Pubalgia: clínica, diagnóstico y tratamiento

Autores:

1. María Gloria López Puertolas. Enfermera del Servicio de Neurología del Hospital Clínico de Zaragoza
2. Laura Callizo Pequerul. Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico de Zaragoza
3. María Pilar Molinedo Quílez. Enfermera Unidad de cuidados Intensivos del Hospital Miguel Servet de Zaragoza
4. Francisco Soler Lanzuela. Enfermero de la Unidad de Corta Estancia del Hospital Clínico de Zaragoza
5. Marta Marrón Millán. Enfermera del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Clínico de Zaragoza
6. Marta Rosa Ceamanos Llorens. Enfermera de la Unidad de Corta Estancia del Hospital Clínico de Zaragoza

Resumen

• Introducción: Se conoce también como «síndrome de dolor inguinal crónico» o «osteopatía dinámica del pubis», y describe el dolor crónico localizado en la región púbica, la ingle o la parte baja del abdomen. Se desarrolla como resultado de un desequilibrio biomecánico entre los músculos que rodean el pubis y las articulaciones implicadas.
• Objetivos: Identificar las principales características de esta patología, sus signos y síntomas, así como las opciones diagnósticas y terapéuticas.
• Metodología: Se realiza una búsqueda de artículos en distintas bases de datos, se seleccionan los más adecuados para nuestro estudio, y posteriormente se procede a su revisión.
• Clínica, diagnóstico y tratamiento: El cuadro clínico suele incluir dolor inguinal o púbico, progresivo, y que puede irradiarse; sensación de rigidez o tirantez en la región afectada; limitación funcional; y sensibilidad en el pubis y los aductores. El diagnóstico se basa en la anamnesis, examen físico detallado, y pruebas complementarias. El tratamiento de la pubalgia puede dividirse en manejo conservador y tratamiento quirúrgico, siendo el primero la opción inicial en la mayoría de los casos.

Palabras clave: pubalgia, signos, síntomas, clínica, diagnóstico, tratamiento.

Abstract

• Introduction: Also known as ‘chronic groin pain syndrome’ or ‘dynamic osteopathy of the pubis’, it describes chronic pain located in the pubic region, groin or lower abdomen. It develops as a result of a biomechanical imbalance between the muscles surrounding the pubis and the joints involved.
• Objectives: To identify the main characteristics of this pathology, its signs and symptoms, as well as diagnostic and therapeutic options.
• Methodology: A search of articles in different databases was carried out, the most suitable for our study were selected and then reviewed.
• Clinical features, diagnosis and treatment: The clinical picture usually includes progressive groin or pubic pain, which may radiate; a feeling of stiffness or tightness in the affected region; functional limitation; and tenderness in the pubis and adductors. Diagnosis is based on anamnesis, detailed physical examination, and complementary tests. The treatment of pubalgia can be divided into conservative management and surgical treatment, the former being the initial option in most cases.

Keywords: pubalgia, signs, symptoms, clinical, diagnosis, treatment.

Introducción

Se conoce también como «síndrome de dolor inguinal crónico» o «osteopatía dinámica del pubis», y describe el dolor crónico localizado en la región púbica, la ingle o la parte baja del abdomen. Es frecuente en deportistas, especialmente en aquellos que practican deportes que implican movimientos repetitivos de alta intensidad. Se desarrolla como resultado de un desequilibrio biomecánico entre los músculos que rodean el pubis y las articulaciones implicadas.

No es una patología única, sino un conjunto de condiciones que pueden involucrar diferentes estructuras anatómicas, como músculos, tendones, ligamentos, articulaciones y huesos. Entre las principales causas se encuentran las sobrecargas musculares, desequilibrios en la mecánica corporal y traumatismos repetitivos.

La mayoría de los pacientes con pubalgia responden bien al tratamiento conservador, especialmente si se realiza un diagnóstico temprano y se implementan medidas adecuadas.

Objetivos

Identificar las principales características de esta patología, sus signos y síntomas, así como las opciones diagnósticas y terapéuticas.

Metodología

Se realiza una búsqueda de artículos en distintas bases de datos, se seleccionan los más adecuados para nuestro estudio, y posteriormente se procede a su revisión.

Clínica, diagnóstico y tratamiento

El cuadro clínico suele incluir dolor inguinal o púbico, progresivo, que se agrava con actividades físicas de alta intensidad, y que puede irradiarse a abdomen bajo, los músculos aductores, los glúteos o incluso hacia los genitales; sensación de rigidez o tirantez en la región afectada; limitación funcional; y sensibilidad en el pubis y los aductores.

El diagnóstico incluye anamnesis, examen físico detallado, y si es preciso pruebas complementarias como radiografía, ecografía o resonancia magnética.

El tratamiento de la pubalgia puede dividirse en manejo conservador y tratamiento quirúrgico, siendo el primero la opción inicial en la mayoría de los casos, e incluyendo reposo, fisioterapia, analgésicos y antiinflamatorios e infiltraciones.

Bibliografía

1. Tarín Naranjo, D., Bayo Tallón, V., Fernández Gorgojo, M., & Salas Gómez, D. (2012). PUBALGIA: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y del Deporte / International Journal of Medicine and Science of Physical Activity and Sport, 12(48), 757-769.
2. Bouvard, M., Lippa, A., & Reboul, G. (2012). Pubalgia del deportista. EMC – Aparato Locomotor, 45(1), 1-12. https://doi.org/10.1016/S1286-935X(12)60824-7.
3. Dizy, E. (2018). Terapia Manual en la Pubalgia del Deportista. Publicaciones didácticas, 97, 448–471. https://core.ac.uk/reader/235852120.
4. Moreno, A. (2019). Guía clínica Sohah. Manual multidisciplinar para el manejo del dolor inguinal crónico. UCAM.