Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 10–Octubre 2021. Pág. Inicial: Vol. IV; nº10: 145
Autor principal (primer firmante): Violeta Antón Torres
Fecha recepción: 21 de Septiembre, 2021
Fecha aceptación: 18 de Octubre, 2021
Ref.: Ocronos. 2021;4(10) 145
Autores:
- Violeta Antón Torres. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza.
- Laura Escabosa Montori. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza.
- Ariadna González Aglio. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza.
- Laura González Cabeza. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza.
- Cristina Gracia Gómez. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza.
- Miriam Aguerri Matute. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza.
Resumen
La enfermedad de Parkinson, se encuentra la segunda entre las enfermedades neurodegenerativas. Definimos el Parkinson como un trastorno motor secundario a la degeneración progresiva de dopamina en el cerebro cuya afección tiene una incidencia anual de 8-18 casos por cada 100.000 habitantes y suele afectar a mayores de 60 años, sin distinción sexual. Este trastorno neurodegenerativo se caracteriza por manifestaciones motoras y no motoras.
Actualmente, no se dispone de ningún tratamiento que retrase su progresión. Por ello, el principal objetivo es intentar disminuir los síntomas mediante técnicas como la administración de levodopa o la estimulación cerebral profunda y conseguir la independencia funcional del paciente. En esta revisión bibliográfica desarrollamos un plan de cuidados de un paciente con Parkinson, entendiendo la importancia que tiene conocer desde una óptica enfermera cuáles son los cuidados que precisan este tipo de pacientes.
Palabras clave
Parkinson, síntomas motores, dopamina, levodopa, Enfermería
Abstract
Parkinson’s disease is the second among neurodegenerative diseases. We define Parkinson’s disease as a motor disorder secondary to the progressive degeneration of dopamine in the brain whose condition has an annual incidence of 8-18 cases per 100,000 inhabitants and usually affects over 60 years, without sexual distinction. This neurodegenerative disorder is characterized by motor and non-motor manifestations.
Currently, no treatment is available to delay its progression. Therefore, the main objective is to try to reduce symptoms through techniques such as levodopa administration or deep brain stimulation and achieve functional independence of the patient. In this literature review we developed a care plan for a patient with Parkinson’s disease, understanding the importance of knowing from a nurse perspective what care is needed by this type of patient.
Keywords
Parkinson’s, motor symptoms, dopamine, levodopa, nursing
Intervención Enfermera
Desde la Enfermería se puede ayudar a los pacientes de Parkinson a mejorar su calidad de vida.
El deterioro de la movilidad física se relaciona con la disminución de la fuerza y la resistencia secundaria a la enfermedad del Parkinson. Ante este problema, el enfermero ayuda a desarrollar la movilidad y coordinación del enfermo, y de enseñar distintas medidas de seguridad para prevenir caídas 1.
El profesional de Enfermería participa también en el control de los síntomas físicos mediante diversos planes de cuidados. La presencia de estas manifestaciones físicas puede desembocar en ciertos problemas a nivel psicológico, como lo es un afrontamiento individual ineficaz. El profesional de Enfermería ayudará al paciente escuchándole atentamente comprendiendo su perspectiva, proporcionándole información objetiva para disminuir su ansiedad y comprobando los efectos de la medicación del paciente en el esquema del sueño. Por último, es fundamental la ayuda al paciente para adquirir los métodos adecuados para que afronte sus propios problemas y su resolución 1.
Otro de los problemas característicos en la enfermedad de Parkinson son los déficits de autocuidado, entre ellos el déficit en la alimentación. Desde el ámbito de Enfermería, el profesional desempeña la función de ayudar al paciente a desarrollar simples actividades cotidianas o a llevar a cabo el fundamental hecho de comer 1.
Para brindar esta ayuda y facilitar que el paciente se alimente por sí mismo se proporcionan dispositivos de adaptación alentando así a la independencia. Además, es muy importante enseñarle y corregirle para conseguir una buena técnica a la hora de comer y evitar así el atragantamiento del paciente.
Esta enfermedad también posee un déficit de autocuidado en el baño y en la higiene. Este déficit, lo identificamos al observar cierta incapacidad en el paciente para entrar y salir del baño o para lavar total o parcialmente el cuerpo.
Para conseguir su autonomía, el personal de Enfermería debe proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados. Para ello, se intenta ayudar al paciente a priorizar las actividades para que acomode sus niveles de energía 2.
También es importante prestar ayuda en el campo de la higiene para el manejo del estreñimiento y de la eliminación urinaria, comprobando los sonidos intestinales y su frecuencia, así como los movimientos intestinales y observar si hay signos o síntomas de ruptura intestinal o peritonitis. Además, el enfermero, como profesional del cuidado, realizará un control periódico de la eliminación urinaria.
Para finalizar podemos hablar sobre un importante problema que poseen los enfermos de Parkinson ya que sus conocimientos sobre la enfermedad suelen ser deficientes. Los objetivos de los profesionales para ayudar al paciente en este problema se basan en el conocimiento del proceso de la enfermedad y de la medicación. El enfermero determinará la información que posee el paciente y su familia a la vez que aclarará 1,2.
Conclusión
La enfermedad del Parkinson condiciona la calidad de vida de quien lo padece, llegado a ser incapacitante. Por ello, es muy importante la atención temprana por parte del profesional de Enfermería para poder mantener la independencia del paciente el máximo tiempo posible. El conocimiento de las necesidades básicas de cada paciente y cómo afecta la enfermedad en cada una de ellas, hace que el profesional de Enfermería puede proporcionar una mejor asistencia más temprana.
Bibliografía
- Cárdenas Antón D. Parkinson. Actuación de Enfermería. Intervenciones de Enfermería al paciente con alteraciones neurológicas. Jaén: Formación Continua Logoss SL; 2009. p. 551-571.
- Luquin Piudo M.R, Alonso-Navarro H, Burguera Hernández, J.A, Jiménez-Jiménez F.J. Protocolo diagnóstico y terapéutico de los síndromes parkinsonianos. Medicine. 2015; 11 (74): 4487-4489.
- Tagle P. historia de la enfermedad de Parkinson. Escuela de Medicina. Pontificia universidad Católica de Chile. 2005.
- Linazasoro Cristóbal G, López del Val LJ, López García E, Martínez L, Santos Lasaosa S. Parkinson y discinesias. Abordaje diagnóstico y terapéutico. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2011.
- Olivares Romero J, Arjona Padillo A. Utilidad de la tomografía por emisión de fotón simple con 123 Ioflupano en el diagnóstico del parkinsonismo relacionado con fármacos. Estudio prospectivo. Neurología. 2013; 28 (5): 276-282.
- Cervantes Arriaga A, Rodríguez Violante M, Camacho Ordoñez A, González Latapi P, López Ruiz M, Estrada Bellmann I, et al. Tiempo desde el inicio de los síntomas motores hasta el diagnóstico de enfermedad de Parkinson (EP) en México. Dialnet plus. 2014; 150: 242-247.
- Santos García D, Aneiros Díaz A, Macías Arribi M, Llaneza Gonzalez M.A, Abella Corral J, Santos Canelles H. Síntomas sensoriales en la enfermedad de Parkinson. Rev Neurol. 2010; 50 (2): 65-74.
- Kulisevsky J, Luquin MR, Arbelo JM, Burguera JA, Carrillo F, Castro A, et al. Enfermedad de Parkinson avanzada. Características clínicas y tratamiento (parte I). Neurología. 2013; 28 (8): 503-551.