Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 4–Abril 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº4: 123
Autor principal (primer firmante): María de los Remedios Blanco Ortega
Fecha recepción: 17 de marzo, 2023
Fecha aceptación: 14 de abril, 2023
Ref.: Ocronos. 2023;6(4) 123
Autores
- María de los Remedios Blanco Ortega, Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
- Virginia Ariño Trasobares, Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
- Noelia Suárez Martínez, Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
- Ana Belén Gimeno Martínez, Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
- Raquel Andreo Única, Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
- Antonio Lafuente Arrieta, Enfermero de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
Palabras clave
Estrés laboral, Enfermería, quirófano, tipos, síntomas, fases, estresores.
Introducción
Durante los últimos años se ha desarrollado un creciente interés por el estudio del estrés y de los factores psicosociales relacionados con el trabajo debido a la repercusión que puede tener sobre la salud. Entre los efectos negativos que tiene sobre el individuo se pueden citar trastornos físicos, psíquicos o conductuales.
El profesional de Enfermería en el área quirúrgica presenta múltiples exigencias laborales debido al desempeño eficiente y efectivo de situaciones críticas.
La presencia de estrés laboral es actualmente uno de los problemas que dificultan una exitosa labor asistencial. Esta profesión conlleva una gran responsabilidad, dando lugar a presiones y conflictos en el entorno laboral.
Objetivos
- Revisar y examinar bibliografía relacionada con el estrés laboral en el profesional de Enfermería.
- Definir el estrés laboral y exponer los tipos, fases, síntomas, consecuencias y estresores.
- Proponer medidas para prevenir o reducir el estrés.
Resumen
La OMS define el estrés laboral como un grupo de reacciones emocionales, psicológicas, cognitivas y conductuales que se dan cuando los trabajadores se enfrentan a exigencias ocupacionales que no se corresponden con su nivel de conocimiento, destreza o habilidades.
El estrés es un fenómeno cada vez más frecuente en el personal de Enfermería, sobre todo en servicios especiales como quirófano, unidad de cuidados intensivos o urgencias.
Es en estos servicios donde se producen determinadas situaciones (incorporación de nuevo personal, aumento de la carga asistencial, incorporación de nuevas técnicas quirúrgicas que necesitan de adaptación y aprendizaje que a veces es corto o inexistente, etc.) que dan lugar a un aumento del estrés en el personal con consecuencias físicas o psicológicas que pueden producir un deterioro en el ámbito laboral influyendo en el rendimiento y la productividad.
Tipos de estrés laboral
Estrés agudo
Suele aparecer cuando nos imponemos nosotros mismos o los demás una serie de exigencias. Aparece ante un momento excitante, un conflicto o una situación complicada.
En pequeñas proporciones puede ser positivo al alentar a la motivación. Sin embargo, puede llevar al agotamiento y a consecuencias graves para la salud (tanto física como mentalmente) si se sobrepasa la línea.
Estrés crónico
Es aquel que dura un periodo de tiempo más largo produciendo agotamiento físico, emocional o mental. El estresor no es temporal en este tipo de estrés, sino que se mantiene a lo largo del tiempo.
Las fases por las que pasa el personal de Enfermería son las siguientes:
Fase de alarma
En esta primera etapa el organismo detecta algo que considera hostil y se prepara para hacerle frente. Se producen los primeros cambios fisiológicos, emocionales y cognitivos liberando adrenalina, noradrenalina y cortisol que hacen que aumente la frecuencia cardíaca, la respiratoria y la ansiedad. Esta fase dura poco tiempo.
Fase de resistencia
En esta etapa el organismo intenta volver al equilibrio, cosa que no consigue ya que el estímulo estresante no ha desaparecido. Para evitar el agotamiento, el cuerpo genera cierta resistencia al estrés.
Pasamos a la última etapa cuando los factores que desencadenan el estrés se prolongan en el tiempo.
Fase de agotamiento
Es la tercera y última fase. El estado de estrés es tan intenso que el organismo no puede resistirse a él. El cuerpo puede sufrir problemas físicos o mentales. Es aquí cuando empieza a disminuir el rendimiento debido a la debilidad emocional y física.
Entre los síntomas que producen estrés laboral podemos encontrar:
Síntomas psíquicos
- Preocupación.
- Inseguridad.
- Miedo o temor.
- Percepción negativa de uno mismo.
- Miedo a la pérdida de control y a las equivocaciones.
- Ansiedad.
- Dificultad para concentrarse.
- Depresión.
- Cambios de humor, irritabilidad, desgana, insomnio.
Síntomas físicos
- Sudoración.
- Palpitaciones.
- Dolor de cabeza.
- Tensión muscular.
- Taquicardia.
- Molestias en el estómago.
- Dificultad respiratoria.
- Mareo y náuseas.
El personal de Enfermería que trabaja en quirófano está expuesto a diferentes estresores que hacen que aparezca o aumente el nivel de estrés. Entre estos encontramos los siguientes:
Estresores del ambiente físico
La iluminación
Influye en la salud, el rendimiento y el bienestar psicológico. Cuando hay una iluminación inadecuada puede resultar muy difícil realizar las tareas por lo que puede aumentar el nivel de frustración, el tiempo invertido en realizarlas o incluso no terminarlas de manera correcta.
El ruido
Se considera que el ruido es un estresor principalmente cuando distrae.
Las altas intensidades de ruido enmascaran otras señales auditivas del entorno dificultando la comunicación.
La temperatura
Cuando hay un exceso de calor se produce somnolencia. Esto hace que aumente el esfuerzo ya que hay que mantener la vigilancia. Por el contrario, cuando hay bajas temperaturas disminuye la destreza manual provocando una peor calidad del trabajo o accidentes.
Estresores de la tarea
Si las tareas se adecuan a las capacidades y a las expectativas del trabajador se produce bienestar psicológico y supone motivación para él.
Se produce estrés laboral cuando hay un desacuerdo entre la percepción de la persona acerca del trabajo que recae sobre ella y su capacidad para afrontarlo.
Carga mental de trabajo
Se refiere a la obligación cognitiva y a la capacidad mental que la persona muestra para desempeñar la tarea.
Para llevar a cabo una tarea es necesario un procesamiento mental de la información que pone en juego los siguientes procesos cognitivos:
- Percepción: toma de información del exterior.
- Análisis de la información: los razonamientos.
- Memorización: Almacenamiento y utilización de la información que se retiene en la memoria.
- El aprendizaje de sus procesos y variaciones.
Todos estos procesos son necesarios para tratar mentalmente la información por lo que puede producirse una saturación mental al suponer una actividad mental intensa.
Hablamos de sobrecarga cuantitativa cuando el personal de Enfermería tiene que realizar muchas operaciones en poco tiempo debido al volumen de trabajo. Es aquí cuando aparece la fatiga mental y disminuye la eficiencia del trabajador.
Por otro lado, nos referimos a sobrecarga cualitativa cuando hay una dificultad excesiva del trabajo.
Control sobre la tarea
Se refiere al grado de autonomía, responsabilidad e iniciativa que tiene el personal de Enfermería a la hora de controlar la actividad a realizar en un amiente laboral.
Se pueden producir consecuencias psíquicas y somáticas negativas por la falta de control o por el excesivo control.
Estresores de la organización
Conflicto y ambigüedad de rol
El conflicto de rol es aquella fuerza que resulta de la combinación de lo que espera el trabajador y la realidad de lo que exige la empresa. Puede ser objetivo cuando la empresa da dos o más órdenes contradictorias o subjetivo cuando el conflicto se produce entre las propias metas del trabajador y los requisitos formales de rol.
La ambigüedad de rol se refiere a la falta de claridad sobre el trabajo que se está realizando, los objetivos del mismo y el alcance de las responsabilidades.
Es normal experimentar esta ambigüedad de rol ante cualquier cambio de puesto de trabajo o servicio, pero es transitoria y no tiene efectos debilitantes. Por el contrario, si esa situación en continua sería una mayor amenaza para la adaptación del trabajador.
Jornada de trabajo
El individuo es incapaz de hacer frente a situaciones estresantes cuando se produce un aumento excesivo de la jornada laboral produciéndose un desgaste físico y mental.
Relaciones Interpersonales
Aunque son valoradas positivamente pueden llegar a convertirse en un estresor. Se puede producir un nivel de estrés elevado y tensión cuando hay una mala relación con los compañeros, aislamiento en el puesto o mal ambiente en el clima de trabajo.
Por el contrario, si hay buen ambiente en el trabajo, buenas relaciones entre compañeros y una buena comunicación, aumenta el bienestar psicológico del trabajador y disminuyen los efectos negativos del estrés.
Promoción/ desarrollo de la carrera profesional
Puede existir preocupación, ansiedad y frustración cuando se produce un desequilibrio entre lo que el individuo aspira en su carrera profesional y el nivel real de sus logros.
Medidas para prevenir y reducir el estrés
- Mantener una buena rutina y organización en el trabajo.
- Separación del espacio de trabajo y el espacio personal.
- Desconectar tras la jornada laboral con actividades de ocio o algún hobby.
- Tomarse un respiro siempre que se pueda con unos días libres o unas vacaciones.
- Realizar breves descansos durante la jornada laboral en la medida de lo posible.
- Hay que evitar aliviar el estrés con comportamientos poco saludables tales como dormir poco, comer en exceso, fumar tabaco, beber alcohol o consumir drogas.
- Cambiar la perspectiva: ante los desafíos hay que intentar desarrollar una actitud más positiva.
- Siempre que sea posible, alejarse de la situación que produce el estrés o minimizar el contacto.
- Hay que definir límites y saber decir que no en determinadas situaciones.
Resultados
Recordar y reforzar unos conocimientos básicos sobre el estrés tras la revisión bibliográfica mejora el conocimiento del mismo en el personal de Enfermería disminuyéndolo a través de medidas eficaces, consiguiendo así, mejorar la calidad asistencial.
Conclusiones
Este trabajo se ha centrado en el conocimiento general del estrés en el ámbito de la Enfermería, explorando los tipos, fases, síntomas, estresores y proponiendo medidas eficaces para prevenirlo o reducirlo.
Cualquier persona es vulnerable de sufrir estrés, aunque el personal de Enfermería de quirófano es especialmente susceptible de padecerlo cuando se trabaja bajo el estrés de pacientes críticos en situaciones de urgencia o con compañeras que no tienen la suficiente formación dando lugar a situaciones que ponen en peligro al paciente.
Se ha comprobado que la incidencia del estrés mantenido en el organismo produce numerosas consecuencias sobre la salud, de forma directa o indirecta.
Para conseguir una atención óptima del paciente es necesario contar con un quirófano en el que haya una buena iluminación, espacio, temperatura adecuada, materiales necesarios para llevar a cabo la intervención, buena comunicación y trabajo en equipo.
De esta forma se podrá llevar a cabo la intervención con éxito y el nivel de estrés en el personal de Enfermería será menor.
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