Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 906
Autor principal (primer firmante): Javier Artal Lázaro
Fecha recepción: 27/07/2026
Fecha aceptación: 23/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 906
Autores:
Javier Artal Lázaro (DUE)
Inés Lapresta Quílez (DUE)
Celia Lastanao Adán (DUE)
Noelia Cabero Aguilera (TCAE)
Rosa María Lumbreras Gómez (TCAE)
Lorena Royo Villalba (DUE)
Categoría profesional: DUE y TCAE
Palabras clave: Oftalmología, laser femtosegundo, trasplante de córnea, Hospital Universitario Miguel Servet, queratoplastia, donante, Sistema Victus.
Introducción
La Oftalmología es una de las especialidades médicas que más ha evolucionado durante las últimas décadas. Los avances tecnológicos han permitido desarrollar técnicas cada vez más precisas, menos invasivas y con mejores resultados visuales. Entre ellas, el láser de femtosegundo ocupa un lugar destacado por la revolución que ha supuesto en diferentes procedimientos quirúrgicos del ojo. Su incorporación a la cirugía refractiva primero y, posteriormente, a la cirugía de cataratas y a los trasplantes de córnea, ha marcado un antes y un después en la forma de abordar determinadas enfermedades oculares.
Desarrollo
Aragón ha dado un paso importante con la realización del primer trasplante de córnea asistido con láser de femtosegundo en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Este procedimiento representa mucho más que un logro tecnológico. Supone la incorporación de una técnica que mejora la precisión quirúrgica y amplía las posibilidades terapéuticas para pacientes con enfermedades corneales complejas, situando a la comunidad autónoma entre los centros que aplican las tecnologías más avanzadas en cirugía ocular.
La córnea es la estructura transparente situada en la parte más anterior del ojo. Aunque apenas tiene medio milímetro de grosor en su zona central, desempeña una función esencial en la visión. Actúa como la primera lente del sistema óptico ocular y es responsable de una parte muy importante del enfoque de la imagen sobre la retina. Para que esta función se mantenga correctamente debe conservar su transparencia, su curvatura y una arquitectura perfectamente organizada.
Diversas enfermedades pueden alterar estas características. Patologías como el queratocono, algunas distrofias corneales, infecciones graves, traumatismos o cicatrices pueden provocar una pérdida importante de transparencia y, como consecuencia, una disminución considerable de la visión. Cuando los tratamientos médicos dejan de ser eficaces, el trasplante de córnea continúa siendo la mejor alternativa para recuperar la función visual.
El trasplante de córnea, conocido médicamente como queratoplastia, consiste en sustituir parcial o totalmente la córnea dañada por tejido procedente de un donante. Es uno de los trasplantes con mayor tasa de éxito de toda la Medicina gracias a que la córnea carece de vasos sanguíneos, circunstancia que reduce significativamente el riesgo de rechazo en comparación con otros órganos.
Durante décadas, la técnica tradicional ha consistido en realizar el corte de la córnea mediante instrumentos mecánicos de alta precisión, conocidos como trépanos. Aunque este procedimiento ofrece excelentes resultados cuando es realizado por cirujanos experimentados, presenta ciertas limitaciones inherentes a cualquier técnica manual. La exactitud del corte depende de numerosos factores y pequeñas diferencias pueden influir en el ajuste entre la córnea donante y la receptora.
La aparición del láser de femtosegundo ha permitido superar muchas de estas limitaciones. Se trata de un dispositivo capaz de emitir pulsos de energía extremadamente breves, medidos en femtosegundos, una unidad de tiempo equivalente a una milbillonésima de segundo. Esta característica permite realizar cortes con una precisión extraordinaria sin producir daño térmico significativo sobre los tejidos vecinos.
A diferencia de otros tipos de láser empleados en Medicina, el láser de femtosegundo no actúa mediante calor. Su mecanismo se basa en la formación de millones de microburbujas de plasma que separan el tejido exactamente en el plano programado por el cirujano. El resultado es un corte limpio, uniforme y altamente reproducible, adaptado a las necesidades anatómicas de cada paciente.
Esta tecnología comenzó utilizándose principalmente en cirugía refractiva para la creación del colgajo corneal durante la técnica LASIK. Posteriormente, su aplicación se extendió a la cirugía de cataratas y, más recientemente, a los trasplantes de córnea, donde ha demostrado aportar importantes ventajas en determinados casos clínicos.
Uno de los aspectos más innovadores del láser de femtosegundo es la posibilidad de diseñar cortes con formas tridimensionales complejas. Mientras que la técnica convencional genera habitualmente un corte circular vertical, el láser permite crear configuraciones geométricas personalizadas que favorecen un mejor encaje entre el tejido donante y la córnea receptora.
Este ajuste más preciso proporciona una mayor estabilidad mecánica del injerto y facilita la correcta alineación de ambas superficies. Como consecuencia, algunos estudios han descrito una mejor cicatrización, una recuperación visual más rápida y una reducción del astigmatismo postoperatorio en determinados tipos de trasplantes, aunque los resultados dependen de la enfermedad tratada y de las características de cada paciente.
El reciente procedimiento realizado en el Hospital Universitario Miguel Servet incorpora precisamente esta tecnología de última generación. El equipo de Oftalmología utilizó el sistema Victus, un láser de femtosegundo que permite programar con gran exactitud la profundidad, el diámetro y la geometría de los cortes tanto en la córnea del donante como en la del receptor. Esta planificación personalizada facilita que ambas piezas encajen con gran precisión durante la cirugía.
La intervención representa un importante avance para la sanidad pública aragonesa. Hasta ahora, los pacientes que podían beneficiarse de este tipo de procedimientos dependían de centros con experiencia en otras comunidades autónomas. La incorporación de esta tecnología permite ofrecer tratamientos altamente especializados dentro del propio sistema sanitario de Aragón, reduciendo desplazamientos y ampliando la cartera de servicios disponibles para la población.
No obstante, conviene señalar que el láser de femtosegundo no sustituye completamente a las técnicas convencionales. La elección del procedimiento continúa dependiendo del tipo de enfermedad corneal, de la experiencia del equipo quirúrgico y de las características anatómicas de cada paciente. En muchos casos, la queratoplastia realizada mediante técnicas tradicionales sigue ofreciendo excelentes resultados y continúa siendo el tratamiento de referencia.
La incorporación del láser de femtosegundo a la cirugía corneal no solo representa un avance tecnológico, sino también un cambio en la forma de planificar cada intervención. Gracias a los sistemas de imagen integrados, el cirujano puede analizar previamente la anatomía de la córnea y programar con gran exactitud el tipo de corte que mejor se adapta a las necesidades del paciente. Esta planificación individualizada permite optimizar el procedimiento y aumentar la precisión durante la cirugía.
En la actualidad, el láser de femtosegundo puede emplearse en diferentes modalidades de trasplante corneal. En algunos pacientes es necesario sustituir toda la córnea, procedimiento conocido como queratoplastia penetrante, mientras que en otros basta con reemplazar únicamente las capas dañadas, conservando el resto del tejido sano. Estas técnicas, denominadas queratoplastias lamelares, permiten tratar determinadas enfermedades de forma menos invasiva y favorecen una recuperación más rápida cuando están indicadas.
Uno de los aspectos más valorados por los especialistas es la capacidad del láser para realizar cortes extremadamente regulares y reproducibles. Esto facilita una mejor adaptación entre el tejido donante y el receptor, lo que puede traducirse en una mayor estabilidad del injerto y en una cicatrización más uniforme. Aunque la evolución siempre depende de numerosos factores, diversos estudios sugieren que esta precisión puede contribuir a mejorar la calidad visual final en determinados pacientes.
Otro beneficio potencial es la reducción del astigmatismo postoperatorio. Después de un trasplante de córnea es relativamente frecuente que aparezcan pequeñas irregularidades en la curvatura corneal que pueden afectar a la calidad de la visión. Al conseguir un ajuste más preciso entre ambas córneas, el láser de femtosegundo puede ayudar a disminuir este problema en algunos casos, facilitando posteriormente la adaptación de gafas o lentes de contacto y, en ocasiones, reduciendo la necesidad de procedimientos adicionales.
La seguridad es otro de los puntos fuertes de esta tecnología. Al tratarse de un procedimiento altamente automatizado y guiado por ordenador, disminuye la variabilidad asociada a los cortes manuales. No significa que desaparezcan los riesgos inherentes a cualquier intervención quirúrgica, pero sí proporciona al cirujano una herramienta de gran precisión para trabajar sobre una estructura tan delicada como la córnea.
A pesar de sus ventajas, el láser de femtosegundo no debe considerarse una solución universal. Su utilización requiere una cuidadosa selección de los pacientes y una adecuada formación de los profesionales. Además, la disponibilidad de estos equipos continúa siendo limitada, ya que se trata de una tecnología compleja que exige una importante inversión económica y un mantenimiento especializado. Por ello, su incorporación suele realizarse de forma progresiva en hospitales con experiencia en cirugía oftalmológica de alta complejidad.
El primer trasplante de córnea asistido con láser de femtosegundo realizado en Aragón supone, por tanto, un avance que trasciende el éxito de una intervención concreta. Representa la consolidación de un modelo asistencial basado en la innovación y en la incorporación de técnicas que permiten ofrecer tratamientos cada vez más personalizados. También pone de manifiesto el elevado nivel de especialización alcanzado por los profesionales del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Miguel Servet, que continúa incorporando procedimientos de referencia dentro de la sanidad pública.
Este tipo de avances también tiene una importante repercusión para los pacientes. Poder acceder a tecnologías de última generación sin necesidad de desplazarse a otros centros facilita la continuidad asistencial y permite que el seguimiento clínico se realice en el propio entorno sanitario habitual. Además, la incorporación de nuevas técnicas favorece el desarrollo de equipos multidisciplinares y la formación continuada de los profesionales, aspectos fundamentales para mantener una asistencia sanitaria de calidad.
No hay que olvidar que todo trasplante comienza con un gesto solidario. La posibilidad de recuperar la visión gracias a una córnea donada depende del compromiso de las personas que deciden donar sus órganos y tejidos. España mantiene desde hace años una posición de referencia internacional en donación y trasplantes, gracias al trabajo coordinado de la Organización Nacional de Trasplantes, los coordinadores hospitalarios y los equipos quirúrgicos. Los avances tecnológicos, como el láser de femtosegundo, solo alcanzan su verdadero valor cuando pueden aplicarse gracias a la generosidad de los donantes y sus familias.
El futuro de la cirugía corneal continúa avanzando con rapidez. Las investigaciones actuales buscan desarrollar sistemas de imagen cada vez más precisos, nuevos diseños de corte, técnicas menos invasivas y procedimientos que permitan conservar la mayor cantidad posible de tejido sano. Paralelamente, también se trabaja en el desarrollo de córneas bioartificiales, biomateriales y terapias regenerativas que, en los próximos años, podrían ampliar aún más las opciones de tratamiento para las enfermedades corneales.
Aunque todavía queda camino por recorrer, la incorporación del láser de femtosegundo representa uno de los avances más importantes de la cirugía oftalmológica moderna. Su precisión, su capacidad de personalización y su potencial para mejorar algunos resultados quirúrgicos lo convierten en una herramienta de gran valor para los especialistas.
Conclusión
El primer trasplante de córnea asistido con láser de femtosegundo realizado en Aragón marca un hito para la Oftalmología de la comunidad y refleja la apuesta de la sanidad pública por la innovación tecnológica. Más allá del simbolismo de ser el primero, este procedimiento demuestra cómo la incorporación de equipos de alta precisión puede ampliar las posibilidades terapéuticas y mejorar la atención ofrecida a los pacientes con enfermedades corneales.
Bibliografía
- Inda MFG. El Hospital Universitario Miguel Servet realiza el primer trasplante de córnea asistido con láser de femtosegundo en Aragón [Internet]. Aragón Hoy. 2026 [citado el 21 de julio de 2026]. Disponible en: https://www.aragonhoy.es/sanidad/txt-cornea-laser- femtosegundo-105808.
- H. El Hospital Miguel Servet practica el primer trasplante de córnea asistido con láser de femtosegundo en Aragón [Internet]. Heraldo de Aragón. 2026 [citado el 21 de julio de 2026]. Disponible en: https://www.heraldo.es/noticias/aragon/2026/07/19/ hospital-miguel-servet-practica-primer-trasplante- cornea-asistido-con-laser-femtosegundo-aragon-2038 347.html.
- Sánchez A. De 16 puntos a la mitad: así es el nuevo trasplante de córnea del Miguel Servet [Internet]. HOY ARAGÓN. 2026 [citado el 21 de julio de 2026]. Disponible en: https://www.hoyaragon.es/aragon/16-puntos-mitad-as i-es-nuevo-trasplante-cornea-miguel-servet/2026071 9113904138490.html.
- Láser Femtosegundo: precisión en cirugía ocular – IOFV [Internet]. Instituto Oftalmológico Fernández – Vega. 2018 [citado el 21 de julio de 2026]. Disponible en: https://fernandez-vega.com/especialidades/cirugía- cornea/laser-femtosegundo/.
- Láser Femtosegundo [Internet]. Hospital Quirónsalud Bizkaia. [citado el 21 de julio de 2026]. Disponible en: https://www.quironsalud.com/bizkaia/es/servicios-m edicos/oftalmologia-cirugía-oftalmica/laser-femtos egundo.