Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 10–Octubre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 10: 334
Autor principal (primer firmante): Silvia Gutiérrez Vázquez
Fecha recepción: 29/09/2026
Fecha aceptación: 26/10/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(10): 334
Autores:
- Silvia Gutiérrez Vázquez. Categoría profesional: Enfermera generalista en el SNS-Osasunbidea.
- Cristina Martínez Barandalla. Categoría profesional: Enfermera generalista en el SNS-Osasunbidea.
- Lorea Apesteguia Bardi. Categoría profesional: Enfermera generalista en el SNS-Osasunbidea.
- Raquel Villanueva Goyeneche. Categoría profesional: Enfermera generalista en el SNS-Osasunbidea.
- Maitane Oroz Astrain. Categoría profesional: Enfermera generalista en el SNS-Osasunbidea.
- Iñigo Pérez Laso. Categoría profesional: Enfermera generalista en el SNS-Osasunbidea.
Resumen
El cáncer de piel constituye un importante problema de salud relacionado, entre otros factores, con la exposición a radiación ultravioleta (UV). La prevención primaria y la educación sanitaria permiten actuar sobre factores de riesgo modificables, aunque conocer los riesgos no siempre se traduce en cambios conductuales mantenidos. El objetivo de esta revisión fue analizar la evidencia reciente sobre prevención y educación frente al cáncer de piel, con especial atención al papel de Enfermería.
Se realizó una revisión bibliográfica narrativa mediante búsquedas efectuadas entre abril y septiembre de 2025 en PubMed, Scopus, Dialnet y SciELO, complementadas con documentación institucional. Se utilizaron términos en español e inglés relacionados con cáncer de piel, prevención, Enfermería, educación sanitaria y fotoprotección. Se incluyeron publicaciones de 2024 hasta septiembre de 2025, exclusivamente revisiones narrativas, revisiones sistemáticas y metaanálisis, en español o inglés. Tras eliminar duplicados y aplicar los criterios establecidos, se seleccionaron diez publicaciones.
La evidencia revisada señala que la prevención eficaz requiere combinar reducción de la exposición UV, medidas físicas de protección, fotoprotección adecuada y estrategias educativas adaptadas al contexto. Enfermería puede contribuir especialmente mediante la valoración del riesgo, la educación sanitaria y el refuerzo de conductas preventivas.
Palabras clave: cáncer de piel; prevención; enfermería; educación sanitaria; radiación ultravioleta; fotoprotección.
Introducción
El cáncer de piel es, en buena medida, un problema sobre el que se puede intervenir antes de que aparezca la enfermedad. La exposición a radiación ultravioleta constituye uno de los factores modificables más relevantes y, precisamente por ello, la prevención no debería reducirse a recomendar un fotoprotector.
Implica modificar hábitos, facilitar decisiones adecuadas y conseguir que esas decisiones puedan mantenerse en el tiempo. [1,2]
La revisión de Chang et al. aporta una idea especialmente relevante para la educación sanitaria: las personas con mayor alfabetización en salud tienden a presentar mejores conductas preventivas, pero esta relación no es automática ni uniforme. Los autores señalan además que las intervenciones educativas pueden mejorar conocimientos y determinadas prácticas de protección, aunque deben adaptarse a las características de la población. [3] Esto sugiere que informar es necesario, pero no suficiente.
Desde esta perspectiva, la prevención adquiere una dimensión claramente asistencial. Singh et al. muestran que la atención primaria puede integrar educación, consejo conductual y valoración del riesgo, y señalan específicamente el papel de los profesionales de Enfermería en la promoción de conductas preventivas mantenidas. [4] La cuestión no parece ser únicamente qué información transmitir, sino cómo incorporarla a la relación cotidiana con la población.
Objetivos
El objetivo principal fue analizar la evidencia reciente sobre prevención y educación frente al cáncer de piel, prestando especial atención al papel de Enfermería.
Como objetivos secundarios se plantearon identificar las principales estrategias de prevención primaria, analizar la utilidad de la educación sanitaria y de las herramientas de promoción de conductas protectoras, y diferenciar prevención primaria de detección precoz.
Métodos
Se realizó una revisión bibliográfica narrativa entre abril y septiembre de 2025. La búsqueda se efectuó en PubMed, Scopus, Dialnet y SciELO, complementándose con documentación de organismos sanitarios oficiales.
Se utilizaron los términos “skin cancer”, “Enfermería”, “prevention”, “nursing role”, “patient education” y “sun safety”, combinados mediante operadores booleanos.
Se incluyeron publicaciones en español o inglés, publicadas entre 2024 y septiembre de 2025, directamente relacionadas con la prevención o educación frente al cáncer de piel y correspondientes exclusivamente a revisiones narrativas, revisiones sistemáticas o metaanálisis. Se excluyeron estudios primarios, protocolos, cartas al editor, publicaciones no relacionadas directamente con los objetivos y duplicados.
Aunque inicialmente se contemplaba un periodo de publicación hasta 2026, la búsqueda se cerró en septiembre de 2025, por lo que no se incorporaron trabajos posteriores. Tras eliminar duplicados y aplicar los criterios establecidos, se seleccionaron diez publicaciones científicas.
Resultados
Prevención y fotoprotección
Las revisiones analizadas coinciden en que la prevención debe ser multifactorial. Reducir la exposición solar innecesaria, buscar sombra, utilizar barreras físicas y emplear adecuadamente la fotoprotección forman parte de una misma estrategia. [1,2]
Los fotoprotectores son una herramienta útil, pero no deberían ocupar todo el espacio de la educación preventiva. Salih et al. los sitúan dentro de un enfoque global de fotoprotección, mientras que Micha et al. destacan la importancia de considerar tanto su utilización como el comportamiento general de exposición. [1,5]
El índice ultravioleta (UVI) puede facilitar la comunicación del riesgo ambiental. Sin embargo, Kaiser et al. encontraron grandes diferencias en su conocimiento y un uso reducido como instrumento para modificar conductas, lo que indica que disponer de una herramienta informativa no garantiza que esta se convierta en una decisión preventiva. [6]
Desde una perspectiva poblacional, Collins et al. observaron resultados favorables de distintas intervenciones de prevención primaria en términos de salud y coste-efectividad, reforzando el interés de desarrollar estrategias organizadas y no únicamente actuaciones aisladas. [7]
Educación y cambio de conducta
La principal dificultad parece encontrarse en el paso del conocimiento a la conducta. [3] Una persona puede conocer el riesgo de la radiación UV y, aun así, mantener hábitos de exposición poco seguros. Por ello, la educación sanitaria debería centrarse menos en acumular información y más en facilitar decisiones concretas y realistas.
Las redes sociales pueden ampliar el alcance de estos mensajes. Brzozowska y Gotlib identificaron numerosos trabajos sobre cáncer de piel, fotoprotección y conductas relacionadas con el bronceado, aunque subrayan la importancia de la calidad de los contenidos. [8] La herramienta, por sí misma, no garantiza una educación adecuada.
El contexto también modifica la respuesta preventiva. En usuarios de playas, Wilkerson et al. observaron que un conocimiento moderado-alto sobre cáncer de piel coexistía con una aplicación irregular de las medidas de protección. [9] En trabajadores al aire libre, Cherrie destaca la necesidad de abordar específicamente la exposición ocupacional acumulada y establecer medidas de protección adaptadas al entorno laboral. [10]
La evidencia sobre el efecto aislado de los protectores solares requiere igualmente prudencia. Brunner et al. no encontraron una asociación estadísticamente significativa entre el antecedente de uso de protector solar y el riesgo de melanoma en las categorías analizadas, señalando heterogeneidad y limitaciones metodológicas. Esto no equivale a considerar ineficaz el protector solar, sino a reconocer que su efecto aislado resulta difícil de estimar. [11]
Papel de Enfermería
Enfermería puede desempeñar un papel de enlace entre la evidencia científica y las decisiones preventivas cotidianas. En atención primaria, la valoración del riesgo, el consejo individualizado, la educación sanitaria y el refuerzo de conductas protectoras pueden integrarse en la práctica asistencial. [4]
La intervención debería adaptarse a la edad, los hábitos de exposición, la actividad laboral y las características de cada persona. No se trata simplemente de transmitir recomendaciones, sino de conseguir que sean comprensibles y aplicables.
También es importante diferenciar prevención primaria y detección precoz. La primera pretende reducir la aparición de la enfermedad mediante la modificación de factores de riesgo; la segunda busca identificar lesiones sospechosas en fases tempranas. Son actuaciones relacionadas, pero no equivalentes.
Discusión
El conjunto de la evidencia revisada permite extraer una idea central: el problema preventivo no parece ser únicamente la falta de conocimiento, sino la dificultad para convertir ese conocimiento en hábitos sostenidos. [3,9] Esta cuestión modifica también la manera de entender la educación sanitaria.
Desde Enfermería, la educación puede adquirir un carácter más práctico. Explicar el riesgo es importante, pero también lo es ayudar a identificar cuándo existe mayor exposición, qué medidas son realmente aplicables y cómo incorporarlas a la rutina. La prevención gana eficacia cuando deja de ser un mensaje genérico y se adapta a la situación concreta de la persona. [4,1]
Los distintos escenarios analizados refuerzan esta necesidad de adaptación. El trabajador expuesto al sol durante su jornada no afronta el mismo problema que quien se expone de forma recreativa en una playa, aunque ambos estén sometidos a radiación UV. [9,10] Del mismo modo, las herramientas digitales y el UVI pueden ser útiles, pero requieren una información comprensible y fiable para producir algún beneficio preventivo. [6,8]
El protector solar debe entenderse dentro de esta misma lógica. Es una medida importante, pero no sustituye a la reducción de la exposición ni a las barreras físicas. [1,5] La prevención del cáncer de piel, en definitiva, parece más sólida cuando combina varias medidas en lugar de confiar en una única conducta.
Conclusiones
Después de revisar la literatura seleccionada, la principal reflexión que surge es que prevenir el cáncer de piel significa algo más que enseñar a protegerse del sol. Significa conseguir que la protección forme parte de la vida cotidiana y que las recomendaciones puedan adaptarse a personas y situaciones diferentes.
La educación sanitaria tiene aquí un valor especial, pero debe abandonar un enfoque basado exclusivamente en transmitir información. Conocer el riesgo es el punto de partida; convertir ese conocimiento en una conducta mantenida es el verdadero desafío.
En este proceso, considero que Enfermería ocupa una posición especialmente cercana a la población. La consulta, la educación individual y grupal y el contacto continuado con determinados colectivos ofrecen oportunidades para detectar hábitos de riesgo, adaptar el consejo y reforzar conductas preventivas. [4]
Por ello, la prevención del cáncer de piel debería plantearse como una intervención continuada y no como un mensaje estacional. Reducir la exposición UV, utilizar medidas físicas y realizar una fotoprotección adecuada son actuaciones sencillas en apariencia, pero su eficacia depende de que sean comprendidas, asumidas y mantenidas. Esa conexión entre evidencia, educación y conducta constituye, a mi juicio, una de las aportaciones más relevantes de Enfermería a la prevención del cáncer de piel.
Bibliografía
- Salih H, Psomadakis C, George SMC. Sunscreens: a narrative review. Skin Health Dis. 2024;4(6):e432. doi:10.1002/ski2.432. PMID:39624735.
- World Health Organization. Global solar UV index: a practical guide [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2002 [citado 2025 Sep]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9241590076
- Chang RC, Yen H, Heskett KM, Yen H. The role of health literacy in skin cancer preventative behavior and implications for intervention: a systematic review. J Prev. 2024;45(6):957-972. doi:10.1007/s10935-024-00795-x. PMID:39110380.
- Singh N, Dunlop KLA, Woolley N, Vashishtha TW, Damian DL, Vuong K, et al. A review of skin cancer primary prevention activities in primary care settings. Public Health Res Pract. 2024;34(2):e34012401. doi:10.17061/phrp34012401. PMID:38316050.
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- Kaiser I, Pfahlberg AB, Lehmann M, Buchta E, Uter W, Gefeller O. The extent of public awareness and use of the Global Solar UV Index as a worldwide health promotion instrument to improve sun protection: a systematic review and meta-analysis. Photochem Photobiol. 2025;101(3):636-659. doi:10.1111/php.14028. PMID:39402744.
- Collins LG, Gage R, Sinclair C, Lindsay D. The cost-effectiveness of primary prevention interventions for skin cancer: an updated systematic review. Appl Health Econ Health Policy. 2024;22(5):685-700. doi:10.1007/s40258-024-00892-2. PMID:38861109.
- Brzozowska JM, Gotlib J. Social media potential and impact on changing behaviors and actions in skin health promotion: systematic review. J Med Internet Res. 2025;27:e54241. doi:10.2196/54241. PMID:39761100.
- Wilkerson AH, Yau J, Pearlman RL, Cobb EK, Aldana I, Garcia N, et al. Skin cancer knowledge, attitudes, beliefs, and prevention practices among beachgoers: a narrative review. Arch Dermatol Res. 2025;317(1):314. doi:10.1007/s00403-024-03547-3. PMID:39873825.
- Cherrie JW. A narrative review of occupational solar ultraviolet radiation in Britain and skin cancer. Occup Med (Lond). 2025;74(9):654-659. doi:10.1093/occmed/kqae101. PMID:39820395.
- Brunner AS, Haddad S, Weise JJ, Wagenpfeil S, Vogt T, Reichrath J. Malignant melanoma: the relationship between sunscreen use and cancer risk: a systematic review and meta-analysis. Anticancer Res. 2025;45(9):3595-3603. doi:10.21873/anticanres.17724. PMID:40876975.