Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 6–Junio 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº6: 63
Autor principal (primer firmante): Yolanda Zúñiga Quílez
Fecha recepción: 10 de mayo, 2022
Fecha aceptación: 6 de junio, 2022
Ref.: Ocronos. 2022;5(6) 63
Autores: Yolanda Zúñiga Quílez, Irene Moliner Sáez, Alejandro Luna Guerrero
Categoría Profesional: TCAE
Palabras clave: Drenajes, Cuidados Quirúrgicos, TCAE
Introducción
El Técnico de Cuidados de Enfermería forma parte del equipo sanitario encargado de los cuidados al paciente quirúrgico.
El paciente quirúrgico habitualmente es portador de distintos tipos de drenaje, por lo que todo el personal que está en contacto con ellos debe conocer los tipos, funcionamiento y cuidados de estos dispositivos para asegurar la correcta atención y cuidado del paciente.
Objetivo
Mejorar la calidad de atención del paciente conociendo los tipos y funcionamiento de los drenajes quirúrgicos.
Tipos de drenajes
Los drenajes son dispositivos que se utilizan para favorecer la evacuación de líquidos orgánicos, gases, secreciones o derrames de una herida o absceso.
Los drenajes pasivos utilizan la fuerza de la gravedad para drenar.
Los drenajes activos usan presiones altas y bajas para drenar. Generan un gradiente de presión. Su finalidad puede ser:
- Terapéutica: para evacuar colecciones ya formadas
- Diagnostica: para comprobar un diagnóstico Todo tipo de drenajes tienen como funciones:
- Prevenir la formación y acumulo de líquidos o gases en las cavidades orgánicas
- Reducir el riesgo de infección
- Promover el proceso de cicatrización
- Permitir el control de volumen y características del líquido drenado Hay una amplia variedad de tipos drenajes según su mecanismo de acción:
- Pasivos:
- Por capilaridad
- Gasas en mecha: Tira de gasa estéril enrollada en cavidad o absceso.
- Penrose: Tubo suave, plano y flexible hecho de látex que se mantiene colapsado mientras no pasa líquido por su interior. Hay varios tamaños. El drenaje multitubular es un tipo de penrose.
Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 1.1
Penrose Multitubular
- Por gravedad
- Axion: catéter de silicona de varios tamaños.
- Por capilaridad
- Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 2
- Kehr o en T: Es un tubo de silicona con forma de “T”. Se utiliza en cirugía de vías biliares.
- Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 3
- Pleural: catéter de una sola luz con un fijador puntiagudo que sirve de trócar de punción para atravesar la pared torácica. Este fijador será retirado una vez hecha la punción.
- Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 4
- Pigtail: o catéter doble J es una sonda flexible, de pequeño calibre, caracterizado por presentar curvaturas multiperforadas en ambos extremos.
- Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 5
- Activos: funcionan siempre por aspiración.
- Redón: Consiste en un tubo de silicona o polivinilo multiperforado de pared rígida no colapsable, que se conecta a un colector en el que se ha hecho el vacío para permitir una succión continuada de baja presión.
- Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 6
- Jackson-Pratt: Es un catéter de silicona blanca aplastada al principio y muy circular al final, en su extremo se puede conectar a vacío tipo petaca o pera. Esto permite un drenaje constante, que puede regularse
- Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 7
- Blake: Consiste en un catéter de silicona diseñado con un sistema de diversos canales separados, su extremo es multiperforado, redondo y con rayas de color. Existen de diversos tamaños: 10 Fr, 15 Fr, 19 Fr, 24 Fr
- Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 8
- Drenaje torácico: Se caracteriza por un tubo de silicona de mayor rigidez, con o sin trocar. Estos sistemas de vacío facilitan el drenaje de aire y/o líquido de la cavidad pleural.
El más conocido es el Pleur-evac®, es un sistema de drenaje torácico con sello de agua.
Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 9
También hay distintos tipos de recéptales del líquido drenado:
- Para drenajes pasivos utilizaremos una bolsa de urostomía.
- Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 10
- Para drenajes activos:
- Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 11
Colector rígido o petaca Colector rígido Pera de goma
Ver Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE, al final del artículo. Figura 12
Fuelle Pleur-evac® Thopaz®
Cuidados del TCAE con los drenajes
- Colabora en la colocación del drenaje proporcionando el material necesario
- Realiza medición del contenido drenado y lo registra
- Vigila el aspecto y cambio de características del líquido drenado
- Prepara y cambia los recéptales del drenaje
- Colabora en la retirada de los mismos
- Vigila los posibles acodamientos y evita retiradas accidentales durante la movilización del paciente
Conclusión
El TCAE como miembro del equipo que se encarga de la atención al paciente debe ser consciente de su papel en la vigilancia y cuidado de los drenajes que el paciente puede portar después de una intervención quirúrgica, ya que es uno de los miembros de dicho equipo que más está en contacto con el paciente.
El conocimiento de los tipos de drenajes, características, funcionamiento y cuidados de dichos dispositivos mejora la atención del paciente y aumenta la calidad de cuidados del mismo.
Anexos – Manejo de los drenajes por el TCAE.pdf
Bibliografía
- Martín, R. M., & Gómez, M. Z. Sondas, canalizaciones y drenajes. Cirugía general para el médico general 2a, 125.
- Galarreta Aperte, S., & Martín Gracia, C. (2018). Enferpedia: Técnicas y procedimientos de Enfermería. Editorial Médica Panamericana
- Drenajes quirúrgicos. Revista Enfermería creativa, 2020. Disponible en: https://Enfermería creativa.com/ 2020/04/22/drenajes-quirurgicos/