Prevalencia de ansiedad en pacientes con artritis reumatoide de 28 a 75 años de edad de la UMF n.º 92, de marzo a agosto de 2025

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Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 10–Octubre 2026.

Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 10: 492

Autor principal (primer firmante): Elizabeth Tonantzin Aguilar Silva

Fecha recepción: 02/10/2026

Fecha aceptación: 29/10/2026

Ref.: Ocronos. 2026;9(10): 492

Autores:

• Guadalupe Isabel Livier Gutiérrez Ayala ¹. ¹ Especialista en Medicina Familiar, terapeuta familiar y de pareja. Coordinación Clínica de Educación e Investigación en Salud, UMF No. 92, Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Estatal Jalisco.
• Elizabeth Tonantzin Aguilar Silva ². ² Médica residente de la Especialidad en Medicina Familiar, Unidad de Medicina Familiar No. 92, Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Estatal Jalisco.

Número de registro institucional: R2025-1306-084

Resumen

• Antecedentes: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune e inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones y puede ocasionar dolor, inflamación, erosión ósea, deformidades y discapacidad funcional. La ansiedad es frecuente en pacientes con artritis reumatoide y puede coexistir con manifestaciones físicas y psicológicas que repercuten en la calidad de vida y el seguimiento clínico.
• Objetivo: Conocer la prevalencia de ansiedad en pacientes con artritis reumatoide de 28 a 75 años de edad de la Unidad de Medicina Familiar No. 92.
• Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, correlacional, mixto, transversal y no participativo. Se realizó muestreo no probabilístico por conveniencia en 106 pacientes femeninas con diagnóstico de artritis reumatoide atendidas en la UMF No. 92. Se aplicó la Escala de Ansiedad de Hamilton y se analizaron edad, tiempo de evolución de artritis reumatoide, puntuación total de la escala, uso de medicamentos y ocupación. Se utilizaron estadística descriptiva, t de Student y análisis de correlación.
• Resultados: Se estudiaron 106 pacientes femeninas con artritis reumatoide, con edad media de 59.6 ± 12.1 años y tiempo promedio de evolución de 13.8 ± 7.0 años. La puntuación media de la Escala de Ansiedad de Hamilton fue de 10.92 ± 9.23 puntos. El 84.0 % presentó puntuaciones menores a 17 puntos y el 16.0 % puntuaciones superiores a 17 puntos. En este último grupo, 6.6 % presentó sintomatología leve-moderada, 7.5 % moderada-grave y 1.9 % grave. Los síntomas más frecuentes fueron insomnio (84.9 %) y tensión (80.2 %). La edad y el tiempo de evolución de la artritis reumatoide se asociaron de manera positiva, moderada y estadísticamente significativa con la puntuación de ansiedad. Conclusiones: En la muestra estudiada se identificó sintomatología ansiosa de mayor intensidad en una proporción de las pacientes con artritis reumatoide. Las pacientes de mayor edad y con mayor tiempo de evolución de la enfermedad tendieron a presentar puntuaciones más altas de ansiedad. Los resultados apoyan la importancia de la detección oportuna de manifestaciones emocionales y de la referencia cuando sea necesaria.

Palabras clave: artritis reumatoide; ansiedad; Escala de Ansiedad de Hamilton; prevalencia; medicina familiar.

Introducción

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune caracterizada por inflamación articular persistente, destrucción progresiva del cartílago y erosión ósea, que puede ocasionar distintos grados de deformidad e incapacidad funcional. Además de sus manifestaciones articulares, puede acompañarse de complicaciones extraarticulares y repercusiones importantes en la calidad de vida.

Los síntomas de ansiedad y depresión son más frecuentes en pacientes con artritis reumatoide que en la población general. La coexistencia de una enfermedad inflamatoria crónica, dolor, fatiga, limitación funcional y cambios en los roles personales o sociales puede contribuir a la carga emocional. La ansiedad también se ha asociado con menor calidad de vida relacionada con la salud y respuestas subóptimas al tratamiento.

Para valorar la gravedad de los síntomas de ansiedad se dispone de la Hamilton Anxiety Rating Scale, instrumento de 14 ítems que contempla manifestaciones psicológicas y somáticas. El presente estudio evaluó la presencia y gravedad de síntomas de ansiedad en pacientes con artritis reumatoide atendidas en la Unidad de Medicina Familiar No. 92.

Objetivo

Conocer la prevalencia de ansiedad en pacientes con artritis reumatoide de 28 a 75 años de edad de la UMF No. 92.

Material y métodos

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, correlacional, mixto, transversal y de investigación no participativa en la Unidad de Medicina Familiar No. 92 Miravalle, Guadalajara, Jalisco. El universo estuvo constituido por pacientes adultas con diagnóstico de artritis reumatoide provenientes de la consulta externa y en seguimiento por esta enfermedad.

Se efectuó muestreo no probabilístico por conveniencia hasta completar 106 pacientes femeninas con diagnóstico de artritis reumatoide. El cálculo muestral se realizó con StatCalc de Epi Info, con intervalo de confianza del 95 %, poder del 90 %, margen de error del 5 % y frecuencia esperada del 50 %.

Se aplicó la Escala de Ansiedad de Hamilton a las participantes que aceptaron voluntariamente. Para el análisis se consideraron edad, tiempo de evolución de la artritis reumatoide, puntuación total de la escala, género, uso de medicamentos y ocupación. La escala consta de 14 ítems; en el análisis del estudio se utilizaron los puntos de corte reportados en el protocolo para clasificar la gravedad de los síntomas.

Los datos se integraron en una base de datos y se analizaron mediante IBM SPSS Statistics para Windows. Se emplearon estadística descriptiva, comparación de medias mediante t de Student y análisis de correlación. El protocolo fue registrado con el número R2025-1306-084 y se realizó con las consideraciones éticas descritas en el documento institucional.

Resultados

Se estudiaron 106 pacientes femeninas con artritis reumatoide. La edad media fue de 59.6 ± 12.1 años y el tiempo promedio de evolución de la enfermedad fue de 13.8 ± 7.0 años. Respecto a la ocupación, 81 pacientes (76.4 %) se dedicaban al hogar y 25 (23.6 %) reportaron otra ocupación.

La puntuación media obtenida en la Escala de Ansiedad de Hamilton fue de 10.92 ± 9.23 puntos, con valores de 0 a 46. El 84.0 % presentó puntuaciones menores a 17 puntos; 6.6 % se ubicó entre 18 y 24 puntos; 7.5 % entre 25 y 30 puntos; y 1.9 % por arriba de 30 puntos. En conjunto, 16.0 % presentó puntuaciones superiores a 17 puntos.

El insomnio fue el síntoma con mayor puntuación promedio (1.70 ± 1.03) y estuvo presente en 84.9 % de las participantes. La tensión presentó una media de 1.42 ± 0.99 y estuvo presente en 80.2 %; los síntomas somáticos musculares tuvieron una media de 1.09 ± 0.98; el comportamiento durante la entrevista 1.03 ± 0.84; y el humor deprimido 1.02 ± 0.98.

Las pacientes con puntuación >17 tuvieron una edad media de 69.29 ± 8.49 años, frente a 54.55 ± 11.23 años en las pacientes con puntuación <17; la diferencia fue estadísticamente significativa (t=5.13; p<0.001). El tiempo de evolución de la artritis reumatoide fue de 21.41 ± 7.79 años en el grupo >17 y de 12.31 ± 5.85 años en el grupo <17 (t=5.55; p<0.001). Se reportó una correlación positiva moderada entre edad y puntuación de ansiedad (r=0.414; p<0.001), así como entre tiempo de evolución y ansiedad (r=0.391; p<0.001).

Discusión

Los resultados muestran variabilidad en la intensidad de los síntomas de ansiedad entre las participantes. Aunque la mayor proporción presentó puntuaciones dentro del rango de menor gravedad, se identificó un grupo con una carga considerable de síntomas ansiosos. El insomnio y la tensión fueron las manifestaciones más frecuentes, seguidas por síntomas somáticos musculares, comportamiento durante la entrevista y humor deprimido.

La edad y el tiempo de evolución de la artritis reumatoide se relacionaron significativamente con la puntuación de ansiedad. Estos hallazgos deben interpretarse como asociaciones y no como relaciones causales. La coexistencia de síntomas físicos propios de una enfermedad inflamatoria crónica y manifestaciones psicológicas puede afectar el descanso y la percepción de bienestar.

Entre las limitaciones se encuentra el muestreo no probabilístico por conveniencia, que restringe la generalización de los resultados. Toda la muestra estuvo constituida por mujeres con tratamiento, por lo que no fue posible realizar comparaciones por sexo ni entre pacientes con y sin tratamiento farmacológico. Además, por tratarse de un estudio transversal y correlacional, las asociaciones encontradas no permiten establecer causalidad.

Conclusiones

De las 106 pacientes con artritis reumatoide, la puntuación media de ansiedad determinada mediante la Escala de Ansiedad de Hamilton fue de 10.92 ± 9.23 puntos. El 84.0 % presentó puntuaciones menores a 17 y el 16.0 % puntuaciones superiores a 17. Las manifestaciones más frecuentes fueron insomnio y tensión.

Se encontró una asociación positiva, moderada y estadísticamente significativa entre la edad y la puntuación de ansiedad (r=0.414; p<0.001), así como entre el tiempo de evolución de la artritis reumatoide y la ansiedad (r=0.391; p<0.001). Dentro de la muestra, las pacientes de mayor edad y con mayor tiempo de evolución tendieron a presentar mayor sintomatología ansiosa.

Se recomienda continuar estudiando esta población e incorporar variables como actividad de la enfermedad mediante DAS28, intensidad del dolor, discapacidad funcional, comorbilidades y tipo de apoyo familiar, con el propósito de precisar los factores relacionados de manera independiente con la ansiedad.

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