Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 2–Febrero 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº2: 72
Autor principal (primer firmante): Rosa Ana Cuartero Vintaned
Fecha recepción: 9 de enero, 2023
Fecha aceptación: 6 de febrero, 2023
Ref.: Ocronos. 2023;6(2) 72
Autores
- Rosa Ana Cuartero Vintaned
- Consuelo Puzo Lerís
- Ana Paula Per Cimorra
- Sandra Martínez Ponz
- José Alberto Espinosa Plo
- María Asunción Marzo Simón
Palabras clave: primaria | prevención | nivel | secundaria | enfermedad | objetivo | actividades | salud | medidas | eliminar |
Introducción
Los niveles de prevención son las modalidades de actuación en las diferentes etapas de la historia natural de la enfermedad. Encontramos tres niveles básicos de prevención:
- Prevención primaria: medidas de actuación frente a las causas.
- Prevención secundaria: medidas de actuación frente a la enfermedad, en sus estadios iniciales
- Terciaria o rehabilitación: medidas encaminadas a prevenir la incapacidad.
Prevención primaria
De forma muy específica, la prevención primaria es un conjunto de actividades encaminadas a conseguir que una enfermedad no se produzca. Además, en el sentido más amplio de la prevención primaria, este nivel de prevención también puede incluir actividades destinadas a aumentar las capacidades físicas, psicológicas y sociales de los individuos y las comunidades. Actúa en el período prepatógeno, es decir, antes de que la interacción de los factores de riesgo y el individuo conduzca a la aparición de la enfermedad especificada. En este nivel de prevención, el objetivo es reducir el impacto de la enfermedad mediante la identificación oportuna de algunos factores de riesgo que la provocan y el fortalecimiento de los factores protectores. Por lo tanto, para este nivel de protección, es importante conocer cuáles son los factores de riesgo que provocan enfermedades.
Las actividades de prevención primaria pueden clasificarse distinguiendo entre promoción de la salud (dirigida a las personas) y protección de la salud (ambiental):
- Promoción de la salud: actividades dirigidas a las personas con el objetivo de reducir la probabilidad de desarrollar patologías. Algunos ejemplos son educación para la salud, vacunación, etc.
- Protección de la salud: Actividades relacionadas con el medio ambiente o medio ambiente: control de agua, alimentos, aire, agua, etc.
Por tanto, las medidas a nivel de prevención primaria pueden estar dirigidas al entorno que rodea al individuo o al propio individuo:
- Algunos ejemplos de prevención primaria aplicada al medio ambiente o al medio ambiente pueden ser la higiene alimentaria, el saneamiento ambiental. etc. Entre los riesgos biológicos en el medio sanitario encontramos las precauciones estándar como la higiene de manos, los equipos de protección individual, la gestión adecuada de los residuos, etc.
- Las medidas preventivas primarias dirigidas a la propia persona son por ejemplo la vacunación, la quimioprofilaxis, la educación sanitaria, etc.
Prevención secundaria
El objetivo de este nivel de prevención es eliminar la enfermedad en su etapa inicial, en la etapa anterior a sus síntomas, es decir. cuando aún no han aparecido las manifestaciones clínicas de la enfermedad, sino sólo algunos cambios anatomopatológicos en células y tejidos del portador individual de la enfermedad. En este nivel de prevención, la enfermedad se combate con un diagnóstico precoz en sus estadios iniciales, incluso reversibles. La prevención secundaria funciona cuando la prevención primaria no se dio o, por el contrario, existió, pero fracasó. Su principal objetivo es reducir la morbilidad y la mortalidad. Las medidas pretenden frenar la progresión de la enfermedad interviniendo en la fase presintomática y detectándola en un estadio precoz mediante un diagnóstico precoz. En otras palabras, el objetivo es curar al enfermo lo más rápido posible. A nivel general, la prevención secundaria incluye el cribado, que consiste en medidas proporcionadas por el sistema de salud que tienen como objetivo detectar la enfermedad en una etapa temprana. Estos cribados pueden estar dirigidos a la población general o a un colectivo que por sus características se considere de riesgo.
Más precisamente, no hablaríamos de cribado, sino de prevención postexposición en el tema que nos ocupa, que es el de la exposición a agentes biológicos en el entorno sanitario. La mejor manera de prevenir la aparición de enfermedades causadas por factores biológicos en el entorno sanitario es implantar medidas correspondientes al nivel de prevención primaria. Sin embargo, si a pesar de estas medidas se produce una exposición accidental a un agente biológico, utilizamos una serie de medidas conocidas como profilaxis postexposición, que varían en función de varios factores (agente biológico, vía de entrada, etc.) que corresponde al nivel de prevención secundaria que se está desarrollando. Con la implementación de estas medidas, queremos asegurarnos de que el factor biológico ya presente en nuestro cuerpo no provoque una enfermedad en una persona o, si lo hace, disminuya su gravedad y trate lo antes posible, evitando las consecuencias.
Prevención terciaria
La prevención terciaria es un conjunto de medidas encaminadas a prevenir, reducir y mitigar los daños causados por una enfermedad cuando ya está presente y produciendo manifestaciones clínicas en el organismo del individuo. Por tanto, se puede decir que la prevención terciaria tiene como objetivo el tratamiento, la terapia ocupacional, la rehabilitación física y la reinserción social y laboral de las personas que padecen una determinada enfermedad con el fin de mejorar la calidad de vida.
Si el daño patológico es irreversible y la enfermedad está establecida, hayan aparecido o no enfermedades secundarias, no hay prevención terciaria. Su objetivo es frenar la progresión de la enfermedad, paliar las lesiones existentes y la reinserción social y laboral de las personas enfermas o lesionadas en las mejores condiciones posibles. Para los trabajadores de la salud expuestos a riesgos biológicos en el ambiente de salud, este grado de precaución se realiza
cuando falla el nivel de prevención primaria y secundaria y así el trabajador estuvo expuesto a un determinado agente biológico y le provocó la enfermedad.
En otras palabras, la enfermedad no se podría prevenir, pero la prevención terciaria pretende reducir y mitigar los daños causados por la enfermedad.
Prevención cuaternaria
La prevención cuaternaria se puede definir como un conjunto de medidas encaminadas a prevenir, reducir y mitigar los daños que las intervenciones sanitarias pueden causar en los tres niveles anteriores de prevención (prevención primaria, secundaria y terciaria). Para lograr esta prevención cuaternaria sería:
- Evitar actividades innecesarias. Por ejemplo, se pueden administrar más dosis de vacuna de las necesarias para una vacuna particular.
- Limitar los efectos nocivos de ciertos procedimientos. Por ejemplo, use equipo de protección si una persona está expuesta a la radiación durante una prueba de diagnóstico.
- Solucionar problemas causados por algunas medidas sanitarias. Un ejemplo de esto sería educar a una persona sobre cómo mitigar algunos de los efectos secundarios que pueden causar ciertos medicamentos.
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