Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 819
Autor principal (primer firmante): Marta Aranda Mariona
Fecha recepción: 24/07/2026
Fecha aceptación: 20/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 819
Autores: Marta Aranda Mariona, Laura Fau Zamorano, Melissa Taferguelt Abdelmoumene
Categoría profesional: Enfermería
Resumen
La enfermedad celiaca es una enteropatía crónica con base autoinmune que se presenta en individuos genéticamente susceptibles por la ingestión de gluten, es una proteína que se encuentra en cereales como el trigo, la cebada o la espelta.
Actualmente se estima que afecta alrededor del 1% de la población, el riesgo de padecer la enfermedad es del 10-15% en personas que tienen un familiar de primer grado celiaca. Un alto porcentaje de personas celiacas (75%) está sin diagnosticar, debido a que durante años la enfermedad celiaca se había asociado, de manera exclusiva, a su forma clínica típica.
Se caracteriza por la presencia de una combinación variable de manifestaciones clínicas dependientes del gluten. La presentación clásica son manifestaciones de malabsorción como diarrea, pérdida de peso, déficits nutricionales, aunque gran parte de los pacientes pueden ser asintomáticos o padecer manifestaciones inespecíficas y extraintestinales.
A largo plazo puede provocar atrofia grave de las vellosidades del intestino delgado y neoplasias malignas.
Cuyo único tratamiento de esta enfermedad consiste en la dieta sin gluten de por vida.
Palabras clave: Enfermedad celiaca, enfermedad inflamatoria, gluten, dieta sin gluten
Introducción
La enfermedad celiaca (EC) Es una enfermedad intestinal autoinmune también conocida como enteropatía sensible al gluten. Afecta a individuos genéticamente predispuestos, tanto a adultos como a niños, cuyo organismo produce una reacción inmune al gluten. Wu et al (2021)
Se caracteriza por una absorción insuficiente intestinal secundaria a la inflamación crónica y atrofia de la mucosa del intestino delgado por la exposición al gluten en la dieta. María, J., & Troche, R. (2017)
A pesar de afectar principalmente al intestino delgado también puede producir síntomas extraintestinales. Múltiples factores ambientales, genéticos e inmunitarios afectan a esta enfermedad. Wu et al (2021)
En pacientes celiacos la respuesta inmune al trigo da lugar a una reacción inflamatoria crónica, mediada por la inmunidad innata, en la parte superior del intestino delgado. En consecuencia, se produce una atrofia de las vellosidades e infiltración del epitelio por linfocitos. Parada & Araya (2018)
Se crean autoanticuerpos de tipo IgA frente a una enzima humana normal, la TG2. Siendo el autoantígeno esta enzima en la enfermedad celiaca. La TG2 fomenta la inmunogenicidad de los péptidos del gluten por medio de la desaminación de los mismos en el intestino delgado; algunos péptidos no se degradan y atraviesan el epitelio de la mucosa intestinal. Estos son presentados por las células presentadoras de antígenos en las personas con el genotipo de HLA-DQ2 (90% de los celiacos) o HLA-DQ8 (10%) Y se activa la acción de células T específicas que provoca una reacción inflamatoria. De la calle et al (2020)
Los haplotipos HLA DQ2 y DQ8 son marcadores que indican la existencia de la predisposición genética que aumenta la probabilidad de padecer la enfermedad. A pesar de que aparezca la genética compatible no conlleva el desarrollo la enfermedad. (conoce la enfermedad celiaca. (S/f). FACE.)
El gluten es un ingrediente común en la dieta y uno de los principales factores ambientales que inducen la enfermedad. Este es una fracción de las proteínas de los granos del trigo, que hace referencia a las prolaminas, se caracterizan por tener elevados residuos de prolina y glutamina capaces de generar una respuesta inmune en pacientes con EC. Lo encontramos por tanto en cereales como el trigo, centeno, cebada y avena. Jiménez Ortega et al (2016)
Tiene una prevalencia entre 0,75-1% de la población. Se desarrolla tanto en niños como en adultos, siendo 2-3 veces más frecuente en mujeres que en hombres, relación que a partir de los 65 años decrece. La EC presenta una mayor prevalencia en países europeos y es mayor, hasta 4,5%, en población de alto riesgo como familiares de primer grado de pacientes con EC diagnosticada. Moscoso et al (2015)
La EC es la patología crónica intestinal más frecuente en España, estando todavía en la actualidad claramente subestimada y, por consiguiente, insuficientemente diagnosticada. Según la FACE (Federación de Asociaciones de Celíacos de España), hay 40.000 personas diagnosticadas de EC en España. Hidalgo vicario et al (2015)
La epidemiologia de esta enfermedad se compara con iceberg, en el que existe un número cuantificable de pacientes diagnosticados correctamente ya que presentan síntomas característicos y forman la parte visible del iceberg. Por otro lado, la comparación entre casos diagnosticados y no diagnosticados es muy variable entre los diferentes países, demostrando que un número considerable de casos de ec podrán permanecer sin diagnosticar sin un cribado activo formado la parte sumergida del iceberg. Navalón-Ramon et al (2016)
La EC se suele detectar a edades tempranas de la vida, generalmente al introducir cereales que contienen gluten en la alimentación del niño (A partir de los 6-12 meses de edad). No obstante, en las últimas décadas se han empezado a diagnosticar pacientes con escasos síntomas o ausencia de los mismos y en edades más tardías de la vida. Moscoso et al (2015)
Esta enfermedad se puede diferenciar según la forma de presentación en sintomática (signos y síntomas de la enfermedad, biopsia de duodeno alterada y marcadores serológicos compatibles con enfermedad celíaca), latente (serología positiva pero sin manifestaciones clínicas ni histológicas), silente (no se presentan signos ni síntomas de la enfermedad pero sí anticuerpos, HLA y lesión intestinal) y potencial (existe predisposición genética, anticuerpos y HLA compatibles, pero el paciente puede ser que desarrolle o no la enfermedad). (Revistasanitariadeinvestigacion.com)
Los síntomas son muy variables. La sintomatología clásica consiste en un cuadro de diarrea crónica, mala absorción, hinchazón, dolor y distención abdominal, pudiendo ir acompañado de una pérdida de peso importante. En el caso de los niños se observa que no ganan peso y que se enlentece su crecimiento. Pueden existir síntomas extraintestinales como dermatitis herpetiforme, fatiga crónica, dolor o inflamación de las articulaciones y anemia por deficiencia de hierro. Taylor Ak et al (2015)
El diagnóstico de la EC se basa en la sintomatología, pruebas serológicas y biopsias duodenales. Es recomendable realizar un cribado en familiares de pacientes celiacos, diabéticos tipo 1 y síndrome de Down debido a su alta prevalencia en estos grupos. La prueba serológica más utilizada es la medición de anticuerpos anti-transglutaminasa IgA (TTG), pero las biopsias duodenales son esenciales para evitar falsos negativos. En caso de discrepancias en los resultados histológicos y serológicos se recomienda la prueba genética para la HLA DQ2/DQ8. Para un diagnóstico adecuado es necesario que los pacientes mantengan su dieta con gluten. Elli et al (2015)
Actualmente el único tratamiento para la enfermedad celiaca es la supresión total del gluten en la dieta. El objetivo de la dieta sin gluten es la recuperación de la mucosa del intestino delgado y la reversión de la enteropatía. A su vez es importante una correcta función de formación y educación por parte de los profesionales sanitarios para garantizar una adecuada adherencia a la dieta sin gluten y evitar complicaciones asociadas a largo plazo. Costigan & Warren (2024)
La adherencia al tratamiento de esta enfermedad conlleva una gran serie de cambios que supone un gran desafío y la participación activa de los pacientes y sus familias a lo largo del proceso de manejo de la enfermedad. Ben Houmich, & Admou (2021).
Objetivos
General
Informar y concienciar sobre la enfermedad celiaca, sus causas, diagnóstico y tratamiento.
Especifico
- Explicar que es la enfermedad celiaca y como afecta al organismo
- Destacar la importancia de una dieta estricta sin gluten como único tratamiento efectivo
- Sensibilizar a la sociedad acerca de la enfermedad celiaca
Métodos
Para la realización de este trabajo se ha realizado una revisión bibliográfica durante los años 2015-2024, en las siguientes bases de datos: Science Direct, PubMed, Google académico y Scielo. También páginas web de gran interés como la FACE (Federación de asociaciones Celíacos de España). La revisión bibliográfica se ha restringido a artículos en español y en inglés con un límite de 10 años de antigüedad desde su publicación. Las palabras clave utilizadas han sido: enfermedad celiaca, celiaquía y dieta sin gluten. De los artículos revisados se han seleccionado aquellos que permitían el acceso gratis a texto completo.
Resultados
La enfermedad celíaca presenta una prevalencia aproximada del 0,75–1%, siendo más frecuente en población de riesgo. En España existe un notable infradiagnóstico. Su desarrollo está asociado a los haplotipos HLA-DQ2 y HLA-DQ8, junto con la ingesta de gluten como principal factor desencadenante.
A nivel fisiopatológico, se produce una respuesta inmune con formación de anticuerpos anti-TG2, inflamación intestinal y atrofia de las vellosidades, lo que provoca malabsorción. La clínica es variable, desde síntomas digestivos clásicos hasta manifestaciones extraintestinales o formas asintomáticas.
El diagnóstico combina serología, biopsia duodenal y, en casos necesarios, estudio genético. El único tratamiento eficaz es la dieta estricta sin gluten.
Discusión
La EC sigue estando infradiagnosticada debido a su gran variabilidad clínica y a la existencia de formas silentes. Aunque la predisposición genética es clave, no es suficiente para desarrollar la enfermedad, lo que resalta el papel de factores ambientales como el gluten.
La dificultad diagnóstica justifica la necesidad de mejorar el cribado en grupos de riesgo. Aunque la dieta sin gluten es efectiva, su cumplimiento supone un reto importante, por lo que la educación sanitaria es fundamental.
En conjunto, la EC representa un desafío clínico que requiere un mejor abordaje diagnóstico y estrategias que faciliten la adherencia al tratamiento.
Conclusiones
Es fundamental que los profesionales de la salud ofrezcan un enfoque claro y estándar para que los pacientes recién diagnosticados de enfermedad celiaca puedan entender su condición y tener herramientas para gestionarla desde el diagnóstico.
La celiaquía no solo implica adaptarse a la comida, sino también a situaciones sociales, por lo que en este tipo de pacientes es importante cuidar el aspecto psicológico.
Para los pacientes no solo basta con brindarles información al principio, sino que necesitan un seguimiento continuo para sentirse apoyados en todo el proceso.
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