doi:10.1002/nop2.1276.
- Vázquez-Parra JC, et al. Systematic review and meta-analysis of clinical trials: in-hospital use of sensors for prevention of falls. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(21). doi:10.3390/ijerph182111519.
- Campollo-Duquela ME, Castro-Vilela ME, Skoumal M, Hogebrug-Hester J, Ariën F, Wiig I, et al. Evaluating the evidence for sensor-based technologies and medical devices in fall prevention among hospitalized older adults: a systematic review. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2025;60(6):101718. doi:10.1016/j.regg.2025.101718.
- Spoon D, de Legé T, Oudshoorn C, van Dijk M, Ista E. Implementation strategies of fall prevention interventions in hospitals: a systematic review. BMJ Open Qual. 2024;13(4):e003006. doi:10.1136/bmjoq-2024-003006.
- [Autores según registro PubMed]. Falling short on implementation of fall prevention guidelines in health services: a systematic review with meta-analysis. Age Ageing. 2025. doi:10.1093/ageing/afaf307.