Antes de la punción, aparece una paresia: fuentes
Fuentes Ocronos
La secuencia plantea un adulto con sospecha de meningitis bacteriana en quien aparece una paresia antes de la punción lumbar.
Qué respalda la evidencia
La focalidad nueva es una indicación de neuroimagen y obliga a posponer la punción mientras persistan los factores que la hacen insegura. La valoración considera el posible riesgo de herniación. Las muestras de sangre, los antibióticos y la estabilización preceden a la imagen, sin demorar el tratamiento por las pruebas.
Alcance
El caso parte de una sospecha clínica; la paresia no confirma meningitis. No se propone neuroimagen rutinaria para todas las personas ni se sustituye la reevaluación de la seguridad de la punción.
Referencias
- NICE. NG240. Meningitis (bacterial) and meningococcal disease: recognition, diagnosis and management (2024). Recomendaciones 1.4.1, 1.4.4, 1.4.6–1.4.12 y 1.6.1–1.6.3.
- NICE. NG240. Rationale and impact. Apartado Neuroimaging.
Fuentes consultadas el 20 de octubre de 2026.