Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 11–Noviembre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 11: 39
Autor principal (primer firmante): Laura Chivite Felipe
Fecha recepción: 05/10/2026
Fecha aceptación: 01/11/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(11): 39
Autores:
- Laura Chivite Felipe. Enfermeras hospital Reina Sofía de Tudela
- Rocio Ausejo Valles. Enfermeras hospital Reina Sofía de Tudela
- Alba Zubieta Cordon. Enfermeras hospital Reina Sofía de Tudela
Resumen
Introducción: Las autolesiones no suicidas y los trastornos de ansiedad constituyen un problema crítico de salud pública infantojuvenil que eleva drásticamente el riesgo de suicidio. La Enfermería escolar y comunitaria representa el radar idóneo para el cribado temprano de estas conductas debido a su acceso estratégico y confidencial al menor.
Metodología: Revisión bibliográfica en PubMed, Scielo y Enfispo sobre el cribado temprano y abordaje enfermero en la ideación suicida y autolesiones en el adolescente, utilizando artículos de los últimos 5 años en inglés y castellano, realizando un análisis crítico de la evidencia.
Resultados y Discusión: La prevalencia de conductas autolíticas en la comunidad oscila entre el 10 % y el 20 %, afectando prioritariamente a mujeres y minorías con dificultades de identidad de género. La operativización de planes de cuidados estandarizados junto con el despliegue de programas grupales de Educación para la Salud (EpS) demuestran una alta efectividad para mitigar la ansiedad y erradicar los factores psicológicos de mantenimiento. Resulta imperativo coordinar el entorno escolar con servicios especializados de psicología para abordar de forma integral los estresores psicosociales y el acoso.
Conclusión: El cuidado independiente y humanizado de Enfermería basado en la evidencia científica es la barrera definitiva para la detección precoz de la ideación suicida y el cese de las autolesiones. La formación continua del personal y el trabajo multidisciplinar integrado son requisitos obligatorios para asegurar la estabilidad emocional de la díada adolescente-familia.
Palabras clave: suicidio; autolesión; enfermería escolar; adolescente; cribado.
Introducción
Las autolesiones no suicidas (ANS) y los trastornos de ansiedad (TA) en la población adolescente se han consolidado como un problema crítico de salud pública debido a su elevada prevalencia y a las severas consecuencias biopsicosociales que conllevan. (1, 2) Clínicamente, las ANS se definen como aquellos comportamientos intencionados mediante los cuales un individuo se causa daño físico directo en su cuerpo (como cortarse, morderse o golpearse) sin presentar una intención o propósito de cometer suicidio. (2, 3) De forma paralela, el TA constituye uno de los diagnósticos psiquiátricos más prevalentes en este grupo etario, caracterizándose por una intensificación desadaptativa del miedo y la angustia ante estímulos internos o externos. (2) Ambas entidades coexisten con frecuencia en la adolescencia, lo que incrementa notablemente la complejidad del abordaje clínico y eleva de manera drástica el riesgo de desarrollar conductas autoagresivas o intentos de suicidio letales en el futuro si no se interviene a tiempo. (1, 2, 4)
El surgimiento de la ansiedad patológica y las conductas autolíticas en la adolescencia está ligado a una intrincada interacción de factores de riesgo individuales y del entorno. (2, 5) Los jóvenes de entre 11 y 17 años atraviesan una etapa de alta vulnerabilidad biológica y psicológica en la que inician el aprendizaje de la gestión emocional, viéndose propensos a somatizar o encubrir su malestar ante situaciones como conflictos familiares, acoso escolar (bullying), problemas relacionales o alteraciones de la imagen corporal. (2, 5, 6)
Es en este escenario estratégico donde el rol de la Enfermería escolar y comunitaria adquiere una relevancia prioritaria en los sistemas de salud pública. (2, 4) Al constituir un espacio neutro, accesible y libre de juicios dentro del entorno cotidiano del menor, el personal de Enfermería actúa como un radar idóneo para el cribado temprano de las señales físicas indirectas y el sufrimiento psicológico, rompiendo la barrera del miedo al estigma que frena a más de la mitad de los adolescentes a solicitar ayuda profesional. (1, 2)
Objetivos
- Analizar la efectividad del rol autónomo de la Enfermería escolar y comunitaria en el cribado temprano, prevención y abordaje terapéutico integral de la ideación suicida y las autolesiones no suicidas (ANS) en la población adolescente.
- Determinar el perfil epidemiológico, la prevalencia global y las causas funcionales de las conductas autoagresivas y los trastornos de ansiedad concomitantes en jóvenes de la comunidad de entre 11 y 17 años.
- Describir la eficacia clínica de los programas de Educación para la Salud (EpS) grupales e intervenciones psicosociales dirigidas a dotar al menor de herramientas en regulación afectiva y resolución de problemas.
- Identificar las principales barreras (miedo al estigma) y facilitadores (entornos escolares seguros y redes multidisciplinares coordinadas) que condicionan la detección oportuna del sufrimiento psicológico y la continuidad asistencial del adolescente.
Metodología
Se ha realizado una revisión bibliográfica narrativa de la literatura científica actual para identificar las evidencias disponibles sobre el cribado temprano y abordaje enfermero de la ideación suicida y autolesiones en población adolescente mediante las bases de datos de ciencias de la salud PubMed, Scielo y Enfispo.
La búsqueda se realizó empleando términos DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud) y MeSH (Medical Subject Headings), combinados mediante los operadores booleanos AND y OR de la siguiente forma:
Adolescente AND ("Conducta autodestructiva" OR Autolesión) AND Enfermería
Durante la búsqueda se aplicaron los siguientes filtros:
- Temporalidad: Artículos publicados exclusivamente en los últimos 5 años.
- Idioma: Documentos en español e inglés.
- Accesibilidad: Textos completos disponibles (full-text).
Tras la fase de cribado por título y resumen, se procedió a la lectura crítica de los artículos seleccionados para extraer las evidencias relacionadas con el manejo de las autolesiones y la ideación suicida en adolescentes por parte de Enfermería.
Resultados y discusión
Perfil epidemiológico y causas funcionales de la autolesión
La literatura científica actual constata un alarmante incremento global en las tasas de prevalencia de las autolesiones no suicidas en adolescentes de la comunidad, estimándose que entre el 10 % y el 20 % de esta población ha incurrido en estas prácticas, con un preocupante índice de recurrencia de tres o más episodios en la gran mayoría de los casos. (2, 3) Epidemiológicamente, la edad media de inicio se sitúa en los 12.5 años, mostrando un marcado predominio en el sexo femenino y en minorías sexuales o colectivos con dificultades de identidad de género, quienes registran hasta cuatro veces más riesgo de padecer cuadros depresivos y conductas autoagresivas en comparación con sus pares heterosexuales. (2) Funcionalmente, la Enfermería identifica que la ANS no es una mera conducta disruptiva aislada, sino un mecanismo desadaptativo de autorregulación emocional que los jóvenes emplean ante la incapacidad de verbalizar el dolor psíquico, utilizándola como estrategia de autocastigo ligada a la baja autoestima, como un intento de influir o pedir apoyo del entorno, o como una maniobra anti-disociación ante sentimientos crónicos de vacío para lograr "sentirse vivos". (2, 6)
Intervenciones de enfermería avanzada y el plan de cuidados NANDA-NOC-NIC
Frente a los diagnósticos enfermeros prioritarios de Ansiedad excesiva (00400) y Conducta autolesiva no suicida, la operativización de los cuidados mediante las taxonomías estandarizadas NANDA, NOC y NIC garantiza una asistencia estructurada y segura. (2) En la dimensión de la intervención Disminución de la ansiedad, las enfermeras aplican técnicas de desescalada verbal, escucha activa guiada y adiestramiento en ejercicios de respiración lenta y profunda para controlar las crisis de angustia o ataques de pánico. (2, 5) Respecto al Manejo de la conducta: autolesión, las actividades independientes obligatorias a pie de cama incluyen el desarrollo de un entorno seguro mediante el retiro estricto de elementos punzocortantes o peligrosos, la provisión de vigilancia continua e individualizada, y la implementación de la técnica de Llevar un diario (4740) para favorecer de manera confidencial la expresión escrita de pensamientos disfuncionales y emociones profundas antes de que deriven en un impulso lesivo. (2)
Programas de educación para la salud (EpS) y abordaje multidisciplinar
La evidencia demuestra que los tratamientos reactivos centrados exclusivamente en la curación física local de las heridas epiteliales resultan insuficientes si no se eliminan los factores psicológicos de mantenimiento. (1, 2, 4) El diseño e implantación de programas específicos de Educación para la Salud (EpS) de modalidad grupal dirigidos por enfermeras especialistas se postulan como la estrategia preventiva de primera línea en los centros comunitarios y educativos. (1, 4) La estructuración de intervenciones continuadas que constan de unas 10 sesiones de trabajo sistemático permite dotar al adolescente de herramientas críticas en regulación emocional, resolución de problemas interpersonales, reestructuración de pensamientos disfuncionales y autocontrol de impulsos. (1, 5) Finalmente, los resultados clínicos destacan que este abordaje de Enfermería holístico y humanizado debe complementarse de forma imperativa con una red de apoyo multidisciplinar coordinada, asegurando la valoración del entorno escolar y la derivación oportuna a servicios especializados de psicología y psiquiatría ante problemas de colaboración concomitantes como el insomnio crónico o la agitación psicomotriz. (2, 4, 6)
Conclusión
- Las autolesiones no suicidas y los trastornos de ansiedad representan un severo desafío de salud mental en la población adolescente actual, actuando como potentes predictores y factores de riesgo para futuros intentos de suicidio. (1, 4)
- El dolor emocional no verbalizado y los déficits de regulación afectiva constituyen los principales desencadenantes biológicos y contextuales que llevan al menor a utilizar la lesión física cutánea como una vía de escape o autocastigo. (2, 3)
- El papel autónomo de la Enfermería escolar y comunitaria es una pieza irremplazable para establecer canales de comunicación asertivos, proporcionando un entorno confidencial no punitivo que atenúa el temor al estigma social y favorece la petición de ayuda temprana. (1, 2, 5)
- La protocolización de los cuidados bajo la taxonomía unificada NANDA, NOC y NIC y el uso de técnicas como la desescalada, el control ambiental y la expresión escrita optimizan el autocontrol de los impulsos y reducen de manera significativa los episodios recurrentes. (2)
- La implementación sistemática de programas de EpS grupales y el trabajo multidisciplinar integrado con salud mental son requisitos indispensables para desterrar los factores de mantenimiento de las ANS y propiciar una rehabilitación psicosocial integral del adolescente. (1, 2, 4, 6)
Bibliografía
- Lindo Canchado R. “La piel: un medio de comunicación”: Intervención enfermera con adolescentes para reducir las autolesiones no suicidas. REESME: Revista Española de Enfermería de Salud Mental [Internet]. 2024 Jun;(20). Disponible en: reesme.com
- Cabanes Lizaga I, Pueyo Uruel V, Vega Gámiz A, Ibáñez Prieto Á, Alfaro Almajano M, Manjón González N. Plan de cuidados estandarizado en población adolescente con trastorno de ansiedad y autolesiones. Revista Sanitaria de Investigación [Internet]. 2025 Sep;6(9):ID 3540. Disponible en: revistasanitariadeinvestigacion.com
- Plener PL, Kapusta ND, Kölch MG, et al. Non-suicidal self-injury and anxiety disorders in community samples of youth: Prevalence and clinical tracking. PMC [Internet]. 2023 May. Available from: nih.gov
- Ougrin D, Tran S, Chandler R, et al. Therapeutic interventions for non-suicidal self-injury and suicidal behavior in adolescents: A clinical review. PMC [Internet]. 2022 Oct. Available from: nih.gov
- Robinson J, Bailey E, Hetrick S, et al. School-based suicide prevention and self-harm screening interventions for adolescents: Evidence and primary care links. PMC [Internet]. 2023 Dec. Available from: nih.gov
- Glenn CR, Cha CB, Kleiman EM, et al. Psychosocial stress, bullying, and non-suicidal self-injury in youth: Multi-informant approaches and therapeutic guidelines for school nursing. PMC [Internet]. 2024 Apr. Available from: nih.gov