Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 770
Autor principal (primer firmante): Maitane Pérez Molina
Fecha recepción: 24/07/2026
Fecha aceptación: 20/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 770
Autores: Maitane Pérez Molina, Leire Aguirrezabala Sainz de Murieta, Andrea Zaragüeta Velasco, Mikel Ruiz Expósito, Esther Francés Tirapu, María Puy Zudaire Martínez.
Resumen
- Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la obesidad son patologías metabólicas de alta prevalencia y estrechamente relacionadas, cuyo impacto en la salud pública es creciente. Su manejo requiere un enfoque integral que combine intervenciones en el estilo de vida y tratamiento farmacológico.
- Objetivo. Analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia de la dieta, el ejercicio físico y los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), especialmente la semaglutida, en el control metabólico y la reducción del peso corporal.
- Metodología. Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica mediante la consulta de bases de datos biomédicas relevantes.
- Resultados. Las intervenciones basadas en el estilo de vida, incluyendo dieta y ejercicio físico, son fundamentales para el control de la enfermedad, aunque presentan limitaciones en la adherencia a largo plazo. Por otro lado, los agonistas del receptor GLP-1 han demostrado beneficios significativos en el control glucémico, la pérdida de peso y la reducción del riesgo cardiovascular.
- Discusión: La evidencia sugiere que, si bien las modificaciones del estilo de vida constituyen la base del tratamiento, su efectividad puede verse limitada por la adherencia del paciente. En este contexto, los agonistas GLP-1, como la semaglutida, emergen como una opción terapéutica eficaz que complementa las intervenciones conductuales. Asimismo, el papel de la Enfermería resulta clave en la educación sanitaria y el seguimiento, favoreciendo una mejor adherencia terapéutica.
- Conclusiones: La combinación de intervenciones conductuales y farmacológicas representa la estrategia más eficaz en el manejo de la DM2 y la obesidad, destacando la importancia de un enfoque multidisciplinar centrado en el paciente.
Palabras clave: Diabetes tipo 2, obesidad, semaglutida, GLP-1, ejercicio físico, dieta, Enfermería.
Abstract
- Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) and obesity are highly prevalent and closely related metabolic disorders with a growing impact on public health. Their management requires a comprehensive approach combining lifestyle interventions and pharmacological treatment.
- Objective: To analyze the available scientific evidence on the effectiveness of diet, physical exercise, and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists, particularly semaglutide, in metabolic control and body weight reduction.
- Methods: A narrative review of the scientific literature was conducted using relevant biomedical databases.
- Results: Lifestyle-based interventions, including diet and physical exercise, are essential for disease management, although they show limitations in long-term adherence. GLP-1 receptor agonists have demonstrated significant benefits in glycemic control, weight loss, and cardiovascular risk reduction.
- Discussion: Although lifestyle modifications remain the cornerstone of treatment, their effectiveness may be limited by patient adherence. In this context, GLP-1 receptor agonists, such as semaglutide, emerge as an effective therapeutic option that complements behavioral interventions. Additionally, nursing plays a key role in patient education and follow-up, improving treatment adherence.
- Conclusions: The combination of behavioral and pharmacological interventions represents the most effective strategy for managing T2DM and obesity, highlighting the importance of a multidisciplinary, patient-centered approach.
Keywords: Diabetes type 2, obesity, semaglutide, GLP-1, physical exercise, diet, nursing.
Introducción
La diabetes mellitus tipo 2 representa uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. Su prevalencia ha aumentado de forma paralela al incremento de la obesidad y el sedentarismo. La obesidad constituye el principal factor de riesgo modificable para el desarrollo de resistencia a la insulina y progresión hacia DM2.
Las guías clínicas actuales recomiendan un abordaje terapéutico escalonado que combina intervención en estilo de vida y tratamiento farmacológico. En este contexto, los agonistas del receptor GLP-1 han emergido como una herramienta terapéutica eficaz no solo para el control glucémico, sino también para la reducción del peso corporal y la protección cardiovascular.
Objetivos
Objetivo general
Evaluar la evidencia científica sobre el abordaje integral de la diabetes mellitus tipo 2 y la obesidad mediante intervenciones en estilo de vida y agonistas GLP-1.
Objetivos específicos
- Analizar el impacto de la dieta en el control metabólico.
- Evaluar la eficacia del ejercicio físico en la sensibilidad a la insulina.
- Describir la eficacia de los agonistas GLP-1 (semaglutida).
- Examinar el papel de la Enfermería en la adherencia terapéutica.
Material y métodos
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica. Se consultaron las bases de datos PubMed, Cochrane Library y guías clínicas de la American Diabetes Association (ADA) y la European Association for the Study of Diabetes (EASD).
Se incluyeron estudios publicados entre 2011 y 2025, priorizando ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis y guías clínicas relacionadas con diabetes tipo 2, obesidad, ejercicio físico, dieta y tratamiento con agonistas GLP-1.
Resultados
Intervención dietética
La evidencia muestra que una pérdida de peso del 5–10% mediante dieta hipocalórica se asocia a mejoras significativas del control glucémico y reducción de complicaciones metabólicas. La dieta mediterránea ha demostrado beneficios cardiovasculares y metabólicos relevantes.
Ejercicio físico
El ejercicio aeróbico y de resistencia mejora la sensibilidad a la insulina y la captación de glucosa muscular. Se recomienda un mínimo de 150 minutos semanales de actividad moderada, con reducciones de HbA1c entre 0,5% y 1%.
Tratamiento con agonistas GLP-1
Los ensayos clínicos SUSTAIN y STEP han demostrado que la semaglutida reduce significativamente la HbA1c y el peso corporal, con pérdidas superiores al 10–15% en pacientes con obesidad.
(Tabla 1)
Conclusiones
El personal de Enfermería desempeña un papel fundamental en el abordaje integral de la diabetes mellitus tipo 2 y la obesidad, ya que actúa como eje central entre el tratamiento médico y la adherencia del paciente. Su intervención es clave en la educación sanitaria, promoviendo cambios sostenidos en el estilo de vida como la adopción de una dieta equilibrada y la práctica regular de ejercicio físico.
Además, la Enfermería realiza seguimiento clínico continuo, monitorizando parámetros metabólicos, identificando barreras de adherencia terapéutica y reforzando la motivación del paciente mediante estrategias de educación terapéutica y entrevista motivacional.
En el contexto del tratamiento con agonistas GLP-1, el personal de Enfermería también es esencial en la formación del paciente sobre la correcta administración del fármaco, la identificación de efectos adversos y la mejora de la adherencia al tratamiento inyectable.
Asimismo, su labor contribuye a la prevención de complicaciones a largo plazo, reduciendo hospitalizaciones y mejorando la calidad de vida del paciente. Por tanto, la Enfermería no solo tiene un rol asistencial, sino también educativo, preventivo y de seguimiento continuo dentro del equipo multidisciplinar.
Discusión
Los resultados evidencian que el abordaje de la DM2 y la obesidad deben ser necesariamente multidisciplinar. Las intervenciones en estilo de vida constituyen la base del tratamiento, aunque su eficacia depende en gran medida de la adherencia a largo plazo.
Los agonistas GLP-1, como la semaglutida, han demostrado una alta eficacia en el control metabólico y la reducción de peso, posicionándose como una herramienta terapéutica clave en pacientes con obesidad y diabetes mal controlada.
Sin embargo, el mayor beneficio clínico se obtiene cuando el tratamiento farmacológico se combina con intervención conductual estructurada. En este contexto, el personal de Enfermería desempeña un papel fundamental en la educación, motivación y seguimiento del paciente.
Conclusión
El manejo de la diabetes mellitus tipo 2 y la obesidad requiere un enfoque integral basado en intervención en estilo de vida y tratamiento farmacológico. Los agonistas GLP-1 han demostrado eficacia significativa, pero su impacto depende de su integración con cambios conductuales sostenidos. La Enfermería es clave en la implementación y mantenimiento de estas estrategias.
Bibliografía
- International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021.
- American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2025. Diabetes Care. 2025;48(Suppl 1):S1–S200.
- Melanie J Davies, D’Alessio DA, Fradkin J, et al. Management of hyperglycemia in type.
- 2 diabetes, 2022. A consensus report by the ADA and EASD. Diabetes Care. 2022;45(11):2753–2786.
- Michael EJ Lean, Leslie WS, Barnes AC, et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018;391(10120):541–551.
- Ramon Estruch, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet. N Engl J Med. 2013;368(14):1279–1290.
- Sheri R Colberg, Sigal RJ, Yardley JE, et al. Physical activity/exercise and diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016;39(11):2065–2079.
- Steven P Marso, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2016;375(4):311–322.
- John PH Wilding, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989–1002.
- Domenico Rubino, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of continued weekly subcutaneous semaglutide vs placebo on weight loss maintenance in adults with overweight or obesity (STEP 4). Lancet. 2021;397(10278):971–984.
- Margaret A Powers, Bardsley J, Cypress M, et al. Diabetes self-management education and support in adults with type 2 diabetes: a consensus report. Diabetes Care. 2020;43(7):1636–1649.
TABLAS Y ANEXOS:.
TABLA 1: Evidencia científica sobre intervenciones en DM II y obesidad.
Ver tabla al final del artículo.
Anexos: PDF