Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 10–Octubre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 10: 386
Autor principal (primer firmante): Wilson Albeiro Yepes Quevedo
Fecha recepción: 30/09/2026
Fecha aceptación: 27/10/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(10): 386
Autores:
- Wilson Alberto Yepes Quevedo (Enfermero) Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
- Sandra Melus García (TCAE) Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
- Xaqueline Gonzalez Cabrerizo (TCAE) Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
- Cristina Sancho Arbiol (TCAE) Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
- Ionela Tuzan (TCAE) Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
Enfermero. España.
Resumen
La fragilidad y la sarcopenia son síndromes geriátricos frecuentes y estrechamente relacionados que incrementan el riesgo de caídas, discapacidad, hospitalización, dependencia y mortalidad en las personas mayores. La detección precoz y la intervención multidimensional son fundamentales para prevenir el deterioro funcional y mejorar la calidad de vida. El objetivo de este trabajo es analizar la relación entre fragilidad y sarcopenia y revisar las principales intervenciones de Enfermería basadas en la evidencia científica.
Se realizó una revisión narrativa de literatura publicada entre 2019 y 2025 en PubMed, Scopus, Web of Science y documentos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2) y sociedades científicas de geriatría y Enfermería. Los resultados muestran que la valoración funcional, el ejercicio de fuerza y equilibrio, el soporte nutricional, la prevención de caídas y la continuidad de cuidados son estrategias eficaces para reducir el deterioro funcional.
Se concluye que Enfermería desempeña un papel esencial en la identificación precoz de fragilidad y sarcopenia y en la implementación de intervenciones integrales orientadas a preservar la autonomía y la calidad de vida del paciente mayor.
Palabras clave: fragilidad; sarcopenia; enfermería; adulto mayor; valoración geriátrica; ejercicio terapéutico; nutrición; prevención de caídas; funcionalidad; envejecimiento saludable.
Introducción
El envejecimiento poblacional constituye uno de los principales retos sanitarios del siglo XXI. A medida que aumenta la esperanza de vida, también se incrementa la prevalencia de síndromes geriátricos que condicionan pérdida de autonomía y mayor utilización de recursos sanitarios.
La fragilidad es un estado de vulnerabilidad aumentado frente a factores estresantes, resultado de la disminución de las reservas fisiológicas de múltiples sistemas. La sarcopenia, por su parte, se caracteriza por la pérdida progresiva y generalizada de masa, fuerza y función muscular.
Ambos procesos están estrechamente relacionados y comparten mecanismos fisiopatológicos como inflamación crónica, inactividad física, malnutrición, alteraciones hormonales y enfermedades crónicas.
Las consecuencias incluyen caídas, fracturas, deterioro funcional, institucionalización y aumento de la mortalidad. La detección precoz es especialmente relevante porque tanto la fragilidad como la sarcopenia son potencialmente reversibles o modificables en fases iniciales.
Enfermería ocupa una posición estratégica en la valoración funcional, la educación sanitaria, la promoción del ejercicio, el soporte nutricional y la coordinación de cuidados.
Objetivos
Objetivo general
Analizar la relación entre fragilidad y sarcopenia y revisar las intervenciones de Enfermería orientadas a prevenir el deterioro funcional en el adulto mayor.
Objetivos específicos
- Describir las características clínicas de la fragilidad y la sarcopenia.
- Identificar herramientas de valoración utilizadas en la práctica clínica.
- Analizar las intervenciones de ejercicio y nutrición basadas en evidencia.
- Valorar el papel de Enfermería en la prevención de caídas y dependencia.
- Examinar la importancia de la continuidad asistencial y del enfoque multidisciplinar.
Métodos
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica mediante búsquedas en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y Google Scholar. Además, se consultaron documentos de la OMS, EWGSOP2, Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) y sociedades de Enfermería geriátrica.
Se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, guías de práctica clínica y estudios observacionales publicados entre 2019 y 2025 relacionados con fragilidad, sarcopenia, valoración funcional, ejercicio, nutrición y cuidados de Enfermería. Se excluyeron publicaciones duplicadas y documentos sin revisión por pares.
Resultados
Valoración de fragilidad y sarcopenia
Las herramientas más utilizadas fueron:
- Fried Frailty Phenotype.
- Clinical Frailty Scale (CFS).
- SARC-F para cribado de sarcopenia.
- Velocidad de la marcha.
- Fuerza de prensión manual.
- Short Physical Performance Battery (SPPB).
La combinación de pruebas funcionales y valoración clínica mostró mayor capacidad predictiva de eventos adversos.
Ejercicio físico
La evidencia científica identifica el ejercicio de fuerza como la intervención más eficaz para mejorar fuerza muscular, rendimiento físico y autonomía.
Los programas más efectivos incluyeron:
- Entrenamiento de resistencia 2-3 veces por semana.
- Ejercicios de equilibrio.
- Marcha y actividad aeróbica moderada.
- Entrenamiento funcional.
Nutrición
El soporte nutricional es fundamental, especialmente en pacientes con pérdida de peso o ingesta insuficiente.
Las recomendaciones más respaldadas fueron:
- Aporte proteico de 1.0-1.5 g/kg/día según situación clínica.
- Adecuada ingesta energética.
- Suplementación de vitamina D cuando existe déficit.
- Distribución adecuada de proteínas a lo largo del día.
Prevención de caídas
Las intervenciones multifactoriales redujeron el riesgo de caídas mediante:
- Valoración del equilibrio.
- Revisión de medicación.
- Adaptación del entorno.
- Educación al paciente y cuidadores. Uso adecuado de ayudas técnicas.
Papel de Enfermería
Las funciones más relevantes identificadas fueron:
- Cribado precoz.
- Valoración funcional.
- Educación sanitaria.
- Promoción de ejercicio y nutrición.
- Seguimiento domiciliario.
- Coordinación interdisciplinar.
Discusión
La evidencia científica actual confirma que la fragilidad y la sarcopenia son síndromes interrelacionados con un importante impacto sobre la funcionalidad y la calidad de vida del adulto mayor.
La detección precoz es esencial, ya que las intervenciones son más eficaces en fases iniciales. Enfermería tiene una oportunidad única para identificar signos tempranos como lentitud de la marcha, debilidad, fatiga, pérdida de peso o disminución de la actividad física.
El ejercicio de fuerza constituye la intervención con mayor respaldo científico, especialmente cuando se combina con soporte nutricional adecuado. Las intervenciones aisladas muestran beneficios limitados, mientras que los programas multidimensionales ofrecen mejores resultados funcionales.
Persisten desafíos relacionados con la adherencia al ejercicio, la desnutrición, la polimedicación y la fragmentación asistencial. La coordinación entre atención primaria, hospital, fisioterapia, nutrición y trabajo social resulta fundamental.
La humanización de los cuidados también es relevante, ya que el objetivo no es únicamente aumentar la masa muscular, sino preservar la autonomía, la participación social y la calidad de vida.
Conclusiones
La fragilidad y la sarcopenia representan problemas prioritarios de salud en la población mayor y se asocian a mayor riesgo de dependencia, caídas, hospitalización y mortalidad.
La valoración funcional sistemática permite identificar de forma precoz a las personas en riesgo y orientar intervenciones preventivas.
El ejercicio de fuerza, el entrenamiento de equilibrio y el soporte nutricional constituyen las estrategias con mayor evidencia para mejorar la función muscular y preservar la autonomía.
Enfermería desempeña un papel esencial en el cribado, la educación sanitaria, la promoción de hábitos saludables, la prevención de caídas y la coordinación de cuidados.
La atención multidisciplinar, la continuidad asistencial y un enfoque centrado en la persona son fundamentales para favorecer un envejecimiento más saludable y funcional.
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