Relación entre hábitos de vida y el aumento de abortos: una revisión bibliográfica

Autores:

Sandra Sánchez Sánchez (Enfermera)

Francisco Delgado Quintana (Celador)

María Nosti Lagunas (Enfermera)

Daniel Sáenz Trallero (Celador)

Natalia Ortiz Martínez (TCAE)

Laura Sesén Quintana (Enfermera)

Resumen

Los actuales hábitos de vida tienen una gran influencia e impacto tanto en la salud reproductiva de la población como en el riesgo de aborto espontáneo. Con esta revisión se pretende analizar la evidencia que existe actualmente sobre la relación entre los factores que existen en los estilos de vida y el aumento de la incidencia de abortos. Se hizo una búsqueda sistemática en la literatura más actual (últimos 10 años).

Los resultados aluden que los factores más relacionados con un mayor riesgo de aborto son la obesidad, el consumo de alcohol y cafeína (entre otros estimulantes), tabaquismo, estrés continuado en el tiempo y déficits en las dietas.

Concluimos que mejorar y modificar dichos hábitos de vida podrían tener un impacto positivo y reducir la tasa de abortos.

Introducción

El aborto espontáneo es una de las complicaciones del embarazo más frecuente. Un porcentaje del 10 al 20% son afectados por esta complicación. La etiología mayoritaria de esta complicación suele ser debida a problemas genéticos (anomalías cromosómicas) aunque hay una creciente evidencia de que los hábitos de vida y los factores ambientales como el entorno están más implicados en dichos abortos y juegan un papel importante en el riesgo de padecer dicha complicación. En las últimas décadas se ha constatado que mayor sedentarismo, dietas poco saludables, aumento de hábitos tóxicos y altos niveles de estrés afectan en la salud reproductiva. Es importante establecer la relación existente entre estos factores y el riesgo de aborto para poder emprender y crear estrategias de prevención que sean efectivas en la salud reproductiva de la población.

Objetivos

Analizar la evidencia científica actual sobre la relación entre hábitos de vida específicos y el riesgo de aborto espontáneo.

Identificar los principales factores del estilo de vida relacionados con un aumento en la incidencia de abortos.

Evaluar el impacto relativo de diferentes hábitos de vida en el riesgo de aborto.

Examinar las posibles intervenciones basadas en la modificación de hábitos de vida para reducir el riesgo de aborto.

Exponer recomendaciones para la práctica clínica y la educación en salud reproductiva.

Método

Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed, CINAHL y Cochrane Library. Los términos de búsqueda incluyeron combinaciones de palabras clave como tesauros «lifestyle factors», «miscarriage», «spontaneous abortion», «diet», «obesity», «alcohol», «caffeine», «smoking», y «stress». Se limitó la búsqueda a artículos publicados en los últimos 10 años (2013-2023) en inglés o español.

Se incluyeron ensayos clínicos, estudios observacionales revisiones sistemáticas, metaanalisis y estudios que tuvieran relación entre hábitos de vida y riesgo de aborto.

Todos los estudios que no se abordaran específicamente la relación antes mencionada se excluyeron.

Se utilizo la herramienta CASP (Critical Appraisal Skills Programme) Para valorar la calidad metodológica de cada uno de los estudios y se extrajo y se esquematizó toda la información importante poniendo foco en los diferentes factores de estilo de vida que ponen en peligro el feto y conllevan a un riesgo de aborto

Discusión

La evidencia analizada sugiere una fuerte asociación entre varios hábitos de vida y un aumento en el riesgo de aborto espontáneo.

Los estudios analizados y la evidencia nos establecen una relación consolidada en varios de los hábitos de vida y el aumento del riesgo de aborto.

Varios estudios demuestran que un IMC mayor de 30 kg/m² está relacionado con un mayor riesgo de aborto. En 2014, un estudio demostró que el número de abortos en fetos genéticamente normales era del 58% en mujeres obesas comparado con el 37% en mujeres que no lo eran. También se relacionó en una mayor frecuencia de abortos recurrentes.

Consumir 5 o más unidades de alcohol por semana o más de 375 mg de cafeína al día en el embarazo se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Particularmente la cafeína también se ha relacionado con bajo peso al nacer.

Tabaquismo tanto activo como pasivo aumenta muy significativamente el riesgo de aborto. Se ha estipulado que cada cigarro fumado al día aumento un 1% el riesgo de padecer un aborto.

La falta de selenio y folato en el organismo de las mujeres sugiere una mayor probabilidad de sufrir un aborto. Niveles adecuados de folato favorecen la disminución de riesgo de abortos espontáneos.

El estrés mantenido en el tiempo o crónico, es decir menos de 8 horas diarias aumentó el riesgo de aborto sobre todo en el primer trimestre.

La exposición laboral a sustancia tóxicas químicas o situaciones estresantes también aumenta el riesgo de aborto.

Finalmente, la obesidad en el hombre y ciertos hábitos poco saludables se asocian a peor calidad del esperma y contribuye a un mayor riesgo de aborto.

Conclusiones

La revisión de la bibliografía respalda que existe una gran asociación y es significativa entre los diferentes hábitos de vida y el aumento de los abortos. La obesidad, el consumo de hábitos tóxicos, como tabaco, alcohol y cafeína, déficits nutricionales y sumado a estrés crónico contribuyen a que este riesgo de abortos se mantenga elevado.

Los resultados indican la importancia de cambiar a un enfoque preventivo tanto en la gestación como en la etapa preconcepcional. Las actuaciones dirigidas a cambiar y modificar estos hábitos de vida suponen un impacto positivo en las personas y en una reducción de los abortos espontáneos.

Los profesionales de Enfermería como otros profesionales sanitarios deben incorporar la evaluación de dichos factores de riesgo en sus protocolos de atención al embarazo y la gestación y proporcionar asesoramiento sobre los mejores hábitos de vida saludables que las personas que quieren concebir deben mantener.

Próximas investigaciones se deberían centrar en desarrollar dichas intervenciones y valorar la interacción que tienen estos factores de riesgo.

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