Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 11–Noviembre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 11: 163
Autor principal (primer firmante): Xavier Alba Oroz
Fecha recepción: 07/10/2026
Fecha aceptación: 03/11/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(11): 163
Autores:
- Xavier Alba.
- Ángel Lapeña.
- Beatriz Alfaro.
- Laura Chivite.
- Vanesa Jaime.
- Ana Palacios.
Categoría profesional:
Graduados en Enfermería
Resumen
La estabilidad del meropenem disminuye con el incremento de la temperatura y depende de las condiciones concretas de preparación. La información de las fichas técnicas españolas establece periodos de estabilidad diferentes según concentración, diluyente y temperatura. Los estudios realizados específicamente con dispositivos elastoméricos también muestran una mayor estabilidad en condiciones de refrigeración que a temperatura ambiente. Por ello, la cadena de conservación y el control de la temperatura constituyen elementos fundamentales para una administración segura en HAD.
Palabras clave: meropenem; hospitalización a domicilio; bomba elastomérica; estabilidad farmacológica; infusión continua; seguridad del paciente; antibioticoterapia intravenosa.
Introducción
Dentro de las posibilidades terapéuticas de HAD se encuentra la administración de antibióticos por vía intravenosa. Los dispositivos elastoméricos permiten administrar estos tratamientos de forma continua o prolongada sin necesidad de que el paciente permanezca conectado a una bomba electrónica convencional, facilitando su movilidad y autonomía.
El meropenem es un antibiótico betalactámico perteneciente al grupo de los carbapenémicos, utilizado en el tratamiento de diferentes infecciones graves, incluidas aquellas producidas por microorganismos gramnegativos resistentes. Su utilización en Hospitalización a Domicilio puede resultar especialmente interesante cuando se requiere mantener concentraciones terapéuticas durante periodos prolongados.
Sin embargo, uno de los principales condicionantes para su administración mediante dispositivos elastoméricos es su estabilidad una vez reconstituido y diluido. La estabilidad no constituye una característica fija del medicamento, sino que está condicionada por diferentes variables como la concentración, el diluyente utilizado, el dispositivo, el tiempo transcurrido desde la preparación y, especialmente, la temperatura.
Las fichas técnicas autorizadas en España establecen condiciones específicas de conservación para las soluciones de meropenem. En determinadas presentaciones, las soluciones preparadas para perfusión con cloruro sódico al 0,9 % presentan una estabilidad química y física de hasta 24 horas en condiciones de refrigeración entre 2 y 8 °C, mientras que el periodo de estabilidad a temperatura ambiente es inferior. [1,2]
Los estudios realizados específicamente en dispositivos elastoméricos corroboran la influencia de la temperatura. Una investigación sobre estabilidad de meropenem en estos dispositivos encontró una mayor estabilidad en condiciones de refrigeración y una pérdida más rápida del principio activo a temperaturas ambientales, especialmente en concentraciones superiores. [3]
Otro estudio reciente realizado con dispositivos elastoméricos confirmó que las condiciones de temperatura deben considerarse un elemento fundamental al establecer protocolos de administración ambulatoria de meropenem. [4]
Esta circunstancia adquiere especial importancia en HAD, donde la preparación del medicamento puede realizarse en el hospital y posteriormente trasladarse al domicilio del paciente. El periodo comprendido entre la elaboración, conservación, transporte y administración debe estar perfectamente controlado para garantizar que el medicamento mantenga unas condiciones adecuadas de estabilidad.
Objetivos
Describir las medidas necesarias para garantizar una administración segura de meropenem mediante bomba elastomérica en pacientes atendidos por Hospitalización a Domicilio, destacando la importancia de la conservación en condiciones de temperatura adecuadas y de la aplicación de un procedimiento estandarizado.
Como objetivos específicos se plantean:
- Identificar los principales factores que pueden modificar la estabilidad del meropenem.
- Destacar la importancia de la refrigeración durante el periodo establecido.
- Favorecer la seguridad del paciente durante la administración domiciliaria.
- Estandarizar las actuaciones de los profesionales de HAD.
- Promover la formación específica del personal sanitario implicado.
Métodos
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica disponible sobre la estabilidad del meropenem administrado mediante dispositivos elastoméricos y de la información oficial incluida en fichas técnicas de presentaciones comercializadas en España.
Se consultaron fuentes bibliográficas indexadas en PubMed y documentación oficial de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).
La revisión se centró en cuatro aspectos principales: temperatura de conservación, concentración de meropenem, estabilidad en dispositivos elastoméricos y condiciones de administración en el contexto de tratamiento ambulatorio.
Resultados
Las fichas técnicas de diferentes presentaciones establecen periodos de estabilidad variables según la formulación. En algunas presentaciones, las soluciones preparadas para perfusión con cloruro sódico al 0,9 % presentan estabilidad de hasta 24 horas a una temperatura de 2–8 °C, mientras que a temperaturas de hasta 25 °C el periodo es inferior. [1,2]
Los estudios específicos realizados en bombas elastoméricas también han observado una relación entre temperatura y degradación del principio activo. En un estudio de estabilidad, determinadas concentraciones de meropenem presentaron una estabilidad superior cuando los dispositivos se mantuvieron refrigerados, mientras que las concentraciones más elevadas mostraron mayor degradación cuando permanecieron a temperatura ambiente. [3]
Una investigación publicada en 2024 analizó diferentes protocolos de utilización de meropenem en dispositivos elastoméricos y puso de manifiesto que las condiciones de conservación y administración deben definirse teniendo en cuenta concentración, temperatura y duración de la infusión. [4]
Por otro lado, estudios realizados en el contexto de programas de terapia antimicrobiana ambulatoria han señalado que la estabilidad de los antibióticos administrados mediante dispositivos portátiles puede verse comprometida por la exposición a temperaturas elevadas. [5]
Estos resultados apoyan la necesidad de establecer protocolos específicos en HAD que contemplen toda la cadena del medicamento, desde su preparación hasta la finalización de la administración.
Discusión
La administración de meropenem mediante bomba elastomérica ofrece ventajas dentro de los programas de Hospitalización a Domicilio, pero requiere prestar especial atención a la estabilidad farmacológica.
El principal riesgo no deriva únicamente de la administración intravenosa, sino también de una posible conservación inadecuada. La exposición a temperaturas superiores a las recomendadas puede acelerar la degradación del meropenem y comprometer la cantidad de principio activo disponible durante la administración. [3-5]
Por este motivo, no debería considerarse suficiente preparar correctamente el medicamento. La seguridad exige controlar toda la cadena: preparación, conservación, transporte, almacenamiento domiciliario y administración.
La variabilidad existente entre diferentes estudios y formulaciones obliga además a evitar generalizaciones. Los tiempos de estabilidad publicados dependen de la concentración, diluyente, dispositivo y temperatura. Por ello, el protocolo utilizado por HAD debe estar vinculado a la presentación concreta del medicamento disponible en cada centro.
La coordinación entre los servicios de Farmacia y Hospitalización a Domicilio resulta fundamental. Farmacia debe establecer las condiciones de preparación y conservación y los profesionales de HAD deben garantizar que dichas condiciones se mantienen hasta la administración.
La formación específica del personal constituye otra medida preventiva. Los profesionales deben conocer no solamente la técnica de utilización de la bomba elastomérica, sino también los factores que pueden comprometer la estabilidad del antibiótico.
Conclusiones
La administración de meropenem mediante bomba elastomérica constituye una alternativa útil en Hospitalización a Domicilio, pero requiere un control riguroso de las condiciones de preparación, conservación y administración.
La estabilidad del meropenem está condicionada por diferentes factores, entre los que destaca la temperatura. La evidencia disponible muestra que la refrigeración puede prolongar la estabilidad de determinadas preparaciones y que la exposición a temperaturas superiores puede acelerar su degradación. [3,4]
Por ello, la administración segura debe sustentarse en protocolos específicos que contemplen la presentación y concentración utilizada, el diluyente, el dispositivo y el tiempo previsto de administración.
La correcta conservación en frío, el transporte adecuado, la comprobación previa del dispositivo y la educación del paciente constituyen elementos fundamentales para minimizar riesgos.
La actuación coordinada entre Farmacia Hospitalaria y Hospitalización a Domicilio permite establecer una cadena segura desde la preparación del medicamento hasta su administración al paciente.
En definitiva, la seguridad del meropenem en HAD no depende únicamente de administrar correctamente el antibiótico, sino de garantizar que el medicamento conserve sus condiciones de estabilidad durante todo el proceso asistencial.
Bibliografía
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- Esteban-Cartelle B, Serrano DR, Pérez Menéndez-Conde C, Vicente-Oliveros N, Álvarez-Díaz A, Fortún Abete J, et al. Stability of meropenem in portable elastomeric infusion devices: which protocol should be implemented in clinical practice? Microbiol Spectr. 2024;12(1). doi:10.1128/spectrum.02064-23.
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