Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. N.º 8–Agosto 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; N.º 8: 1828
Autor principal (primer firmante): María Carmen José Solanas
Fecha recepción: 28/07/2024
Fecha aceptación: 25/08/2024
Ref.: Ocronos. 2024;7(8): 1828
Autores:
- María Carmen José Solanas
- María Pilar Marugan Ayuso
- Claudia Maribel Sánchez Gómez
- Aurelia Stefan
- María del Pilar Martínez Chueca
- María Malo Gil
Categoría: TCAE
Palabras clave: Colostomía, pared abdominal, colon, intestino grueso, bolsa, cuerpo, temporal, permanente, recto.
Introducción
En este artículo vamos a hablar de la colostomía. Veremos los tipos que podemos encontrar, los cuidados que se tienen que realizar, procedimientos de colocación, complicaciones que podemos tener, entre otras cosas.
La colostomía es un procedimiento quirúrgico en el que se crea una abertura en la pared abdominal para desviar una parte del colon (intestino grueso) a una bolsa fuera del cuerpo. Esta intervención puede ser temporal o permanente, y se realiza para tratar diversas condiciones médicas que afectan el colon y el recto.
Descripción general
La colostomía implica la creación de un estoma, una abertura en la superficie abdominal, a través del cual los desechos intestinales pueden salir del cuerpo. La parte del intestino grueso que se conecta al estoma puede variar según la condición médica y el tipo de colostomía.
Tipos de colostomía
- Colostomía ascendente: El estoma se crea en la parte ascendente del colon. Los desechos son generalmente líquidos debido a la menor absorción de agua.
- Colostomía transversa: El estoma se crea en la parte transversa del colon. Los desechos son más pastosos y pueden contener más gases.
- Colostomía descendente o sigmoidea: El estoma se crea en la parte descendente o sigmoidea del colon. Los desechos son más sólidos y formados, similar a las heces normales.
Indicaciones
La colostomía se realiza por varias razones, incluyendo:
- Cáncer colorrectal: Para extirpar tumores y aliviar obstrucciones.
- Enfermedades inflamatorias del intestino: Como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
- Diverticulitis: Complicaciones graves que requieren la resección del colon afectado.
- Trauma abdominal: Lesiones que dañan el colon o el recto.
- Obstrucción intestinal: Bloqueos que no se pueden resolver con otros tratamientos.
- Fístulas o abscesos: Que no responden a otros tratamientos.
Procedimiento quirúrgico
- Preparación preoperatoria: Incluye evaluaciones médicas, preparación intestinal y anestesia general.
- Incisión abdominal: Se hace una incisión en el abdomen para acceder al colon.
- Creación del estoma: Una sección del colon se lleva a la superficie del abdomen y se sutura a la piel para formar el estoma.
- Cierre de la incisión: Se cierra el resto de la incisión abdominal.
- Colocación de la bolsa de colostomía: Se coloca una bolsa adhesiva alrededor del estoma para recolectar los desechos.
Cuidado postoperatorio
El cuidado del estoma y la bolsa de colostomía es esencial para evitar complicaciones:
- Higiene del estoma: Limpieza regular y monitoreo para detectar signos de infección o irritación.
- Cambio de la bolsa: Según sea necesario, generalmente cada 3 a 7 días o cuando esté llena.
- Dieta y nutrición: Ajustes dietéticos para controlar la consistencia de los desechos y reducir los gases.
- Educación del paciente: Instrucción sobre el manejo del estoma y la bolsa, y cómo reconocer problemas.
Complicaciones potenciales
Las complicaciones de una colostomía pueden incluir:
- Infección del estoma: Enrojecimiento, hinchazón y dolor alrededor del estoma.
- Hernia parastomal: Protrusión de una parte del intestino a través del sitio del estoma.
- Prolapso del estoma: Deslizamiento del colon a través del estoma.
- Estoma retráctil: Hundimiento del estoma por debajo del nivel de la piel.
- Obstrucción intestinal: Bloqueo parcial o completo del intestino.
Adaptación y calidad de vida
La adaptación a una colostomía puede ser un desafío, pero muchas personas pueden llevar una vida activa y saludable con el apoyo adecuado:
- Apoyo Psicológico: Asesoramiento para ayudar a afrontar los cambios emocionales y psicológicos.
- Grupos de Apoyo: Conexión con otras personas que tienen colostomías para compartir experiencias y consejos.
- Rehabilitación Física: Ejercicios y actividades para fortalecer el abdomen y mejorar la movilidad.
Conclusión
La colostomía es un procedimiento que puede salvar vidas y mejorar significativamente la calidad de vida de las personas con ciertas condiciones médicas graves. Con el cuidado adecuado y el apoyo necesario, muchas personas pueden adaptarse bien a vivir con una colostomía y mantener un estilo de vida activo y satisfactorio.
Bibliografía
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