Índice
- 1 Resumen
- 2 Introducción
- 3 Objetivos
- 4 Metodología
- 5 Repercusión funcional de la enfermedad de Parkinson
- 6 Papel de la Terapia Ocupacional
- 7 Entrenamiento en actividades de la vida diaria
- 8 Adaptación del entorno
- 9 Uso de productos de apoyo
- 10 Estrategias cognitivas
- 11 Conservación de energía y manejo de la fatiga
- 12 Educación del paciente y del cuidador
- 13 Intervención basada en ocupaciones significativas
- 14 Trabajo interdisciplinar
- 15 Discusión
- 16 Conclusiones
- 17 Bibliografía
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 967
Autor principal (primer firmante): María Ángeles Pastor Montaño
Fecha recepción: 27/07/2026
Fecha aceptación: 23/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 967
Autores:
MARÍA ÁNGELES PASTOR MONTAÑO
RUBÉN JUAN AGUSTÍN
ALMUDENA GONZÁLEZ PÉREZ
HUGO GRACIA SORIANO
JESÚS ADRIÁN VILLAGRÁN MONREAL
Categoría: Total Staff
Resumen
La enfermedad de Parkinson constituye la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente tras la enfermedad de Alzheimer. Se caracteriza por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra, provocando alteraciones motoras y no motoras que repercuten significativamente en la capacidad funcional y en la calidad de vida de las personas afectadas.
La Terapia Ocupacional desempeña un papel esencial dentro del abordaje interdisciplinar de esta patología mediante intervenciones centradas en la persona, dirigidas a mantener la independencia funcional, favorecer la participación en actividades significativas y prevenir la discapacidad derivada de la progresión de la enfermedad.
El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar la evidencia científica disponible acerca de la eficacia de las intervenciones de Terapia Ocupacional en personas con enfermedad de Parkinson, identificando las principales estrategias terapéuticas utilizadas y su repercusión sobre el desempeño ocupacional.
Palabras clave: enfermedad de Parkinson, terapia ocupacional, desempeño ocupacional, rehabilitación, actividades de la vida diaria.
Introducción
La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo crónico y progresivo cuya prevalencia aumenta con la edad. Se estima que afecta aproximadamente al 1% de la población mayor de 60 años, constituyendo un importante problema de salud pública debido al envejecimiento progresivo de la población.
Aunque tradicionalmente se ha considerado una enfermedad eminentemente motora, actualmente se reconoce que las manifestaciones no motoras, como la depresión, ansiedad, apatía, alteraciones cognitivas, trastornos del sueño o fatiga, tienen un enorme impacto sobre la autonomía personal y la participación social.
Las principales manifestaciones motoras incluyen:
- Bradicinesia.
- Temblor de reposo.
- Rigidez muscular.
- Alteraciones posturales.
- Inestabilidad de la marcha.
- Episodios de congelación ("freezing").
Todas ellas condicionan dificultades para realizar actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, afectando al autocuidado, la productividad, el ocio y las relaciones sociales.
En este contexto, la Terapia Ocupacional adquiere un papel fundamental, ya que no solo busca compensar los déficits motores, sino mantener la participación activa en aquellas ocupaciones que proporcionan identidad, bienestar y calidad de vida.
Objetivos
Objetivo general
Analizar la evidencia científica existente sobre la intervención de Terapia Ocupacional en personas diagnosticadas de enfermedad de Parkinson.
Objetivos específicos
- Identificar las principales limitaciones ocupacionales asociadas a la enfermedad.
- Describir las intervenciones de Terapia Ocupacional con mayor respaldo científico.
- Analizar los beneficios funcionales derivados de dichas intervenciones.
- Destacar la importancia del abordaje interdisciplinar.
Metodología
Se realizó una revisión bibliográfica narrativa mediante la consulta de las bases de datos PubMed, Scopus, Cochrane Library, PEDro y Dialnet.
Se incluyeron artículos publicados principalmente durante los últimos diez años en español e inglés, utilizando combinaciones de los siguientes descriptores:
- Parkinson disease
- Occupational Therapy
- Activities of Daily Living
- Rehabilitation
- Functional Independence
- Participation
Se seleccionaron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, guías clínicas y estudios observacionales relacionados con la intervención ocupacional en pacientes adultos con enfermedad de Parkinson.
Repercusión funcional de la enfermedad de Parkinson
La progresión de la enfermedad produce una disminución gradual de la capacidad para realizar actividades cotidianas.
Las actividades básicas de la vida diaria suelen verse afectadas por la lentitud motora y la pérdida de destreza manual. Vestirse, ducharse, comer o escribir requieren un mayor esfuerzo, aumentando el tiempo necesario para completarlas.
Las actividades instrumentales también experimentan un deterioro progresivo:
- cocinar;
- realizar compras;
- conducir;
- utilizar nuevas tecnologías;
- gestionar la medicación;
- administrar el dinero.
Además, las alteraciones cognitivas propias de fases avanzadas dificultan la planificación, la organización y la resolución de problemas.
Todo ello repercute negativamente sobre la autonomía personal y favorece situaciones de dependencia.
Papel de la Terapia Ocupacional
La Terapia Ocupacional tiene como finalidad optimizar el desempeño ocupacional mediante intervenciones individualizadas orientadas hacia la conservación de la independencia funcional.
El terapeuta ocupacional realiza una valoración integral que incluye:
- capacidades motoras;
- funciones cognitivas;
- estado emocional;
- entorno físico;
- apoyo familiar;
- ocupaciones significativas.
A partir de esta evaluación se establece un plan terapéutico centrado en los objetivos prioritarios para cada persona.
Entrenamiento en actividades de la vida diaria
Una de las intervenciones con mayor evidencia consiste en el entrenamiento específico de las actividades básicas e instrumentales.
Las estrategias incluyen:
- simplificación de tareas;
- secuenciación de actividades;
- conservación de energía;
- utilización de ayudas técnicas;
- aprendizaje de movimientos más eficientes.
Diversos estudios han demostrado mejoras significativas en la independencia funcional cuando estas intervenciones se realizan de manera precoz.
Adaptación del entorno
La modificación del entorno constituye otro de los pilares de la intervención.
Entre las adaptaciones más habituales destacan:
- eliminación de obstáculos;
- instalación de barras de apoyo;
- elevadores para inodoro;
- sillas de ducha;
- utensilios de cocina adaptados;
- cubiertos engrosados;
- calzadores de mango largo;
- sistemas antideslizantes.
Estas modificaciones disminuyen el riesgo de caídas y favorecen la permanencia en el domicilio.
Uso de productos de apoyo
Los productos de apoyo permiten compensar las limitaciones funcionales derivadas de la enfermedad.
Entre los más utilizados destacan:
- bastones;
- andadores con señales visuales;
- dispositivos para facilitar el vestido;
- adaptaciones para la escritura;
- utensilios con peso añadido para disminuir el temblor;
- organizadores electrónicos de medicación.
La adecuada prescripción debe individualizarse tras una valoración funcional completa.
Estrategias cognitivas
La afectación de las funciones ejecutivas constituye un problema frecuente.
La Terapia Ocupacional utiliza diferentes estrategias compensatorias:
- agendas visuales;
- rutinas estructuradas;
- listas de verificación;
- recordatorios electrónicos;
- organización del entorno;
- entrenamiento en resolución de problemas.
Estas herramientas mejoran la ejecución ocupacional y reducen la carga del cuidador.
Conservación de energía y manejo de la fatiga
La fatiga es uno de los síntomas no motores más incapacitantes.
Las intervenciones incluyen:
- planificación de actividades;
- alternancia entre esfuerzo y descanso;
- priorización de tareas;
- ergonomía;
- educación sanitaria;
- establecimiento de rutinas eficientes.
Estas estrategias disminuyen el agotamiento y favorecen una mayor participación ocupacional.
Educación del paciente y del cuidador
La educación constituye una intervención imprescindible.
El terapeuta ocupacional proporciona información sobre:
- evolución de la enfermedad;
- prevención de caídas;
- adaptación del domicilio;
- manejo de ayudas técnicas;
- promoción de estilos de vida activos;
- mantenimiento de actividades significativas.
Asimismo, se ofrece apoyo al cuidador principal para prevenir la sobrecarga física y emocional.
Intervención basada en ocupaciones significativas
La evidencia actual señala que las intervenciones centradas exclusivamente en el entrenamiento motor resultan menos eficaces que aquellas basadas en ocupaciones reales.
Participar en actividades con significado personal favorece:
- la motivación;
- la adherencia al tratamiento;
- la autoestima;
- el bienestar psicológico;
- la participación social.
Por ello, la Terapia Ocupacional orienta la rehabilitación hacia aquellas actividades que cada persona considera relevantes para su proyecto vital.
Trabajo interdisciplinar
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson requiere un abordaje multidisciplinar coordinado.
El terapeuta ocupacional trabaja conjuntamente con:
- neurología;
- rehabilitación;
- fisioterapia;
- logopedia;
- neuropsicología;
- Enfermería;
- trabajo social.
La coordinación entre profesionales permite establecer objetivos comunes centrados en la funcionalidad y la calidad de vida del paciente.
Discusión
La literatura científica revisada evidencia que la Terapia Ocupacional contribuye de manera significativa a mantener la independencia funcional durante la evolución de la enfermedad de Parkinson. Las intervenciones centradas en la persona, la adaptación del entorno y el entrenamiento en actividades de la vida diaria muestran beneficios consistentes sobre el desempeño ocupacional y la participación social.
Asimismo, diversos estudios destacan la importancia de iniciar la intervención desde fases tempranas, antes de que aparezca un deterioro funcional importante. Este enfoque preventivo permite retrasar la aparición de dependencia y favorecer la permanencia en el entorno comunitario.
Aunque la evidencia disponible continúa creciendo, se requieren ensayos clínicos con muestras más amplias y seguimientos prolongados que permitan establecer recomendaciones aún más sólidas sobre la eficacia de intervenciones específicas de Terapia Ocupacional.
Conclusiones
La enfermedad de Parkinson produce importantes limitaciones funcionales que afectan a todas las áreas de ocupación de la persona.
La Terapia Ocupacional constituye una disciplina esencial dentro del tratamiento interdisciplinar, proporcionando estrategias orientadas a mantener la autonomía, promover la participación y mejorar la calidad de vida.
Las intervenciones basadas en ocupaciones significativas, la adaptación del entorno, el entrenamiento funcional y la educación sanitaria permiten reducir el impacto de la enfermedad sobre la vida cotidiana.
La incorporación precoz del terapeuta ocupacional dentro del proceso asistencial favorece un abordaje integral centrado en las necesidades, prioridades y objetivos de cada paciente, contribuyendo a una atención más humanizada y orientada hacia la máxima independencia funcional posible.
Bibliografía
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