Reflujo gastroesofágico en niños: clínica, diagnóstico y tratamiento

Autores:

1. Laura Callizo Pequerul. Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico de Zaragoza
2. Francisco Soler Lanzuela. Enfermero de la Unidad de Corta Estancia del Hospital Clínico de Zaragoza
3. María Pilar Molinedo Quílez. Enfermera Unidad de cuidados Intensivos del Hospital Miguel Servet de Zaragoza
4. Marta Marrón Millán. Enfermera del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Clínico de Zaragoza
5. Marta Rosa Ceamanos Llorens. Enfermera de la Unidad de Corta Estancia del Hospital Clínico de Zaragoza
6. María Gloria López Puertolas. Enfermera del Servicio de Neurología del Hospital Clínico de Zaragoza

Resumen

• Introducción: Es una condición en la que el contenido gástrico, incluyendo alimentos y ácido estomacal, regresa desde el estómago hacia el esófago, debido a una relajación transitoria o una debilidad del esfínter esofágico inferior, que normalmente actúa como una barrera para evitar este flujo retrógrado.
• Objetivos: Identificar las principales características de esta patología, sus signos y síntomas, así como las opciones diagnósticas y terapéuticas.
• Metodología: Se realiza una búsqueda de artículos en distintas bases de datos, se seleccionan los más adecuados para nuestro estudio, y posteriormente se procede a su revisión.
• Clínica, diagnóstico y tratamiento: Los síntomas del reflujo gastroesofágico en niños varían según la edad y la gravedad del problema. El diagnóstico se basa en anamnesis, exploración física y pruebas específicas. El manejo depende de la gravedad de los síntomas.

Palabras clave: reflujo, gastroesofágico, niños, signos, síntomas, clínica, diagnóstico, tratamiento.

Abstract

• Introduction: It is a condition in which gastric contents, including food and stomach acid, flow backwards from the stomach into the oesophagus, due to a transient relaxation or weakness of the lower oesophageal sphincter, which normally acts as a barrier to prevent this retrograde flow.
• Objectives: To identify the main characteristics of this pathology, its signs and symptoms, as well as diagnostic and therapeutic options.
• Methodology: A search of articles in different databases was carried out, the most suitable for our study were selected and then reviewed.
• Clinical features, diagnosis and treatment: The symptoms of gastro-oesophageal reflux in children vary according to age and severity of the problem. Diagnosis is based on anamnesis, physical examination and specific tests. Management depends on the severity of symptoms.

Keywords: reflux, gastro-oesophageal, children, signs, symptoms, clinical, diagnosis, treatment.

Introducción

Es una condición en la que el contenido gástrico, incluyendo alimentos y ácido estomacal, regresa desde el estómago hacia el esófago, debido a una relajación transitoria o una debilidad del esfínter esofágico inferior, que normalmente actúa como una barrera para evitar este flujo retrógrado.

Es común en lactantes y niños pequeños debido a la inmadurez de su sistema digestivo, pero en la mayoría de los casos es fisiológico y se resuelve espontáneamente antes de los 12-18 meses de edad. Sin embargo, cuando el RGE causa síntomas graves o complicaciones, se denomina enfermedad por reflujo gastroesofágico, y requiere intervención médica.

La clave está en una detección temprana y un tratamiento oportuno para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del niño.

Objetivos

Identificar las principales características de esta patología, sus signos y síntomas, así como las opciones diagnósticas y terapéuticas.

Metodología

Se realiza una búsqueda de artículos en distintas bases de datos, se seleccionan los más adecuados para nuestro estudio, y posteriormente se procede a su revisión.

Clínica, diagnóstico y tratamiento

Los síntomas del reflujo gastroesofágico en niños varían según la edad y la gravedad del problema. En lactantes suele aparecer regurgitación, irritabilidad, llanto excesivo, rechazo al alimento y retraso en el crecimiento. En niños mayores y adolescentes aparece pirosis, dolor abdominal, regurgitación, disfagia e irritación laríngea.

El diagnóstico se basa en anamnesis, exploración física y pruebas específicas si es preciso, como monitoreo del pH esofágico, impedanciometría esofágica, endoscopia digestiva alta, pruebas de imagen como la serie gastrointestinal superior con bario, y estudios respiratorios si existe afectación respiratoria.

El manejo depende de la gravedad de los síntomas, el no farmacológico incluye cambios en la posición, modificaciones dietéticas: y evitar comidas copiosas. El tratamiento farmacológico se da en niños con síntomas persistentes o complicaciones relacionadas con inhibidores de la bomba de protones, antagonistas de los receptores H2, procinéticos y antiácidos.

La cirugía está reservada para casos graves de ERGE que no responden al manejo médico. El procedimiento más común es la fundoplicatura de Nissen, que refuerza la barrera antirreflujo al envolver la parte superior del estómago alrededor del esófago.

Bibliografía

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