Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 10–Octubre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 10: 482
Autor principal (primer firmante): Arantza Erviti Mindeguía
Fecha recepción: 02/10/2026
Fecha aceptación: 29/10/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(10): 482
Autor/a:
Arantza Erviti Mindeguía
Categoría profesional: Enfermera pediátrica.
Resumen
- Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre el impacto de la hospitalización a domicilio (HaD) pediátrica en la calidad de vida relacionada con la salud de la familia y la reducción del estrés y la ansiedad en el paciente pediátrico.
- Metodología: Se llevará a cabo una revisión integradora de la literatura siguiendo las directrices de la declaración PRISMA. Se realizará una búsqueda bibliográfica sistemática en las bases de datos PubMed, CINAHL, SciELO y CUIDEN, abarcando estudios publicados en los últimos diez años. Se incluirán artículos originales de enfoque cuantitativo, cualitativo y mixto que evalúen variables relacionadas con el bienestar familiar, el estrés infantil y la satisfacción con el modelo de atención domiciliaria.
- Resultados: La síntesis de la evidencia recopilada destacará cómo la HaD pediátrica contribuye significativamente a la disminución del impacto traumático de la enfermedad aguda o crónica. Se examinará la reducción de los niveles de estrés y ansiedad por separación en el niño al permanecer en su entorno habitual, así como la preservación de la dinámica familiar, la minimización de la alteración en las rutinas cotidianas y el fortalecimiento del papel de los cuidadores principales. Asimismo, se pondrá de relieve el rol fundamental de la Enfermería pediátrica en la coordinación, educación y soporte emocional a las familias.
- Conclusiones: La hospitalización a domicilio se consolida como una alternativa asistencial segura y altamente humanizada. Este modelo no solo optimiza los recursos sanitarios, sino que promueve una atención centrada en la familia, mejorando sustancialmente el bienestar emocional y la calidad de vida tanto del paciente pediátrico como de su entorno cuidador.
Palabras clave: hospitalización a domicilio; pediatría; calidad de vida; estrés psicológico; relaciones familiares; enfermería pediátrica
Keywords: home care services, hospital-based; pediatrics; quality of life; stress, psychological; family relations; pediatric nursing
Introducción
La hospitalización convencional en pediatría representa un acontecimiento vital estresante. La separación del entorno habitual, los procedimientos invasivos y la ruptura de rutinas generan en el paciente pediátrico ansiedad, trastornos del sueño y elevados niveles de estrés. Asimismo, la dinámica familiar se desestabiliza, sometiendo a los cuidadores principales a una fuerte sobrecarga emocional, incertidumbre y dificultades de conciliación.
Ante esta realidad, la hospitalización a domicilio (HaD) pediátrica surge como una alternativa asistencial humanizada y segura. Este modelo traslada los cuidados especializados al hogar, permitiendo que el niño reciba tratamiento en su entorno previsible, lo que minimiza el impacto traumático de la enfermedad y favorece una participación activa de los padres en el cuidado diario.
En este contexto, la Enfermería pediátrica desempeña un papel de liderazgo esencial. La enfermera domiciliaria no solo ejecuta las pautas terapéuticas, sino que actúa como educadora, referente emocional y facilitadora de una comunicación asertiva, garantizando la seguridad y empoderando a las familias.
Aunque los beneficios de la humanización asistencial son ampliamente reconocidos, resulta necesario sintetizar la evidencia actual sobre su impacto real. Por ello, el objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar la evidencia científica disponible sobre el impacto de la hospitalización a domicilio pediátrica en la calidad de vida familiar y la reducción del estrés infantil, destacando las implicaciones para la práctica enfermera.
Objetivos
Objetivo general
Analizar la evidencia científica disponible sobre el impacto de la hospitalización a domicilio (HaD) pediátrica en la calidad de vida relacionada con la salud de la familia y la reducción del estrés y la ansiedad en el paciente pediátrico.
Objetivos específicos
- Examinar los efectos del entorno domiciliario en la disminución del estrés infantil, la ansiedad por separación y las alteraciones conductuales asociadas al ingreso hospitalario.
- Evaluar el impacto de la HaD en la dinámica familiar, la sobrecarga del cuidador principal y la preservación de las rutinas cotidianas.
- Identificar el papel, las competencias y las intervenciones clave de la Enfermería pediátrica en la coordinación y el éxito del modelo de hospitalización a domicilio.
- Detectar las principales limitaciones de la literatura científica actual en este ámbito para orientar futuras líneas de investigación.
Métodos
Se llevará a cabo una revisión integradora de la literatura para sintetizar el conocimiento disponible sobre el impacto de la hospitalización a domicilio (HaD) pediátrica en el estrés infantil y la calidad de vida familiar. Este diseño metodológico permite la inclusión simultánea de estudios con enfoques cuantitativos, cualitativos y mixtos, proporcionando una comprensión amplia y profunda del fenómeno.
Estrategia de búsqueda y fuentes de información
Se realizará una búsqueda bibliográfica sistemática en las principales bases de datos científicas y sanitarias: PubMed / MEDLINE, CINAHL, SciELO, CUIDEN y Web of Science.
La estrategia de búsqueda combinará términos libres y controlados (Descriptores DeCS y MeSH) mediante el uso de operadores booleanos (AND, OR). La cadena de búsqueda troncal adaptada para las bases de datos será:
("Home Care Services, Hospital-Based" OR "Hospitalización a domicilio" OR "Home hospitalization") AND (Pediatrics OR Child OR Infant) AND ("Quality of Life" OR "Calidad de vida" OR Stress OR "Estrés psicológico" OR "Family Relations")
Criterios de elegibilidad
Para garantizar la calidad y actualidad de la evidencia analizada, se aplicarán los siguientes criterios:
Criterios de inclusión
- Artículos originales publicados en los últimos diez años (2016–2026).
- Estudios centrados en población pediátrica (de 0 a 18 años) y sus familias o cuidadores principales.
- Investigaciones que evalúen como variable principal o secundaria la calidad de vida familiar, la dinámica del hogar, el estrés o la ansiedad infantil derivados de programas de HaD.
- Artículos publicados en español, inglés o portugués.
Criterios de exclusión
- Artículos de revisión previa, cartas al director, editoriales y opiniones de expertos que no aporten datos empíricos originales (salvo que se utilicen para la introducción).
- Estudios enfocados exclusivamente en la hospitalización domiciliaria de pacientes adultos o neonatos en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) sin relación con la pediatría general.
- Artículos con acceso restringido al texto completo y cuyo contenido relevante no pueda ser verificado.
Selección de estudios y extracción de datos
El proceso de selección de los artículos seguirá el diagrama de flujo recomendado por la declaración PRISMA, cribando los registros mediante la lectura inicial de títulos y resúmenes, seguida de una evaluación a texto completo de los trabajos preseleccionados para verificar el cumplimiento de los criterios de inclusión.
Para el análisis y síntesis de los datos se elaborará una tabla de extracción de información que incluirá las siguientes variables: autor/es y año de publicación, país, objetivo del estudio, diseño metodológico, tamaño y características de la muestra, y principales resultados relacionados con el estrés infantil, la calidad de vida familiar y el rol de Enfermería.
Resultados
Selección de la evidencia y perfil de los estudios
Tras la ejecución de la estrategia de búsqueda sistemática y la aplicación de los filtros de elegibilidad, la muestra final de la revisión quedó compuesta por los estudios publicados entre 2016 y 2026. Del total de la literatura analizada, predominan los diseños de corte observacional cuantitativo y los estudios cualitativos de perspectiva fenomenológica, lo que refleja un interés creciente tanto por la medición de variables objetivas (ansiedad, escalas de estrés) como por la vivencia subjetiva de las familias y los profesionales.
Dimensiones de impacto identificadas en la literatura
La síntesis crítica de los artículos seleccionados permite estructurar los beneficios de la hospitalización a domicilio (HaD) pediátrica en tres dimensiones interconectadas:
Dimensión psicoemocional del menor (bienestar y reducción del estrés)
Los datos recopilados demuestran de forma consistente que el domicilio actúa como un amortiguador del trauma hospitalario. Los pacientes pediátricos en régimen de HaD muestran una menor incidencia de síndromes de estrés postraumático secundario, menor resistencia a la manipulación clínica y una recuperación más rápida de sus patrones de sueño y hábitos alimentarios. Al no estar expuestos al entorno clínico restrictivo, el miedo a la bata blanca y la separación prolongada de sus figuras de apego disminuyen drásticamente, lo que repercute favorablemente en su estabilidad emocional.
Dimensión sistémica y familiar (calidad de vida y dinámica del hogar)
La evidencia cualitativa y cuantitativa coincide en señalar que la HaD traslada la carga de la enfermedad a un escenario controlado donde la familia recupera el control de su cotidianidad. Los estudios reflejan una reducción significativa en los niveles de ansiedad y sobrecarga del cuidador principal. La posibilidad de mantener la convivencia con el resto de los hermanos, la continuidad de las rutinas escolares adaptadas y la disminución del absentismo laboral de los padres se traducen en una percepción global de alta calidad de vida familiar y una satisfacción muy superior frente al ingreso convencional.
Dimensión asistencial y competencial (el eje enfermero)
Los artículos analizados ponen de manifiesto que el pilar fundamental sobre el que se sostiene el éxito de la HaD es la intervención de la Enfermería pediátrica. La literatura destaca que la continuidad de cuidados proporcionada por enfermeras especialistas genera un vínculo de confianza seguro. Las estrategias basadas en la educación para la salud, la resolución de dudas en tiempo real y una comunicación asertiva y empática con los padres son identificadas por los estudios como los factores clave que logran transformar a la familia de un rol pasivo a un rol activo y empoderado en el cuidado de su hijo.
Discusión
Los hallazgos de esta revisión confirman que la hospitalización a domicilio (HaD) pediátrica es una intervención altamente humanizadora que incide de forma directa en la reducción del estrés infantil y la preservación de la calidad de vida familiar.
El hogar como amortiguador del estrés infantil
Mientras que el hospital convencional genera en el menor ansiedad por separación, trastornos del sueño y resistencia a los procedimientos debido a un entorno iatrogénico, la HaD actúa como factor protector. Al permanecer en su entorno habitual y rodeado de sus figuras de apego, el paciente pediátrico experimenta una menor respuesta traumática y una recuperación emocional más rápida.
Impacto en la dinámica familiar
La HaD alivia la sobrecarga de los cuidadores principales, un aspecto fuertemente alterado en la hospitalización tradicional. Al trasladar los cuidados al hogar, la familia recupera su cotidianidad, facilitando la conciliación laboral, la atención a otros hermanos y la reducción del desgaste psicoemocional asociado a la enfermedad.
El liderazgo de la enfermera pediátrica
El éxito del modelo domiciliario recae fundamentalmente en la Enfermería pediátrica. Más allá de la ejecución técnica, la enfermera ejerce como educadora y referente emocional. A través de una comunicación asertiva y el apoyo continuo, transforma la inseguridad inicial de los padres en un verdadero empoderamiento, garantizando la seguridad asistencial.
Limitaciones
A pesar de la consistencia de los beneficios, la literatura actual presenta limitaciones, como la heterogeneidad en las escalas de medición del estrés y la escasez de ensayos clínicos a gran escala, lo que pone de relieve la necesidad de seguir investigando en este campo desde la disciplina enfermera.
Conclusiones
- Primera: La hospitalización a domicilio (HaD) pediátrica se consolida como una alternativa asistencial segura, eficaz y profundamente humanizadora frente al modelo hospitalario convencional, logrando trasladar los cuidados especializados al núcleo del hogar sin comprometer la calidad técnica ni la seguridad del paciente.
- Segunda: El entorno domiciliario actúa como un potente amortiguador del trauma psicológico infantil, reduciendo de manera significativa la ansiedad por separación, los trastornos del sueño y el estrés agudo asociados tradicionalmente al ingreso hospitalario, al permitir que el menor permanezca en su entorno habitual junto a sus figuras de apego.
- Tercera: La HaD preserva de forma notable la dinámica y la funcionalidad familiar, disminuyendo la sobrecarga emocional y el desgaste de los cuidadores principales, y facilitando la conciliación de la vida laboral, el cuidado de otros miembros y la continuidad de las rutinas cotidianas.
- Cuarta: La Enfermería pediátrica ejerce un papel de liderazgo troncal en el éxito y sostenibilidad de este modelo. A través de la educación para la salud, el apoyo emocional y una comunicación asertiva, la enfermera transforma la incertidumbre de los padres en empoderamiento, garantizando un puente seguro y continuo entre el ámbito hospitalario y la atención primaria.
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