Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 772
Autor principal (primer firmante): Maria Puy Zudaire Martínez
Fecha recepción: 24/07/2026
Fecha aceptación: 20/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 772
Autores:
María Puy Zudaire Martínez, Maitane Pérez Molina, Leire Aguirrezabala Sainz de Murieta, Andrea Zaragüeta Velasco, Mikel Ruiz Expósito, Esther Francés Tirapu
Categoría profesional:
Enfermería
Resumen
Evaluar el dolor en pacientes sedados es difícil porque los signos vitales a menudo pueden obstaculizar la valoración. El monitor NOL soluciona este problema midiendo el dolor de forma objetiva mediante un algoritmo inteligente. Esta revisión demuestra que usar el índice NOL permite ajustar la analgesia de manera exacta y personalizada.
Gracias a esto, se consigue reducir de forma segura el consumo de fármacos potentes como los opioides, mejorando la estabilidad del paciente y facilitando el trabajo de Enfermería en la toma de decisiones.
Palabras clave:
Índice de nocicepción, monitorización del dolor, monitor NOL, sedación, optimización analgésica.
Introducción
La valoración del dolor en pacientes sedados, ya sea en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) o en quirófano, representa un desafío para los profesionales sanitarios.
Tradicionalmente, la evaluación de la nocicepción se ha basado en la interpretación de los signos vitales (frecuencia cardíaca y tensión arterial) y en escalas conductuales (como BPS). Sin embargo, estas herramientas tienen una alta subjetividad y baja especificidad, ya que las fluctuaciones hemodinámicas pueden deberse a otros factores distintos al dolor, como por ejemplo un estado de hipovolemia o inflamatorio.
Ante estas dificultades, surge la tecnología NOL como un avance realmente importante. A diferencia de los índices que le preceden, el NOL es un índice multiparamétrico que integra, mediante un algoritmo complejo, una serie de variables (frecuencia cardíaca, actividad motora…) permitiendo una monitorización objetiva del dolor con un rango que va de 0 a 100, lo que facilita una analgesia más ajustada.
Su implementación permite un ajuste dinámico de la analgesia, logrando una reducción significativa del consumo de opioides y la minimización de los efectos secundarios asociados, mejorando así la estabilidad clínica y la seguridad del paciente sometido a una sedación.
Objetivos
Objetivo general
Analizar la eficacia del índice de nocicepción (NOL) como herramienta de monitorización objetiva para optimizar y reajustar la terapia analgésica en pacientes sedados o bajo anestesia general.
Objetivos específicos
- Describir el funcionamiento y la base tecnológica del monitor NOL frente a los métodos de valoración clínica tradicional.
- Evaluar el impacto del uso del índice NOL en la administración y ahorro de opioides.
Métodos
Se ha realizado una revisión bibliográfica en bases de datos científicas (SciELO y Google Académico), en la plataforma educativa de anestesia AnestesiaR y en la propia página oficial del dispositivo NOL. Los artículos seleccionados han sido elegidos bajo criterios de relevancia clínica y actualidad en relación con el tema tratado.
Resultados y discusión
Tras analizar los documentos seleccionados, se evidencia que la monitorización tradicional del dolor basada en signos vitales (frecuencia cardíaca y tensión arterial) resulta insuficiente y subjetiva, ya que estas variables se alteran por múltiples factores en el paciente sedado (Artículo 1). Frente a esto, el algoritmo multiparamétrico del monitor NOL ofrece una alternativa objetiva mediante una escala numérica de 0 a 100, donde un valor superior a 25 indica la necesidad de rescate analgésico (Artículo 2).
El principal beneficio clínico del índice NOL es la optimización en la administración de fármacos. La evidencia demuestra que guiar la terapia analgésica mediante este monitor permite un reajuste dinámico y preciso de las dosis de opioides como el fentanilo, logrando una reducción significativa de su consumo (Artículo 6). Además, esta tecnología ha demostrado una alta exactitud diagnóstica en pacientes críticos bajo sedación profunda, superando las limitaciones de las escalas conductuales tradicionales (Artículo 4).
Finalmente, la literatura destaca la estrecha relación entre los índices de nocicepción y la actividad cerebral recogida en el electroencefalograma (EEG). Al combinar la monitorización del dolor (NOL) con la de la profundidad de la sedación, el profesional sanitario puede anticiparse a la respuesta hemodinámica del paciente, garantizando una estabilidad clínica óptima tanto en el quirófano como en las unidades de cuidados intensivos (Artículos 3 y 5).
Conclusiones
El índice de nocicepción (NOL) se consolida como una herramienta objetiva y eficaz para el reajuste de la terapia analgésica en el paciente sedado. Su implementación clínica permite sustituir la evaluación subjetiva tradicional por una monitorización multiparamétrica precisa, cuyo principal beneficio es la optimización y el ahorro en el consumo de opioides. Esto no solo disminuye los efectos secundarios asociados a una sobredosificación, sino que mejora directamente la estabilidad hemodinámica y la seguridad del paciente durante todo el proceso asistencial.
Bibliografía
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