Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 10–Octubre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 10: 407
Autor principal (primer firmante): Cristina Sancho Arbiol
Fecha recepción: 30/09/2026
Fecha aceptación: 27/10/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(10): 407
Autores:
- Cristina Sancho Arbiol (TCAE). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
- Ionela Tuzan (TCAE). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
- Wilson Alberto Yepes Quevedo (Enfermero). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
- Sandra Melús García (TCAE). Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
- Xaqueline González Cabrerizo (TCAE). Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza
Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). España.
Resumen
El accidente cerebrovascular (ACV) o ictus constituye una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en el mundo. Durante la hospitalización, los cuidados básicos, la prevención de complicaciones y el apoyo emocional son determinantes para la recuperación funcional del paciente. El Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) desempeña un papel esencial en la atención diaria, colaborando en la higiene, alimentación, movilización, prevención de úlceras por presión, vigilancia de signos de alarma y apoyo a la familia. El objetivo de este trabajo es analizar las funciones del TCAE en los cuidados del paciente con ictus durante la hospitalización, revisando la evidencia científica y las recomendaciones actuales.
Se realizó una revisión narrativa de literatura publicada entre 2019 y 2025, incluyendo guías de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la European Stroke Organisation (ESO), la Sociedad Española de Neurología (SEN) y la American Heart Association / American Stroke Association (AHA / ASA). Los resultados muestran que la movilización precoz, el control de la disfagia, la prevención de complicaciones y la educación al paciente y la familia mejoran los resultados funcionales y reducen la morbimortalidad. Se concluye que el TCAE es un profesional clave en la atención integral del paciente con ictus y que la formación específica y el trabajo multidisciplinar son fundamentales para garantizar una atención segura, eficaz y humanizada.
Palabras clave: ictus; accidente cerebrovascular; TCAE; hospitalización; movilización precoz; disfagia; prevención de complicaciones; rehabilitación; seguridad del paciente; cuidados básicos.
Introducción
El ictus es un síndrome neurológico agudo producido por una alteración del flujo sanguíneo cerebral, ya sea por obstrucción arterial (ictus isquémico) o por rotura vascular (ictus hemorrágico). Según la Organización Mundial de la Salud, constituye una de las principales causas de muerte y la primera causa de discapacidad adquirida en adultos.
La fase de hospitalización es crítica, ya que en ella se instauran las medidas terapéuticas, se previenen complicaciones y se inicia la rehabilitación temprana. Los pacientes pueden presentar hemiparesia, alteraciones de la deglución, trastornos del lenguaje, deterioro cognitivo, inmovilidad y dependencia para las actividades básicas de la vida diaria.
En este contexto, el TCAE mantiene un contacto continuo con el paciente y participa activamente en los cuidados básicos, la observación clínica y el apoyo emocional. Su actuación influye directamente en la seguridad, el confort y la recuperación funcional del paciente.
Objetivos
Objetivo general
Analizar el papel del Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en los cuidados del paciente con accidente cerebrovascular durante la hospitalización.
Objetivos específicos
- Describir las necesidades asistenciales del paciente con ictus.
- Identificar las funciones del TCAE en los cuidados básicos.
- Analizar las medidas de prevención de complicaciones.
- Valorar la importancia de la movilización precoz y la seguridad del paciente.
- Examinar el apoyo emocional y educativo dirigido al paciente y la familia.
Métodos
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica mediante búsquedas en PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane Library. Además, se consultaron documentos de la OMS, ESO, AHA / ASA, SEN y la Sociedad Española de Enfermería Neurológica.
Se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, guías de práctica clínica y estudios observacionales publicados entre 2019 y 2025 relacionados con cuidados hospitalarios del ictus, prevención de complicaciones, movilización precoz y funciones del personal auxiliar de Enfermería. Se excluyeron publicaciones duplicadas y documentos sin revisión por pares.
Resultados
Cuidados básicos y confort
La evidencia científica muestra que el mantenimiento de la higiene, el vestido, la alimentación y el descanso es esencial para preservar la dignidad y el bienestar del paciente. El TCAE colabora en estas actividades fomentando la autonomía residual y adaptando los cuidados al grado de dependencia.
Prevención de úlceras por presión
La inmovilidad aumenta el riesgo de lesiones por presión. Las medidas preventivas incluyen:
- Cambios posturales programados.
- Inspección diaria de la piel.
- Uso de superficies especiales de apoyo.
- Control de la humedad y la incontinencia.
Movilización precoz
Las guías actuales recomiendan iniciar la movilización de forma precoz y segura cuando el estado clínico lo permita. El TCAE participa en:
- Cambios de posición.
- Incorporación en cama.
- Transferencias seguras.
- Deambulación asistida junto al equipo rehabilitador.
Disfagia y alimentación segura
La disfagia es frecuente tras un ictus y aumenta el riesgo de aspiración y neumonía. El TCAE debe:
- Verificar la postura adecuada durante la alimentación.
- Respetar las adaptaciones de textura indicadas.
- Vigilar tos, atragantamiento o cambios en la voz.
- Comunicar incidencias al personal de Enfermería.
Vigilancia y comunicación
El TCAE puede detectar cambios relevantes como disminución del nivel de conciencia, dificultad respiratoria, dolor, fiebre, alteraciones de la movilidad o cambios conductuales, comunicándolos de forma inmediata.
Apoyo emocional y familiar
El ictus genera ansiedad, miedo y frustración. La escucha activa, el trato respetuoso y la información básica sobre los cuidados contribuyen a mejorar la adaptación del paciente y la familia.
Discusión
La atención al paciente con ictus requiere un enfoque integral centrado en la recuperación funcional y la prevención de complicaciones. La evidencia demuestra que la movilización precoz, el manejo adecuado de la disfagia y la prevención de infecciones y úlceras por presión mejoran los resultados clínicos.
El TCAE ocupa una posición estratégica por su presencia continuada junto al paciente. Su participación en los cuidados básicos y en la observación diaria permite detectar precozmente problemas y favorecer una atención más segura.
No obstante, la complejidad de estos pacientes exige formación específica en neurología, movilización segura, comunicación con pacientes afásicos y prevención de complicaciones. La coordinación con Enfermería, medicina, fisioterapia, logopedia y trabajo social es fundamental para garantizar la continuidad asistencial.
La literatura también destaca la importancia del apoyo a la familia, ya que muchos pacientes precisarán cuidados prolongados tras el alta hospitalaria.
Conclusiones
El TCAE desempeña un papel esencial en la atención hospitalaria del paciente con accidente cerebrovascular.
Su participación en la higiene, alimentación, movilización, prevención de úlceras por presión, vigilancia clínica y apoyo emocional contribuye de manera significativa a la seguridad y recuperación del paciente.
La movilización precoz y el control de la disfagia son intervenciones prioritarias para reducir complicaciones y mejorar la funcionalidad.
La formación continuada, la aplicación de protocolos basados en evidencia y el trabajo multidisciplinar son fundamentales para ofrecer una atención integral, humanizada y centrada en la persona con ictus.
Bibliografía
- World Health Organization. Stroke, cerebrovascular accident. Geneva: WHO; 2024. Disponible en: https://www.who.int
- European Stroke Organisation. Guidelines for Stroke Management. Basel: ESO; 2024. Disponible en: https://eso-stroke.org
- Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke. 2021;52(7):e364-e467.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. 2019 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2019;50(12):e344-e418.
- Sociedad Española de Neurología. Guía para el manejo del ictus agudo. Madrid: SEN; 2024.
- National Institute for Health and Care Excellence. Stroke rehabilitation in adults (NG236). London: NICE; 2023. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/ng236
- Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2019;394(10191):1693-1702.
- Smithard DG, O’Neill PA, England RE, et al. The natural history of dysphagia following a stroke. Dysphagia. 2020;35(2):165-172.
- Bernhardt J, Churilov L, Ellery F, et al. Prespecified dose-response analysis for A Very Early Rehabilitation Trial (AVERT). Neurology. 2016;86(23):2138-2145.