Programa formativo para profesionales de Enfermería sobre el acompañamiento integral y afirmativo a personas trans

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Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.

Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 739

Autor principal (primer firmante): Paula Álvarez Ciércoles

Fecha recepción: 23/07/2026

Fecha aceptación: 19/08/2026

Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 739

Title:

Educational program for Nursing professionals on comprehensive and affirmative support for trans people

Autor:

Paula Álvarez Ciércoles, enfermera del Sistema Aragonés de Salud

Resumen

Actualmente, muchas personas trans se enfrentan a problemas al acceder a los servicios sanitarios. Las enfermeras desempeñan un papel crucial en esta situación, ya que su cercanía con los pacientes permite crear un cuidado más humano y respetuoso. Sin embargo, hay mucha desinformación y escasa formación sobre cómo apoyar a personas trans sin prejuicios. Por ello, es esencial proporcionar herramientas prácticas y teóricas que mejoren esta atención desde una perspectiva que valide la identidad de género de cada persona.

Palabras clave:

(((("Personas trans"[Mesh]) AND "Identidad de género"[Mesh]) AND "Formación"[Mesh]) AND "Servicios Sanitarios para Personas Trans"[Mesh]) AND "Nursing"[Mesh]

Abstract

Currently, many trans people face obstacles when accessing healthcare services. Nurses play a crucial role in this context, as their close relationship with patients helps create a more respectful and compassionate care. However, there is still a great deal of misinformation and very little training on how to support trans individuals without bias. For this reason, it is essential to provide both practical and theoretical tools that can improve the quality of care from a perspective that validates each person’s gender identity.

Keywords:

(((("Transgender Persons"[Mesh]) AND "Gender Identity"[Mesh]) AND "Education"[Mesh]) AND "Health Services for Transgender Persons"[Mesh]) AND "Nursing"[Mesh].

Objetivos

El objetivo general es crear un programa formativo que capacite y ayude al personal de Enfermería en el acompañamiento a las personas trans de manera integral y afirmativa.

Los objetivos específicos son:

• Elaborar un marco teórico-práctico que abarca los aspectos socioculturales, psicológicos y de salud específicos de las personas transexuales.
• Diseñar contenidos educativos que promuevan la sensibilización, la formación en diversidad de género y el enfoque trans-afirmativo en Enfermería.
• Fomentar habilidades prácticas en el personal de Enfermería para ofrecer cuidados personalizados, libres de estigma y basados en la dignidad y la identidad de cada paciente.

Introducción

En los últimos años, el interés por la diversidad de género ha ido en aumento, especialmente en el ámbito sanitario, donde se empieza a reconocer que las personas trans enfrentan barreras reales para recibir una atención equitativa y de calidad. Aunque se han logrado avances en las regulaciones y ha habido cambios sociales, múltiples investigaciones evidencian que la comunidad trans continúa enfrentando desafíos significativos en el acceso, uso y percepción de los servicios de salud, lo que repercute de manera significativa en su bienestar físico, emocional y social. En este sentido, el rol de la Enfermería es crucial, ya que no solo implica cuidar directamente a las personas trans, sino también contribuir a generar conciencia en el entorno sanitario y a promover un trato más justo que reconozca su identidad (Reisner et al., 2016).

Es fundamental distinguir con precisión los términos trans, transexual y transgénero, ya que no deben ser considerados sinónimos. El término “trans” se emplea como un concepto inclusivo que abarca todas las identidades que no se ajustan al sexo asignado al nacer. En este marco, “transexual” designa a aquellos individuos que han llevado a cabo (o desean llevar a cabo) una transición médica, legal o social para alinear su cuerpo con su identidad de género. Por otro lado, “transgénero” se refiere a personas cuya identidad de género no coincide con el sexo que se les asignado al nacer, sin que necesariamente requieran intervenciones médicas. (Reisner et al., 2016).

El término género abarca una serie de actitudes, emociones y comportamientos que una cultura específica asocia con el sexo que se le asigna a un individuo al nacer, ya sea femenino o masculino. En este marco, la identidad de género se refiere a la experiencia interna que una persona tiene respecto a sí misma, mientras que la expresión de género se relaciona con la manifestación externa de esa identidad (Cicero & Wesp, 2017). Este proceso puede involucrar procedimientos médicos como tratamientos hormonales o cirugías que modifican el modifican el cuerpo para que refleje físicamente su identidad. No obstante, no todas las personas trans sienten la necesidad de llevar a cabo tales intervenciones; para muchas, resulta suficiente encontrar una manera de manifestar su género que les parezca satisfactoria (Cicero & Wesp, 2017; Gilmore et al., 2024).

La edición número 11 de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades (CIE-11) muestra avances significativos al sustituir el diagnóstico de “Transexualidad” por “Incongruencia de género”, trasladándose de la categoría de “Trastornos mentales y del comportamiento” al nuevo capítulo de “Afecciones relacionadas con la salud sexual”. Este cambio representa un paso hacia una mirada más inclusiva, reconociendo oficialmente que la identidad trans no debe ser tratada como un trastorno, ya que hacerlo solo refuerza prejuicios dañinos (WHO, s.f.).

Aunque la comunidad trans representa aproximadamente un 0,6% de la población mundial, continúa siendo invisibilizada, incluso dentro del propio sistema sanitario. Muchos profesionales de la salud reconocen no tener la formación necesaria para atender de forma adecuada a estas personas (AlcorZe, s.f.). Esta falta de información, junto con la influencia de los estigmas sociales, da origen a situaciones de discriminación en el sector de la atención sanitaria, que van desde la negativa a proporcionar tratamientos hasta el acoso verbal o físico. Estas vivencias provocan que muchas personas trans eviten acudir a centros de salud, incluso en situaciones críticas (Brown et al., 2017; Linsenmeyer et al., 2023).

Según lo señalado por Reisner et al. (2016), las personas trans experimentan una carga significativa de problemas de salud, a menudo debido a un acceso limitado a atención médica adecuada, lo cual es provocada por el estigma y discriminación institucional. El análisis exhaustivo realizado por estos autores resalta una notable discrepancia entre las necesidades de salud de esta comunidad y la capacitación proporcionada a los profesionales de Enfermería, lo que hace imperativo desarrollar políticas y programas que aborden esta disparidad.

Frente a esta situación, ciertos países han iniciado la aplicación de regulaciones legales para salvaguardar los derechos sanitarios de las personas LGTBIQ+. En España, la Ley 4/2023 para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos LGTBI recoge medidas específicas en el ámbito de la salud, como la formación del personal sanitario, la incorporación de estas necesidades en las políticas públicas o el desarrollo de protocolos específicos para prevenir la discriminación, ya que es un asunto que provoca la discusión de valores en algunas personas (BOE, s.f.; Gomes et al., 2022).

Abreu et al. (2022) sostienen que, para ofrecer un cuidado holístico a los adolescentes trans, es esencial que el equipo de Enfermería obtenga formación continua que abarque los elementos clínicos, sociales, emocionales y culturales. Las autoras subrayan de qué manera la incorporación de una perspectiva trans-afirmativa en la educación de Enfermería ayuda a crear un entorno de atención que sea respetuoso y seguro para estos pacientes.

De manera similar, Medina-Martínez et al. (2021) En su revisión sistemática sobre las intervenciones de Enfermería dirigidas a mitigar las disparidades en salud en la comunidad LGTBIQ+, indican que los programas educativos centrados en la diversidad de género y sexual son efectivos para enriquecer el conocimiento, la sensibilidad cultural y la competencia clínica del personal sanitario. Una formación adecuada permite que las enfermeras se sientan más seguras a la hora de atender a personas trans, favoreciendo un trato profesional basado en la dignidad y los derechos humanos.

Asimismo, el estudio realizado por Queiroz et al. (2023) enfatiza la importancia de reconocer el nombre social y la identidad de género como prácticas fundamentales para una atención ética y humanitaria. De manera similar, Janini et al. (2019) apuntan que el reconocimiento adecuado de la identidad de género y la formación específica del personal sanitario son factores que contribuyen a la protección contra la discriminación institucional en el sector de la salud. Por último, Du Mont et al. (2019) evidencian que un enfoque de atención que se fundamenta en el respeto y que está exento de estigmas y prejuicios puede mejorar notablemente la experiencia de las personas trans en los servicios sanitarios.

En definitiva, la falta de formación en este ámbito sigue siendo uno de los principales obstáculos que deben afrontarse para mejorar la atención sanitaria a personas trans. De acuerdo con Anderson et al. (2022), Chodzen et al. (2019) y Başar & Öz (2016), el estigma social que experimenta esta comunidad está relacionado con una mayor incidencia de enfermedades crónicas, síntomas depresivos, conductas de riesgo y limitado acceso a redes de apoyo. El trabajo de Enfermería debería contemplar estas realidades sociales y adaptarse para ofrecer un cuidado que responda a las distintas formas de vulnerabilidad que enfrenta esta población.

Metodología

Para la elaboración de la revisión bibliográfica se realizó una búsqueda sistematizada de literatura científica relevante en las siguientes bases de datos: PubMed, SciELO, Web of Science y Alcorze. Se eligieron estas bases de datos porque ofrecen acceso a estudios fiables y revisados por expertos, concretamente útiles en temas relacionados con la salud, Enfermería y los aspectos sociales vinculados.

Para la búsqueda, se intentó localizar artículos que tratasen la atención sanitaria hacia personas trans desde un enfoque trans-afirmativo, prestando especial atención al rol que ocupa la Enfermería y a la falta de formación específica que aún existe en este ámbito. Para ello se utilizaron combinaciones de palabras clave según los criterios MeSH con operadores booleanos. Además, los artículos han sido filtrados según unos criterios de inclusión:

• Artículos publicados entre los años 2015-2025.
• Estudios con acceso completo y gratuito al texto.
• Estudios centrados en la atención sanitaria, la formación del personal de Enfermería o el bienestar de las personas trans.
• Enfoque explícito en la atención afirmativa, la reducción del estigma o la inclusión de perspectivas psicológicas y sociales.

Además, se han incluido 4 artículos proporcionados por páginas web oficiales y con un alto nivel de fiabilidad como son la organización mundial de la salud, el Boletín Oficial del Estado, Human Rights Campaign Foundation y National LGBTQIA+ Health Education Center, lo que hace un total de 25 artículos empleados.

Desarrollo del programa de salud

Síntesis de la revisión

La atención a personas trans debe construirse desde un enfoque trans-afirmativo e integral, que tenga en cuenta su identidad de género y promueva un trato digno en todos los aspectos: físico, psicológico, social y emocional. La Enfermería, como disciplina cercana al paciente, debe liderar esta transformación (Reisner et al., 2016).

Cuando una persona decide iniciar un proceso de transición, ya sea mediante tratamiento hormonal o cirugía de afirmación de género, es esencial que cuente con el respaldo de un equipo sanitario especializado que acompañe de manera personalizada cada paso. Estos procedimientos no solo implican cambios físicos, sino también un fuerte componente emocional que debe ser atendido con sensibilidad (Rutherford et al., 2024; Cronin et al., 2024; Meyer et al., 2020).

La psicología trans-afirmativa defiende la importancia de escuchar y respetar las vivencias de cada persona trans, sin caer en enfoques médicos que las traten como trastornos. También promueve un acompañamiento profesional que no juzgue ni etiquete. La CIE-11 refleja este cambio al sustituir “transexualidad” por “incongruencia de género” (WHO, s.f.).

Para ofrecer una atención verdaderamente inclusiva, las enfermeras necesitan aprender a respetar aspectos clave como el nombre, pronombres e identidad de cada persona, y también comprender el impacto que tiene la discriminación sobre la salud de sus pacientes (Queiroz et al., 2023; Janini et al., 2019; Greene et al., 2017). Esto mejora la experiencia del paciente y reduce el sufrimiento añadido en los entornos sanitarios (Du Mont et al., 2019; Ramos, 2021).

Cuando la atención se brinda desde una perspectiva trans-afirmativa, se cuida no solo el cuerpo, sino también el bienestar emocional, y eso ayuda a que las personas trans confíen más en los servicios de salud y vuelvan cuando lo necesiten (McCave et al., 2019; Anderson et al., 2022; Chodzen et al., 2019). Programas formativos específicos en diversidad de género han demostrado aumentar la sensibilidad y competencia del personal de Enfermería (Abreu et al., 2022; Medina-Martínez et al., 2021).

Por ello, este programa educativo se ha diseñado tomando como base el enfoque trans-afirmativo, no solo como una estrategia ética, sino como una necesidad real en el contexto clínico actual. Las sesiones formativas buscan capacitar al personal de Enfermería desde una mirada que contemple los aspectos clínicos, sociales y emocionales del acompañamiento a la persona trans, para ofrecer una atención sanitaria más justa, comprensiva y centrada en la dignidad humana.

Diseño del programa

Justificación

Hoy en día, la diversidad de género es una realidad que el sistema sanitario no puede ignorar. Atender bien a todas las personas implica trabajar con valores como el respeto, dignidad y equidad. A pesar de algunos avances, las personas trans siguen topándose con muchas barreras en el sistema de salud, que van desde la falta de comprensión sobre su identidad de género hasta situaciones de discriminación por parte del personal sanitario.

Estas barreras no solo impactan negativamente en la experiencia del paciente, sino que pueden derivar en desigualdades en el acceso, la calidad y la continuidad de los cuidados, afectando directamente a la salud física y mental de las personas trans. Una de las principales causas de esta situación es la falta de formación específica del personal de Enfermería en relación con la diversidad de género, y especialmente, sobre la atención adecuada y respetuosa hacia pacientes trans.

Por ello, el diseño de un programa educativo dirigido al personal de Enfermería es una herramienta clave para abordar esta necesidad formativa. La finalidad de este programa es proporcionar conocimientos teórico-prácticos sobre la transexualidad que garanticen una atención sanitaria competente, ética e inclusiva.

Además, esta iniciativa refleja el compromiso de la profesión enfermera con la defensa de los derechos humanos, promoción de la salud integral y la lucha contra las desigualdades en salud. La Enfermería, como disciplina dedicada al cuidado integral de la persona, debe estar preparada para ofrecer una atención individualizada que reconozca la identidad de género como un componente fundamental de la vivencia del paciente.

En consecuencia, este proyecto educativo busca no solo mejorar la calidad asistencial, sino también favorecer un cambio cultural dentro del ámbito sanitario, ayudando a generar espacios más seguros, respetuosos y humanizados para todas las personas.

El diseño del programa se fundamenta en un enfoque pedagógico trans-afirmativo, participativo y basado en la evidencia, utilizando como referencia guías internacionales, protocolos clínicos y artículos científicos que orientan la formación sanitaria inclusiva hacia personas trans.

El programa fue estructurado inicialmente a partir de una revisión bibliográfica sobre estudios actuales en salud, Enfermería y atención trans, los cuales se mencionan en la introducción, y luego se complementó con documentos específicos que respaldan la metodología empleada. En concreto, se ha tomado como referencia:

• El Índice en Igualdad en la Atención Sanitaria 2024 de la Human Rights Campaign Foundation, que establece estándares para fomentar la equidad sanitaria de personas LGTBIQ+ y destaca la importancia de la formación al personal sanitario como un componente clave para garantizar el respeto, seguridad e inclusión en los servicios de salud. (Human Rights Campaign Foundation, 2024)
• La guía “Brindar servicios y atención inclusivos para las personas LGBTQ+”, desarrollada por el National LGBTQIA+ Health Education Center, que orienta sobre la implementación de programas educativos enfocados en la comunicación inclusiva, el respeto a la identidad de género, la creación de entornos seguros y el manejo del estigma en la práctica profesional. (National LGBTQIA+ Health Education Center, 2021)

Estas fuentes permitieron consolidar la estructura del programa educativo en 5 fases: el diagnóstico de necesidades formativas centrado en la falta de preparación y los estigmas de la atención enfermera a personas trans, la definición de objetivos, el diseño de los contenidos basados en sesiones teórico-prácticas con dinámicas activa, la organización progresiva de las sesiones, y una evaluación pre y post-intervención. Este enfoque se ajusta a modelos pedagógicos reconocidos internacionalmente, adaptados al contexto español y orientados a una atención enfermera ética, inclusiva y respetuosa.

Objetivos

El objetivo general del programa de salud es diseñar un plan de formación que contemple contenidos teórico-prácticos centrados en la empatía, comunicación inclusiva y el respeto a la identidad de género.

Los objetivos específicos son:

1. Fomentar la comprensión básica de los conceptos relacionados con la identidad de género desde una perspectiva trans-afirmativa, aplicada a la realidad asistencial que Enfermería en un hospital.
2. Conocer las necesidades clínicas y emocionales específicas de las personas trans, promoviendo autocuidados afirmativos e integrales, para la mejora de asistencia de Enfermería en el entorno hospitalario.
3. Fortalecer las habilidades comunicativas y relacionales desde una práctica empática, ética y afirmativa del colectivo de Enfermería que trabaja en el ámbito hospitalario, en los procesos de cuidados a personas trans.
4. Capacitar a las enfermeras para crear entornos clínicos inclusivos, libres de estigma y centrados en la persona.
5. Promover el compromiso profesional de las enfermeras que trabajan en el entorno hospitalario con el enfoque trans-afirmativo.

Población diana

La captación de enfermeras se realizará a través del correo electrónico y la página oficial del Servicio Aragonés de Salud, así como mediante la distribución de folletos informativos que serán proporcionados a la dirección de Enfermería de las distintas unidades del Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS), dado que es el centro médico principal en Aragón, Navarra y La Rioja.

El número máximo de participantes estará limitado a las primeras 25 inscripciones, manteniendo abierta la opción de repetir las sesiones en un futuro dependiendo de los resultados obtenidos y el nivel de satisfacción del personal sanitario con el programa ofrecido.

Además, se considerará la posibilidad de brindar el programa formativo a estudiantes en prácticas de Enfermería o incluso a otros compañeros sanitarios que muestren interés en aprender y participar.

Actividades y cronograma

El programa de salud se compone de 4 sesiones formativas teóricas de una duración de 90 minutos, impartidas los miércoles por la tarde del mes de junio de 2025. Además, habrá una quinta sesión de 30 minutos desarrollada el lunes 30 de junio en la que se proporcionará un cuestionario con preguntas sobre los temas abordados durante esas 4 sesiones para conocer el nivel de aprendizaje de los asistentes. Por otra parte, también en esta última sesión se repartirán unas encuestas de satisfacción para conocer la opinión de los sanitarios sobre el programa educativo y poder realizar cambios en base a eso.

Durante las sesiones, se abordarán temas fundamentales sobre la identidad de género, las necesidades de salud específicas de las personas trans, y cómo garantizar un trato digno y profesional en el entorno sanitario. Para ello, cada sesión dispondrá de unos contenidos teóricos junto con una parte práctica para afianzar los conocimientos aprendidos, fomentar la participación y facilitar una mayor comprensión.

Recursos y presupuesto

Como recursos humanos, las sesiones serán impartidas por un equipo docente que consta de una enfermera de salud mental, un psicólogo, un sexólogo y una persona trans. Además, se contará con un aforo de 25 personas para las enfermeras asistentes.

En referencia a los recursos logísticos, se necesitará un espacio donde desarrollar el programa educativo, concretamente en el salón de actos “Muños Fernández” del Hospital Universitario Miguel Servet. Esta infraestructura cuenta con un proyector y un ordenador, ambos empleados para plasmar contenido audiovisual en las sesiones.

En cuanto a los recursos económicos, hay que tener en cuenta el personal docente y el material empleado para rellenar las encuestas:

• 75 fotocopias de las encuestas previas y posteriores al programa educativo, y de las encuestas de satisfacción = 1,5 € (0,02€ cada fotocopia).
• 75 fotocopias del cartel informativo = 1,5 € (0,02€ cada fotocopia).
• Pack de 50 unidades de bolígrafos azules = 14,39 € (0,29€ cada bolígrafo).
• Cada persona del equipo docente cobrará 97,50 € (15€ cada hora x 6,5 horas cada profesional, contando con que la persona tras que da su testimonio solo estará en una de las sesiones) = 315€

TOTAL: 332,39€

Evaluación

En la quinta sesión, las enfermeras contestarán a una encuesta con preguntas sobre el programa educativo con cuestiones sobre el personal docente, duración y frecuencia de las sesiones, instalaciones y recursos empleados. Además, habrá un apartado de sugerencias en las que todos los asistentes pueden plasmar su opinión y escribir propuestas de mejora, carencias y puntos a favor del programa. De esta forma, si se repite en un futuro, se podrán corregir estos aspectos.

La evaluación del programa educativo de desarrollará desde un enfoque integral considerando tres dimensiones: estructura, proceso y resultados. Para cada una de ellas se han establecido indicadores específicos que permitirán valorar la calidad, viabilidad y eficacia del programa formativo.

Conclusiones

Ha quedado claro que urge ofrecer formación específica al personal de Enfermería para que sepa cómo atender a personas trans de manera concreta e integral. A lo largo del desarrollo del trabajo se ha evidenciado la falta de conocimientos y la escasa visibilidad de esta población en el ámbito sanitario, lo que genera desigualdades en la calidad asistencial.

El programa formativo diseñado promueve una atención basada en el respeto, empatía e inclusión, dotando a las enfermeras de herramientas para mejorar su práctica profesional y el bienestar de los pacientes.

Además, refuerza el compromiso de Enfermería con la equidad en salud, fomentando entornos sanitarios más seguros y humanizados. Esta iniciativa puede servir como base para futuros proyectos que impulsen una atención más justa e inclusiva.

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