Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 11–Noviembre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 11: 164
Autor principal (primer firmante): Xavier Alba Oroz
Fecha recepción: 07/10/2026
Fecha aceptación: 03/11/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(11): 164
Autores:
- Xavier Alba.
- Ángel Lapeña.
- Beatriz Alfaro.
- Laura Chivite.
- Vanesa Jaime.
- Ana Palacios.
Categoría profesional:
Enfermería
Resumen
La telemonitorización puede convertirse en una herramienta complementaria de utilidad para las unidades de Hospitalización a Domicilio. Su incorporación permitiría ampliar la vigilancia del paciente y disponer de información objetiva durante los periodos comprendidos entre las visitas. Para que sea efectiva y segura, debe integrarse en un protocolo asistencial que determine qué parámetros se controlan, con qué frecuencia y cómo deben actuar los profesionales ante valores alterados.
Palabras clave: hospitalización a domicilio; telemonitorización; constantes vitales; tensión arterial; frecuencia cardiaca; saturación de oxígeno; temperatura; peso; seguridad del paciente.
Introducción
La Hospitalización a Domicilio se ha consolidado como una alternativa para aquellos pacientes que, aun precisando cuidados y tratamientos propios del ámbito hospitalario, pueden recibirlos en su domicilio bajo supervisión sanitaria.
Una de las características principales de este modelo es que el paciente permanece en su domicilio durante todo el proceso, mientras que el equipo sanitario realiza las visitas necesarias de acuerdo con su situación clínica. Esto plantea una cuestión importante: ¿cómo mantener una vigilancia adecuada durante el tiempo que transcurre entre una visita y la siguiente?
Tradicionalmente, la valoración del paciente en HAD se ha basado principalmente en la entrevista clínica, la exploración física y la medición de constantes durante las visitas presenciales. Sin embargo, el desarrollo de nuevas tecnologías permite actualmente trasladar parte de esta monitorización al domicilio del paciente.
Los sistemas de telemonitorización posibilitan que determinados parámetros fisiológicos sean registrados por el propio paciente o cuidador y enviados posteriormente a una plataforma desde la que pueden ser consultados por los profesionales sanitarios.
Entre las variables que pueden resultar de interés se encuentran la tensión arterial, la frecuencia cardiaca, la saturación periférica de oxígeno, la temperatura corporal y el peso.
La utilidad de estos parámetros no es la misma en todos los pacientes. Por ejemplo, el control diario del peso puede resultar especialmente interesante en determinadas situaciones relacionadas con retención de líquidos, mientras que la saturación de oxígeno puede aportar información relevante en pacientes con determinadas patologías respiratorias.
Por tanto, el objetivo no debería ser monitorizar al mayor número posible de pacientes ni registrar el mayor número de parámetros, sino seleccionar aquellos datos que puedan aportar información útil para cada situación clínica.
Una revisión sistemática publicada en 2024 analizó el papel de la monitorización automatizada de constantes en programas de Hospital at Home. Los autores observaron posibles beneficios sobre diferentes resultados asistenciales, aunque también señalaron que la evidencia disponible todavía presenta limitaciones. [1]
Otra revisión publicada en 2025 estudió específicamente la utilización de constantes vitales monitorizadas a distancia para detectar deterioro clínico. Entre los parámetros analizados se encontraban la frecuencia cardiaca, tensión arterial, temperatura, saturación de oxígeno y peso. Los resultados apoyan el potencial de estas tecnologías, pero también ponen de manifiesto la necesidad de disponer de protocolos asistenciales bien definidos. [2]
Objetivos
Objetivo principal
Analizar la utilidad de incorporar sistemas de telemonitorización de constantes vitales en el seguimiento de pacientes ingresados en Hospitalización a Domicilio.
Objetivos específicos
- Aumentar la información disponible sobre el estado clínico del paciente entre las visitas domiciliarias.
- Facilitar la identificación de cambios en las constantes fisiológicas.
- Apoyar la valoración y toma de decisiones por parte del equipo asistencial.
- Favorecer una atención más individualizada.
- Optimizar la organización de las visitas domiciliarias.
- Implicar al paciente en el seguimiento de su proceso.
Métodos
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica relacionada con la telemonitorización de pacientes en el domicilio y su aplicación en modelos de Hospital at Home.
Se consultaron publicaciones científicas indexadas en PubMed, priorizando revisiones sistemáticas y estudios centrados en la utilización de sistemas de monitorización remota.
Los principales parámetros analizados fueron tensión arterial, frecuencia cardiaca, saturación periférica de oxígeno, temperatura corporal y peso.
La revisión se orientó a identificar los posibles beneficios de la incorporación de estas herramientas en la práctica asistencial de Hospitalización a Domicilio.
Resultados
La información obtenida muestra que existen diferentes sistemas capaces de recoger parámetros fisiológicos en el domicilio y transmitirlos posteriormente a los profesionales sanitarios.
Una de las principales aportaciones de estos dispositivos es que permiten obtener información del paciente sin necesidad de realizar una visita presencial en cada medición.
La posibilidad de disponer de registros sucesivos permite valorar no solamente un resultado aislado, sino también la evolución de cada parámetro.
Por ejemplo, una modificación progresiva del peso, un descenso de la saturación de oxígeno o un aumento mantenido de la frecuencia cardiaca pueden constituir información relevante para decidir si es necesario realizar una valoración adicional.
La utilidad de la telemonitorización dependerá, por tanto, de la situación clínica de cada paciente y de los objetivos establecidos al inicio del seguimiento.
Entre los principales beneficios potenciales destacan los siguientes:
Discusión
La incorporación de telemonitorización supone una evolución del modelo tradicional de seguimiento domiciliario. La visita presencial continúa siendo fundamental, pero puede complementarse con información obtenida durante el periodo comprendido entre las visitas.
La principal ventaja potencial es disponer de una visión más dinámica del estado del paciente. En lugar de conocer exclusivamente cómo se encuentra en el momento de la visita, el equipo puede observar la evolución de determinados parámetros a lo largo de varios días.
La evidencia disponible apunta hacia posibles beneficios de la monitorización remota en determinados contextos, pero todavía no permite afirmar que su implantación produzca los mismos resultados en todos los pacientes o modelos de Hospitalización a Domicilio. [1,2]
Por este motivo, sería necesario realizar una selección adecuada de los pacientes y definir claramente qué se pretende conseguir con la monitorización.
Desde el punto de vista de Enfermería, esta tecnología puede tener especial interés. La revisión de las constantes, la interpretación de las tendencias, el contacto con el paciente, la educación sanitaria y la coordinación con otros profesionales pueden integrarse dentro del seguimiento habitual de HAD.
Además, la telemonitorización puede contribuir a transformar parte de la atención desde un modelo reactivo hacia otro más orientado a la identificación temprana de cambios.
No obstante, deben contemplarse también posibles dificultades: problemas de conectividad, errores en la toma de las mediciones, falta de conocimientos tecnológicos, rechazo por parte del paciente o sobrecarga de alertas.
Por ello, la implantación debería acompañarse de formación tanto para los profesionales como para los pacientes y cuidadores.
Conclusiones
La telemonitorización de constantes vitales representa una herramienta con potencial para complementar el seguimiento de los pacientes atendidos por Hospitalización a Domicilio.
El control remoto de tensión arterial, frecuencia cardiaca, saturación de oxígeno, temperatura y peso permite disponer de información adicional entre las visitas presenciales y puede facilitar la identificación de cambios en la evolución del paciente.
Su utilidad no radica únicamente en obtener más mediciones, sino en disponer de información clínica en el momento adecuado y establecer una respuesta profesional ante los cambios relevantes.
La evidencia científica actual muestra resultados prometedores, aunque todavía existen diferencias importantes entre los sistemas y protocolos utilizados. [1,2]
Por ello, la implantación debe realizarse de forma estructurada, seleccionando adecuadamente a los pacientes, individualizando los parámetros y estableciendo límites de alerta y actuaciones concretas.
La telemonitorización no debe sustituir la valoración clínica ni la visita domiciliaria cuando esta sea necesaria. Debe entenderse como una herramienta complementaria que permita al equipo de Hospitalización a Domicilio mantener una vigilancia más cercana y disponer de mayor información para tomar decisiones.
En este sentido, la incorporación progresiva de estas tecnologías puede contribuir a desarrollar un modelo de Hospitalización a Domicilio más conectado, personalizado y orientado a la detección precoz de cambios en la situación clínica del paciente.
Bibliografía
- Patel R, Thornton-Swan TD, Armitage LC, Vollam S, Tarassenko L, Lasserson DS, et al. Remote vital sign monitoring in admission avoidance hospital at home: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2024;25(8):105080. doi:10.1016/j.jamda.2024.105080.
- Cheng SA, Tan SI, Goh SLE, Ko SQ. The value of remote vital signs monitoring in detecting clinical deterioration in patients in hospital at home programs or postacute medical patients in the community: systematic review. J Med Internet Res. 2025;27. doi:10.2196/64753.
- Vegesna A, Tran M, Angelaccio M, Arcona S. Remote patient monitoring via non-invasive digital technologies: a systematic review. Telemed J E Health. 2017;23(1):3-17.
- Kitsiou S, Paré G, Jaana M. Effects of home telemonitoring interventions on patients with chronic heart failure: an overview of systematic reviews. J Med Internet Res. 2015;17(3).
- Ghosh A, McCarthy K, et al. A systematic review of the impacts of remote patient monitoring interventions on safety, adherence, quality-of-life and cost-related outcomes. NPJ Digit Med. 2024;7:176.