Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 1081
Autor principal (primer firmante): Teresa Burillo Serrano
Fecha recepción: 29/07/2026
Fecha aceptación: 25/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 1081
Autores:
Teresa Burillo Serrano, Ana Collado Ordovás, Ana Cabello Jabal, Pilar Gómez Barreiro, Alba Rubio Marín
Categoría profesional: Graduado en Enfermería
Resumen
Introducción El suelo pélvico es una estructura muscular y ligamentosa que proporciona sostén a los órganos pélvicos. Su debilitamiento provoca patologías como la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) y las disfunciones sexuales, impactando negativamente en la calidad de vida y el bienestar emocional de las mujeres.
Objetivo Diseñar un programa de educación para la salud (PES) dirigido a mujeres jóvenes (20-30 años) sin patología previa para el fortalecimiento del suelo pélvico, la mejora de su calidad de vida y la optimización de las relaciones sexuales.
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática en diversas bases de datos científicas (CUIDEN, SciELO, Cochrane Plus, Dialnet) para fundamentar las intervenciones preventivas. Se diseñó un PES de un mes de duración estructurado en 6 sesiones progresivas (teóricas, prácticas y de seguimiento) aplicando la taxonomía NANDA, NOC y NIC.
Conclusiones: La educación sanitaria impartida por Enfermería y las terapias conservadoras no invasivas, como los ejercicios de Kegel, son altamente efectivas para prevenir la disfunción del suelo pélvico, mejorando el bienestar de las mujeres y representando una estrategia coste-efectiva que reduce el impacto económico en los sistemas sanitarios.
Palabras clave: Incontinencia urinaria, prevención, suelo pélvico, ejercicios de Kegel, mujeres, educación para la salud.
Introducción
El suelo pélvico es una estructura muscular y ligamentosa situada en la parte inferior de la pelvis que actúa como sostén fundamental de los órganos internos femeninos: útero, vagina, vejiga, uretra y recto (1). El debilitamiento progresivo de esta musculatura se traduce en problemas a corto o largo plazo, incluyendo la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), prolapsos de órganos pélvicos y disfunciones sexuales derivadas de la pérdida de tonicidad (1,2).
La incontinencia urinaria de esfuerzo constituye una de las afecciones más prevalentes en la población femenina, especialmente en mujeres jóvenes deportistas, donde puede aparecer debido a incrementos patológicos de la presión intraabdominal durante actividades físicas, estornudos o tos (2,3). Además, las disfunciones sexuales secundarias, como la reducción de la sensibilidad vaginal, la disminución de la satisfacción coital y el dolor durante el coito (dispareunia), repercuten significativamente en la calidad de vida, la autoestima y el bienestar emocional global (1,3).
La prevención efectiva de estas patologías puede abordarse mediante intervenciones conservadoras no invasivas: educación sistemática en hábitos saludables, uso de dispositivos de entrenamiento y la realización correctamente supervisada de ejercicios de Kegel, descritos históricamente por su demostrada eficacia en la restitución funcional del periné y la mejora de la tonicidad muscular (4,5).
Desde la Enfermería en Atención Primaria se deben impulsar de forma prioritaria programas de educación para la salud que capaciten a las mujeres sanas en el autocuidado preventivo, evitando la progresión hacia patologías irreversibles que requieren intervención quirúrgica costosa (3,4).
Objetivos
Objetivo general
Diseñar e implementar un programa de educación para la salud orientado al fortalecimiento del suelo pélvico y la mejora de la salud sexual en mujeres jóvenes (20-30 años) sin patología previa, promocionando el autocuidado preventivo en el contexto de Atención Primaria.
Objetivos específicos
- Potenciar el papel estratégico de la Enfermería en la promoción de la salud, el autocuidado y la prevención primaria en mujeres sanas, diferenciando la intervención preventiva de la clínica paliativa.
- Identificar mediante síntesis de la literatura científica las principales estrategias, ejercitadores y técnicas kinésicas para prevenir de forma efectiva las disfunciones del suelo pélvico.
- Fomentar la incorporación sostenida de los ejercicios de Kegel y dispositivos de ayuda (bolas chinas, conos vaginales) en la vida cotidiana, mejorando la adherencia y los resultados a largo plazo.
Métodos
Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica sistemática en bases de datos nacionales e internacionales como CUIDEN, CUIDATGÈ, SciELO, LILACS, ScienceDirect, Cochrane Plus y Dialnet. Se emplearon los descriptores MeSH: «pelvic floor»/»suelo pélvico», «prevention»/»prevención», «urinary incontinence»/»incontinencia urinaria», «Kegel exercises»/»ejercicios kegel» y «women»/»mujeres», con restricción temporal a publicaciones de los últimos 15 años (2009-2024).
A partir del material seleccionado mediante criterios de inclusión/exclusión predefinidos, se diseñó un Programa de Educación para la Salud (PES) estructurado, validado y adaptado al contexto de la Atención Primaria española. Para la planificación sistemática del plan de cuidados de Enfermería se aplicó la taxonomía NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association International), NOC (Nursing Outcomes Classification) y NIC (Nursing Interventions Classification):
- NANDA: (00084) Conductas generadoras de salud / (00082) Manejo efectivo del régimen terapéutico 4.
- NOC: (1603) Conducta de búsqueda de salud / (1813) Conocimiento: régimen terapéutico 4.
- NIC: (5510) Educación sanitaria / (5612) Enseñanza: actividad/ejercicio prescrito / (0560) Ejercicio del suelo pélvico 4.
Resultados (Desarrollo del programa)
El programa se estructuró con una duración total de 1 mes, repartido en 6 sesiones grupales (máximo 15 participantes) de 60 minutos cada una, diseñadas según una secuencia pedagógica que avanza desde la adquisición de conocimientos teóricos hasta la consolidación de habilidades prácticas y el mantenimiento a largo plazo:
Sesión 1 (teórica): Estructura pélvica y disfunciones prevalentes.
Contenido: Anatomía de la región perineal y su implicación funcional. Principales afecciones asociadas al debilitamiento muscular. Cumplimentación del cuestionario inicial de valoración de conocimientos.
Sesión 2 (teórica): Estilos de vida, bienestar sexual y dispositivos de apoyo.
Contenido: Análisis de conductas protectoras y factores de riesgo para el suelo pélvico. Impacto de la tonicidad muscular en la salud sexual. Indicaciones y uso correcto de ejercitadores (bolas chinas y conos vaginales).
Sesión 3 (práctica): Reconocimiento y toma de contacto con los ejercicios de Kegel.
Contenido: Identificación y propiocepción de la musculatura pélvica. Inicio del entrenamiento práctico guiado por la enfermera y la matrona.
Sesión 4 (práctica): Avance y perfeccionamiento de la técnica.
Contenido: Optimización de la coordinación, tiempos de contracción e intervalo de relajación muscular.
Sesión 5 (seguimiento): Adherencia y vivencia en la rutina cotidiana.
Contenido: Evaluación de la incorporación de los ejercicios a las actividades diarias. Intercambio de vivencias grupales y resolución de dificultades detectadas.
Sesión 6 (evaluación): Consolidación de conceptos, valoración y cierre.
Contenido: Reevaluación final del aprendizaje mediante el test de conocimientos. Encuesta de satisfacción con la actividad y entrega del folleto educativo con pautas clave.
Discusión
El abordaje tradicional de las disfunciones del suelo pélvico ha estado históricamente centrado en tratamientos paliativos (pañales, protecciones) o quirúrgicos invasivos una vez establecida la patología sintomática, generando un impacto económico considerable y evitable en los sistemas sanitarios (1,7).
Sin embargo, la evidencia científica contemporánea demuestra con solidez que las intervenciones conservadoras no invasivas, cuando se lideran desde el personal de Enfermería e implantadas en fases preventivas tempranas, resultan altamente efectivas en prevención primaria y secundaria (3,4,5). Los ejercicios de Kegel, descritos por Arnold Kegel en 1948 como herramienta de reeducación funcional del periné, han sido revalidados por múltiples ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que demuestran tasas de éxito superiores al 60% en la resolución de la incontinencia urinaria leve-moderada (4).
A través de la educación grupal estructurada en el contexto de Atención Primaria, la mujer adquiere no solo habilidades motoras para la correcta ejecución técnica de los ejercicios de Kegel, sino que además modifica estilos de vida favorecedores de la disfunción, mejora sustancialmente la esfera afectivo-sexual al incrementar la tonicidad muscular y refuerza su empoderamiento sanitario (3,5).
La prevención primaria mediante educación sanitaria representa una estrategia coste-efectiva de alto impacto social, evitando la cascada de gastos derivados de evaluaciones diagnósticas costosas, medicamentos, procedimientos quirúrgicos y sus complicaciones asociadas (1,7). Además, el fortalecimiento preventivo del suelo pélvico contribuye indirectamente a mejorar otros aspectos de la salud integral: aumenta la confianza corporal, reduce la ansiedad social y favorece la calidad de las relaciones interpersonales (3)
Conclusiones
- La educación para la salud impartida por Enfermería en Atención Primaria es una herramienta imprescindible y altamente efectiva para prevenir las afecciones del suelo pélvico, evitando su progresión hacia patologías sintomáticas que requieren intervención costosa.
- El fortalecimiento muscular preventivo mediante ejercicios de Kegel, cuando se realiza de forma correctamente supervisada y progresiva, contribuye significativamente a evitar la incontinencia urinaria futura, especialmente en mujeres jóvenes activas, y a optimizar la satisfacción en las relaciones sexuales mediante el incremento de sensibilidad y placer coital.
- La implementación de programas estructurados de educación para la salud dirigidos a poblaciones sanas constituye una estrategia coste-efectiva de alto impacto, mejorando sustancialmente la calidad de vida de las mujeres, reforzando su empoderamiento sanitario y reduciendo significativamente el impacto económico en los sistemas sanitarios al evitar tratamientos paliativos, intervenciones quirúrgicas y sus complicaciones asociadas.
- El papel de la Enfermería en Atención Primaria se posiciona como crítico en la promoción de la salud integral femenina, no limitándose a la curación de patologías establecidas, sino enfatizando la prevención primaria y el autocuidado sostenible en el tiempo
Bibliografía
- Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, Kenton K, Meikle S, Schaffer J, et al. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA. 2008; 300(11): 1311-1316.
- Martínez E, Ruiz JL, Gómez L, Ramírez M, Delgado F, Rebollo P, et al. Prevalencia de la incontinencia urinaria y vejiga hiperactiva de la población española: resultados del estudio EPICC. Actas Urol Esp. 2009; 33(2): 159-166.
- Mattos S, Barbosa L, Barracho E, Lopes Da Silva A, Ferreira R, Mello de Figueiredo E. Pelvic floor muscle strength predicts stress urinary incontinence in primiparous women after vaginal delivery. Int Urogynecol J. 2012; 23(7): 899-906.
- NANDA International. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2009-2011. Barcelona: Elsevier; 2010.
- Rodríguez EM, Martínez JC, Díaz D, Ros A, Abreu Y. Impacto de la fisioterapia para la reeducación del suelo pélvico en la calidad de vida de pacientes con incontinencia urinaria. Rev Haban Cienc Méd. 2009; 8(3): 1-10.
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- Kegel AH. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol. 1948; 56(2): 238-248.