Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 10–Octubre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 10: 200
Autor principal (primer firmante): María Pilar Maraña Siraña
Fecha recepción: 18/09/2026
Fecha aceptación: 15/10/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(10): 200
Autores:
- María Pilar Maraña Siraña (TCAE)
- Ana Sánchez Esteban (enfermera)
- Gloria Sancho Gracia (TCAE)
- Antonio Ramón Soplón Pirla (Técnico de laboratorio y celador)
- Marta Corral Camarasa (Técnico superior en higiene bucodental)
Resumen
El insomnio es uno de los motivos de consulta más frecuentes en atención primaria y muchas personas llegan pidiendo directamente algo para dormir. Las medidas de higiene del sueño y las técnicas conductuales se consideran hoy la primera opción de abordaje y encajan de lleno en nuestro trabajo diario, en el que podemos valorar el descanso, educar y acompañar antes de recurrir al fármaco.
Palabras clave: insomnio, higiene del sueño, enfermería, atención primaria, educación para la salud.
Introducción
Pocas frases se repiten tanto en la consulta como “es que no duermo”. Unas veces aparece como motivo principal y otras surge de pasada, mientras tomamos la tensión. Hablamos de insomnio cuando a la persona le cuesta conciliar el sueño, se despierta a lo largo de la noche o lo hace demasiado pronto, y además arrastra las consecuencias durante el día en forma de cansancio, irritabilidad o dificultad para concentrarse.
Ese matiz es importante, porque no todo el que duerme poco tiene insomnio. Lo que define el problema no es el reloj, sino cómo se encuentra la persona al día siguiente.
El descanso ha ido perdiendo terreno frente a los horarios cambiantes, el trabajo a turnos, las preocupaciones y las pantallas antes de acostarse. A la vez seguimos conviviendo con un uso muy prolongado de hipnóticos que empezaron siendo una ayuda puntual. Por eso merece la pena detenerse en las medidas no farmacológicas, que son las que tenemos más a mano.
Objetivos
- Revisar en qué consisten las medidas de higiene del sueño y qué lugar ocupan actualmente en el abordaje del insomnio.
- Describir cómo podemos valorar el descanso del paciente desde la consulta de Enfermería.
- Identificar los mensajes educativos más útiles para la persona que consulta por no dormir.
Material y métodos
Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en Google Académico, Scielo y Dialnet, junto con la consulta de guías de práctica clínica disponibles en la web. Se emplearon como descriptores “insomnio”, “higiene del sueño” y “Enfermería”. Se decidió que tuvieran acceso al texto completo, en castellano e inglés, y se seleccionaron los más recientes y los que mejor se ajustaban a los objetivos de este artículo.
Resultados
Las guías actuales coinciden en colocar el abordaje conductual por delante del tratamiento farmacológico cuando el insomnio se ha vuelto crónico. La higiene del sueño es la parte más sencilla de explicar y la que solemos iniciar en la consulta de Enfermería, aunque por sí sola rara vez resuelve un insomnio instaurado y rinde mucho más acompañada de otras técnicas, como el control de estímulos.
Antes de dar ningún consejo es imprescindible escuchar cómo duerme esa persona en concreto. Preguntar por sus horarios, las siestas, el café, el alcohol y el tabaco, la actividad física, el dolor, los ronquidos, el estado de ánimo y la medicación que toma. Con cierta frecuencia lo que parecía insomnio es la punta de otro problema, y ahí el consejo aislado no sirve de nada. El diario de sueño ayuda bastante, porque la persona llega a la siguiente cita con información real y no con la impresión que recuerda por la mañana.
Los mensajes que trasladamos son bastante sencillos, acostarse y levantarse a horas parecidas, también el fin de semana; reservar la cama para dormir y no para ver la televisión o mirar el móvil, levantarse cuando el sueño no llega en lugar de quedarse dando vueltas, cuidar que el dormitorio esté oscuro, silencioso y con una temperatura agradable, cenar ligero, moverse a diario evitando el ejercicio intenso al final de la tarde, y apagar las pantallas antes de acostarse.
Hay un punto que se trabaja mucho en consulta y que suele pasar desapercibido, la preocupación por no dormir. El miedo a pasar otra mala noche mantiene despierta a la persona y convierte la cama en un sitio incómodo. Ayuda explicar que el sueño no se fuerza y que el objetivo es recuperar una rutina que vaya devolviendo el descanso poco a poco.
Conclusiones
El insomnio nos ofrece una oportunidad muy clara de hacer educación para la salud, como solemos hacer en la consulta de Enfermería con la alimentación o el ejercicio. La higiene del sueño es accesible, no cuesta dinero y no tiene efectos adversos, pero exige constancia y un seguimiento que no se resuelve en una sola visita. Merece la pena volver a citar a la persona, revisar con ella el diario y ajustar lo que no le funciona. También nos toca detectar cuándo hay algo detrás que requiere derivación y acompañar la retirada de hipnóticos, mucho más llevadera cuando ya hay unos hábitos de sueño sobre los que apoyarse.
Bibliografía
- Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Insomnio en Atención Primaria. Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Insomnio en Atención Primaria. Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Agencia Laín Entralgo, Comunidad de Madrid; 2009. Guías de Práctica Clínica en el SNS: UETS Nº 2007/5-1.
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- MedlinePlus. Cambiar sus hábitos de sueño. Bethesda: Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstru ctions/000757.htm