Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados

Autores:

1. Raquel Marías Barroso
2. Beatriz Zaera Alquézar
3. Sofia Fernández Andrés
4. Bella María Márquez Esteban
5. José Javier Chamorro Lavilla
6. Miguel Ángel Relancio Beltrán

Categoría profesional: Total Staff

Introducción

La inmovilidad prolongada en pacientes hospitalizados puede provocar complicaciones graves, entre ellas lesiones en la piel que afectan a su bienestar y recuperación. Identificar los factores de riesgo y aplicar medidas preventivas como el cambio frecuente de posición del paciente y el cuidado adecuado de la piel permite minimizar su aparición. Además, una alimentación equilibrada y la capacitación del personal sanitario son muy importantes para garantizar la prevención y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Resumen

Las úlceras por presión son lesiones frecuentes en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos con movilidad reducida. Su prevención requiere la identificación temprana de factores de riesgo, cambios frecuentes de posición, uso de dispositivos especializados, cuidado adecuado de la piel y una nutrición adecuada. Además, la formación continua del personal y la implementación de protocolos eficaces son clave para reducirlo. A pesar de los avances, aún existen desafíos en su prevención, lo que hace necesario seguir mejorando las estrategias y recursos disponibles para garantizar una atención de calidad.

Objetivos

• Lo primero que se tiene que hacer es identificar los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de úlceras por presión en los pacientes hospitalizados, esto incluye evaluar aspectos como la inmovilidad, la nutrición, la edad avanzada, enfermedades crónicas, y la presencia de humedad o fricción.
• Después de esto se promueven prácticas de prevención efectivas, como el cambio frecuente de posición en el paciente asegurándose de que se realizan esos cambios cada dos horas evitando la presión prolongada sobre áreas vulnerables como los talones, caderas y sacro. Además, se utilizarán dispositivos adecuados como colchones especiales o cojines de alivio de presión que distribuyan el peso del paciente de manera más uniforme, minimizando el riesgo de lesiones por presión.
• También se mejorará el cuidado de la piel de los pacientes, asegurando una higiene y secado adecuados y utilizando productos que protejan contra la fricción como son cremas protectoras para prevenir la irritación, o la deshidratación de la piel, especialmente en zonas de presión constante, y estar atento a cualquier alerta que haga detectar posibles apariciones de lesiones.
• Se fomentará la educación y formación continua del personal sanitario sobre la prevención y manejo de las úlceras por presión, esto incluirá formaciones sobre la evaluación de riesgo, las técnicas de posición de los pacientes y la correcta utilización de dispositivos de alivio de presión.
• Así mismo también reduciremos la incidencia de úlceras por presión en el entorno hospitalario, implementando protocolos de prevención eficaces. Esto incluye una evaluación constante del riesgo y el seguimiento de cada paciente, ajustando las intervenciones según la evolución del paciente para asegurar la efectividad de las medidas preventivas.
• Y por último garantizar una alimentación adecuada para los pacientes, promoviendo la integridad de la piel y ayudando a prevenir las úlceras. La malnutrición es uno de los principales factores de riesgo, por lo que lo más importante es proporcionar los nutrientes necesarios a través de las dietas a los pacientes para fortalecer la piel y promover la recuperación del paciente.

Metodología

Se ha llevado a cabo un análisis de las fuentes bibliográficas publicadas en los últimos quince años, tanto en formato impreso como digital, sobre prevención de ulceras por presión en pacientes hospitalizados. Se realizó la búsqueda en bases de datos de Medline, Scielo, PubMed, utilizando los términos ulceras por presión, escara, prevención de las ulceras por presión.

Discusión

Las úlceras por presión son un problema común en los hospitales, especialmente en pacientes que no se pueden mover mucho, o con enfermedades crónicas, a pesar de que existen buenas prácticas para prevenirlas, aún existen problemas a la hora de tratarlas.

Es muy importante identificar rápidamente a los pacientes de riesgo usando herramientas como escalas de evaluación. Utilizar estrategias preventivas, como cambiar la posición de los usuarios cada dos horas y usar colchones especiales, son eficaces, pero dependen de los recursos disponibles en cada centro o hospital. Además, el cuidado adecuado de la piel y una buena nutrición son esenciales para prevenir úlceras, ya que la malnutrición puede empeorar el problema.

Conclusiones

La prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados es esencial para mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir las complicaciones asociadas a estas lesiones. Para lograrlo, es fundamental realizar una evaluación temprana del riesgo, cambiar regularmente la posición de los pacientes, proporcionar un cuidado adecuado de la piel y asegurar una nutrición adecuada.

Además, la formación continua del personal de salud y la disponibilidad de recursos adecuados son clave para implementar estrategias preventivas eficaces. Aunque los avances en la prevención y tratamiento de las úlceras por presión han sido significativos, aún existen desafíos en su aplicación, por lo que se debe seguir investigando y mejorando las prácticas actuales. Un enfoque integral y constante es crucial para reducir la incidencia de úlceras por presión y garantizar una atención de calidad.

Bibliografía

1. MedlinePlus. Úlceras por presión [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); [actualizado 2021 Sep 24; consultado 2025 Mar 19]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/pressuresores.html .
2. Mayo Clinic. Úlceras por presión: síntomas y causas [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; [actualizado 2021 Ene 19; consultado 2025 Mar 19]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/ bed- sores/symptoms-causes/syc-20355893?p=1.
3. León Román CA, Cairo Soler C. Metodología para la protocolización de Enfermería en la prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. Rev Cub Enferm. [Internet]. 2020 [consultado 2025 Mar 19];36(1).. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03192020 000100010&script=sci_arttext.