Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 10–Octubre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 10: 412
Autor principal (primer firmante): Vanesa Jaime Gomara
Fecha recepción: 30/09/2026
Fecha aceptación: 27/10/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(10): 412
Autores:
- Vanesa Jaime Gomara
- Ana Palacios Martínez
- Laura Armendáriz Pérez
- Joseba Setas Armendáriz
- Alba Zubieta Cordón
- Natalia Antón Aldívar
Categoría profesional: Enfermeras de Urgencias del Hospital Reina Sofía de Tudela (Navarra).
Resumen
Introducción: La realización de una ostomía digestiva es un procedimiento que puede generar importantes cambios en la vida cotidiana del paciente. Además de las modificaciones físicas derivadas de la propia cirugía, pueden aparecer dificultades relacionadas con el manejo del dispositivo, el cuidado de la piel periestomal, la alimentación, la imagen corporal, las relaciones sociales y la adaptación emocional. Aquí es donde la intervención enfermera adquiere un papel importante, tanto durante el periodo hospitalario como en el seguimiento posterior.
Objetivo: Analizar el papel de Enfermería en la educación sanitaria y el seguimiento de las personas portadoras de una ostomía digestiva, haciendo hincapié en el fomento del autocuidado, la prevención de complicaciones y la adaptación a la nueva situación.
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de literatura científica relacionada con los cuidados enfermeros, el autocuidado, la educación sanitaria, la calidad de vida y las posibles complicaciones relacionadas con las ostomías.
Resultados: La evidencia científica señala que las intervenciones enfermeras favorecen la adquisición de habilidades de autocuidado y mejoran diferentes aspectos relacionados con la calidad de vida.
Conclusiones: La educación debe comenzar previa a la intervención quirúrgica y continuar durante todo el periodo postoperatorio y el seguimiento ambulatorio. La valoración individualizada, la educación sanitaria, la participación de la familia y el apoyo psicológico son elementos fundamentales para llevar a cabo un abordaje integral.
Palabras clave: ostomía, cuidados de enfermería, autocuidado, educación sanitaria, calidad de vida, estoma y enfermería.
Introducción
Una ostomía digestiva es un procedimiento quirúrgico que consiste en crear una abertura artificial en la superficie del cuerpo denominada estoma, la cual conecta el intestino con el exterior, con el objetivo de permitir la eliminación del contenido intestinal cuando la vía fisiológica habitual no puede utilizarse o debe ser modificada. Existen diversas clases de ostomías, dependiendo de la función que desempeñan. Entre las ostomías digestivas se encuentran principalmente las colostomías y las ileostomías, consideradas ostomías de eliminación.
La indicación de una ostomía puede estar relacionada con diferentes patologías y situaciones clínicas, entre ellas procesos oncológicos colorrectales, enfermedad inflamatoria intestinal, complicaciones quirúrgicas, traumatismos o determinadas alteraciones congénitas.
La presencia de una ostomía supone un proceso de adaptación que puede prolongarse más allá del alta hospitalaria. Las personas pueden presentar dificultades relacionadas con el manejo del dispositivo, alteraciones de la piel periestomal, cambios en las rutinas habituales y preocupaciones relacionadas con la imagen corporal y la vida social. Revisiones recientes describen también repercusiones emocionales y sociales, especialmente en personas con ostomías permanentes.
Por este motivo, el cuidado de la persona ostomizada no debe limitarse al mantenimiento del estoma. La actuación de Enfermería es crucial en el manejo y cuidado de las ostomías digestivas, ya que garantiza la correcta colocación y cuidado del dispositivo, previene complicaciones y mejora la calidad de vida del paciente. El apoyo psicológico es fundamental para ayudar a los pacientes a afrontar los aspectos emocionales y sociales de vivir con una ostomía. La educación sanitaria a pacientes y cuidadores es esencial para asegurar una correcta adaptación y autocuidado.
El objetivo enfermero debe orientarse hacia la adquisición de autonomía, de forma que la persona pueda participar activamente en sus cuidados y desarrollar estrategias para integrar la ostomía en su vida cotidiana.
La educación sanitaria constituye una herramienta esencial dentro de este proceso. Una revisión reciente sobre educación perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía colorrectal con ostomía demostró que las intervenciones educativas mejoran el conocimiento, las habilidades de autocuidado y diferentes resultados relacionados con la calidad de vida.
Objetivos
Objetivo general
Estudiar la importancia de la intervención enfermera en la educación sanitaria, el autocuidado y la prevención de complicaciones en personas portadoras de una ostomía digestiva.
Objetivos específicos
- Identificar las principales necesidades de cuidados de la persona con una ostomía digestiva.
- Describir las intervenciones enfermeras dirigidas a fomentar el autocuidado.
- Analizar la importancia de la educación sanitaria en el proceso de adaptación.
- Identificar las principales complicaciones relacionadas con el estoma y la piel periestomal.
- Destacar la importancia del seguimiento enfermero tras el alta hospitalaria.
- Valorar el papel del apoyo emocional y familiar en la adaptación a la ostomía.
Metodología
Se realizó una revisión bibliográfica narrativa relacionada con los cuidados de Enfermería en personas portadoras de ostomías digestivas.
La búsqueda se ha realizado en las diferentes bases de datos de ciencias de la salud PubMed, Enfispo y Dialnet, y a través del buscador Google Académico. También se ha hecho uso de revisiones sistemáticas, metaanálisis y estudios relacionados con educación sanitaria, autocuidado, calidad de vida, complicaciones de la ostomía e intervenciones enfermeras.
De todos los documentos revisados, finalmente han sido utilizados un total de 8 documentos para la elaboración del artículo, comprendidos entre los años 2023 y 2026 en español o inglés. Se ha priorizado el uso de publicaciones recientes, sin excluir trabajos anteriores por su especial importancia para la fundamentación conceptual del tema.
Las palabras claves utilizadas han sido ostomía, cuidados de Enfermería, autocuidado, educación sanitaria, calidad de vida, estoma y Enfermería.
Resultados
Importancia de la educación sanitaria
La educación sanitaria debe considerarse un proceso progresivo y adaptado a las características de cada paciente. No se trata únicamente de dar información, sino de conseguir que la persona adquiera conocimientos y habilidades suficientes para participar de forma activa en sus cuidados.
La educación puede comenzar en el periodo preoperatorio cuando la situación clínica lo permite. Posteriormente debe continuar durante el ingreso y mantenerse tras el alta mediante seguimiento y acceso a profesionales capacitados.
Una revisión clínica realizada recientemente demostró que diferentes tipos de intervenciones enfermeras se asociaban con una mayor capacidad de autocuidado en personas con ostomía. Entre las intervenciones estudiadas se encontraban estrategias educativas estructuradas, modelos de cuidados, intervenciones clínicas especializadas y herramientas basadas en tecnología.
Por tanto, la educación enfermera debe ser práctica, progresiva y centrada en las necesidades individuales.
Fomento del autocuidado
Uno de los principales objetivos de Enfermería es conseguir que el paciente consiga el mayor grado de autonomía posible.
Durante el proceso educativo los aspectos que debemos trabajar con los pacientes son: el reconocimiento de las características normales del estoma, la higiene y cuidado de la piel periestomal, el manejo y sustitución del dispositivo colector, la identificación de signos de alarma, las medidas para prevenir fugas, el manejo adecuado de los materiales disponibles, la adaptación progresiva a las actividades cotidianas y la identificación de situaciones en las que debe solicitar valoración sanitaria.
La adquisición de estas habilidades puede aumentar la confianza del paciente y favorecer su independencia.
Cuidados del estoma y de la piel periestomal
La valoración del estoma y de la zona periestomal debe formar parte de los cuidados habituales.
La piel periestomal puede presentar alteraciones, relacionadas con irritación, humedad, fugas del dispositivo, traumatismos mecánicos u otros factores. Estas alteraciones pueden afectar tanto al bienestar del paciente como a la adherencia del sistema colector.
La Wound, Ostomy and Continence Nurses Society dispone de herramientas específicas para ayudar a los profesionales a valorar las complicaciones de la piel periestomal y orientar su manejo.
La educación al paciente debe incluir la importancia de observar regularmente el estoma y la piel circundante y comunicar cualquier cambio persistente o significativo al profesional sanitario.
Prevención de complicaciones
La intervención enfermera tiene un papel importante en la prevención y detección precoz de complicaciones.
Entre las situaciones que requieren valoración se encuentran las alteraciones persistentes de la piel periestomal, cambios importantes en el aspecto del estoma, problemas relacionados con la adaptación del dispositivo, fugas recurrentes y otras alteraciones que puedan indicar una complicación.
La prevención debe basarse en una valoración individualizada y en la correcta adaptación del sistema colector a las características anatómicas y funcionales de cada persona.
El paciente debe conocer cuáles son los signos de alarma y cuándo debe consultar con un profesional sanitario.
Alimentación e hidratación
Las recomendaciones relacionadas con la alimentación y la hidratación deben individualizarse en función del tipo de ostomía, situación clínica y características de cada paciente.
En determinados pacientes, especialmente aquellos con ileostomía, el mantenimiento de una hidratación adecuada adquiere especial importancia debido a las características del débito intestinal.
La enfermera puede proporcionar educación adaptada a la situación clínica, detectar dificultades y reforzar las recomendaciones realizadas por el equipo sanitario.
Es importante evitar recomendaciones dietéticas rígidas y generalizadas y valorar la tolerancia individual, las características del débito y las indicaciones del equipo responsable.
Apoyo psicológico y adaptación a la nueva situación
La presencia de una ostomía puede modificar la percepción que la persona tiene de su imagen corporal y generar inseguridad, vergüenza, ansiedad o temor ante determinadas actividades.
Una revisión sistemática sobre intervenciones enfermeras y calidad de vida identificó intervenciones relacionadas con el autocuidado y el apoyo psicológico, destacando la utilidad de programas continuados que impliquen al paciente y a la familia.
La actuación enfermera debe basarse en la empatía, permitiendo así identificar preocupaciones y dificultades. Cada paciente vive la situación de una manera diferente, por lo que es fundamental evitar asumir que una determinada reacción emocional será igual para todas las personas. Hay situaciones que según las necesidades psicológicas requieren la derivación del paciente a profesionales especialistas.
Participación de la familia
La familia o las personas cuidadoras pueden constituir una fuente importante de apoyo, especialmente durante las primeras etapas.
Su participación puede facilitar el aprendizaje y proporcionar seguridad al paciente. Sin embargo, la colaboración familiar debe plantearse sin sustituir la autonomía de la persona ostomizada, ya que el último fin es conseguir que el paciente adquiera las competencias necesarias para realizar sus propios cuidados.
Seguimiento después del alta
El proceso educativo no debe finalizar tras el alta hospitalaria. Se debe realizar un seguimiento ambulatorio para poder identificar dificultades que pueden aparecer cuando el paciente comienza a manejar la ostomía en su domicilio y se enfrenta de nuevo a sus actividades habituales, pero en otras condiciones.
La evidencia reciente apoya la utilización de programas de continuidad asistencial y herramientas digitales como complemento del seguimiento convencional. Un metaanálisis publicado en 2024 encontró beneficios de intervenciones educativas mediante eHealth y mHealth sobre el autocuidado y otros resultados en pacientes con enterostomía, aunque señaló la necesidad de continuar investigando sobre sus efectos a largo plazo y las modalidades más eficaces.
Por tanto, las herramientas digitales pueden complementar, pero no necesariamente sustituir, la valoración individualizada realizada por profesionales sanitarios.
Discusión
La evidencia científica sostiene que la intervención enfermera ocupa un lugar importante en el proceso de adaptación de la persona a una ostomía digestiva.
El cuidado y las intervenciones de Enfermería se centran en promover la autonomía y la participación activa del paciente ante su nueva situación.
La educación estructurada, la práctica supervisada y el seguimiento posterior permiten abordar no solamente aspectos técnicos, sino también dimensiones psicológicas y sociales.
Los resultados de revisiones recientes apuntan hacia una asociación entre las intervenciones enfermeras y una mejora de la capacidad de autocuidado. Asimismo, diferentes intervenciones educativas y de continuidad asistencial han mostrado resultados favorables sobre el autocuidado y la calidad de vida.
La individualización constituye, por tanto, un elemento fundamental. La edad, el tipo de ostomía, la situación clínica, el nivel de conocimientos, las habilidades previas, el apoyo familiar y las características emocionales pueden influir en el proceso de adaptación.
También debe tenerse en cuenta la posibilidad de utilizar herramientas digitales como complemento de la educación presencial. Estas herramientas pueden facilitar el acceso a información y seguimiento, aunque deben utilizarse de manera segura y adaptada a las capacidades y necesidades del paciente.
Conclusiones
La colocación de una ostomía digestiva supone un cambio importante en la vida de la persona y requiere un proceso de adaptación progresivo.
Enfermería desempeña un papel fundamental en este proceso mediante la educación sanitaria, la valoración del estoma y de la piel periestomal, la prevención y detección precoz de complicaciones, el entrenamiento en el manejo del dispositivo y el apoyo emocional.
El objetivo principal de los cuidados enfermeros es favorecer el autocuidado y la autonomía, evitando que la ostomía se convierta en una limitación permanente para la vida cotidiana.
La educación debe iniciarse previa a la cirugía y mantenerse durante el periodo hospitalario y después del alta. La participación de la familia y la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales pueden contribuir a mejorar la continuidad de los cuidados.
Un programa enfermero estructurado, individualizado y continuado puede constituir una herramienta esencial para facilitar la adaptación de la persona a su ostomía y favorecer su calidad de vida.
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