Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 786
Autor principal (primer firmante): Estefany Sofia Chourio Bohorquez
Fecha recepción: 24/07/2026
Fecha aceptación: 20/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 786
Autores:
Estefany Sofía Chourio Bohorquez
Isabel Pardo Jiménez
María Inés Leal Lidón
Andrea Force Revuelto
Elisa Isabel Pérez Monterde
Francisca Latorre Moya
Técnico en cuidados auxiliares de Enfermería
Palabras clave: Medicina nuclear, teragnosis, radiofármacos, terapia dirigida, diagnóstico molecular.
Resumen
La Medicina nuclear ha experimentado una importante evolución durante las últimas décadas, pasando de ser una técnica centrada principalmente en el diagnóstico por imagen a convertirse en una herramienta capaz de ofrecer tratamientos personalizados para diversas enfermedades. Este avance ha sido posible gracias al desarrollo de nuevos radiofármacos y al concepto de teragnosis, que combina el diagnóstico y la terapia utilizando moléculas dirigidas a un mismo objetivo biológico. En la actualidad, estas innovaciones están cambiando el manejo de enfermedades como el cáncer de próstata y los tumores neuroendocrinos, al permitir tratamientos más precisos y con menor afectación de los tejidos sanos. El presente artículo revisa la evolución de la Medicina nuclear, sus aplicaciones terapéuticas actuales, los principales avances tecnológicos y las perspectivas de futuro de una especialidad que desempeñará un papel cada vez más importante dentro de la Medicina personalizada.
Introducción
La Medicina nuclear es una especialidad médica que utiliza pequeñas cantidades de sustancias radiactivas, conocidas como radiofármacos, para estudiar el funcionamiento de órganos y tejidos o tratar determinadas enfermedades. A diferencia de otras técnicas de imagen, como la radiografía o la tomografía computarizada, la Medicina nuclear proporciona información sobre la actividad metabólica y funcional del organismo, permitiendo detectar alteraciones antes de que aparezcan cambios anatómicos evidentes.
Tradicionalmente, esta disciplina ha estado orientada al diagnóstico. Sin embargo, el desarrollo de nuevos radiofármacos y la mejora de los equipos de imagen han ampliado considerablemente sus posibilidades terapéuticas. En este contexto surge la teragnosis, una estrategia que utiliza una misma molécula para localizar una enfermedad y, posteriormente, tratarla mediante un radioisótopo terapéutico.
Este cambio de enfoque está transformando la Medicina nuclear en una especialidad clave para el desarrollo de tratamientos personalizados y más eficaces.
De la imagen funcional al tratamiento personalizado
Durante muchos años, la principal función de la Medicina nuclear consistía en obtener imágenes funcionales mediante gammagrafías o estudios PET (tomografía por emisión de positrones). Estas exploraciones permiten identificar alteraciones metabólicas, valorar la extensión de diversas enfermedades y controlar la respuesta a los tratamientos.
En la actualidad, el conocimiento adquirido gracias a estas técnicas ha permitido diseñar radiofármacos capaces de actuar específicamente sobre determinadas células enfermas. Esta evolución ha convertido la Medicina nuclear en una herramienta terapéutica con un elevado potencial.
La importancia de la teragnosis
Uno de los avances más destacados es la consolidación de la teragnosis. Este concepto consiste en emplear una misma molécula para dos finalidades diferentes: primero localizar la enfermedad mediante un radioisótopo diagnóstico y, posteriormente, administrar otro radioisótopo con capacidad terapéutica que destruya selectivamente las células afectadas.
Este enfoque permite confirmar previamente que el tratamiento llegará al tejido diana, aumentando las posibilidades de éxito y reduciendo la exposición innecesaria de órganos sanos.
Actualmente, la teragnosis constituye una de las bases de la Medicina personalizada en oncología.
Aplicaciones clínicas actuales
Las terapias dirigidas mediante radiofármacos ya forman parte del tratamiento de diversas enfermedades.
Uno de los ejemplos más conocidos es el tratamiento del cáncer de próstata avanzado mediante radiofármacos dirigidos al antígeno específico de membrana prostática (PSMA). Estos medicamentos permiten localizar las células tumorales y administrar radiación directamente sobre ellas, consiguiendo un mejor control de la enfermedad en pacientes seleccionados.
Otra aplicación consolidada corresponde a los tumores neuroendocrinos, tratados mediante terapia con radionúclidos dirigida a receptores específicos presentes en las células tumorales.
Además, continúan desarrollándose nuevas terapias para determinados tipos de cáncer de mama, pulmón, tiroides y algunos tumores hematológicos.
Innovaciones tecnológicas
La evolución tecnológica también está impulsando el crecimiento de la Medicina nuclear.
Los equipos híbridos PET/TC y PET/RM proporcionan imágenes con una mayor resolución y permiten combinar información anatómica y funcional en una única exploración.
La incorporación de algoritmos de inteligencia artificial facilita la reconstrucción de imágenes, mejora la calidad diagnóstica y ayuda a cuantificar con mayor precisión la captación de los radiofármacos.
Asimismo, los nuevos detectores digitales permiten reducir la dosis de radiación administrada y disminuir el tiempo necesario para realizar las exploraciones.
Beneficios para los pacientes
El desarrollo de terapias dirigidas ofrece importantes ventajas frente a tratamientos más convencionales.
Al actuar específicamente sobre las células enfermas, se reduce el daño sobre los tejidos sanos y disminuye la aparición de efectos adversos.
Además, la posibilidad de seleccionar previamente a los pacientes mediante estudios diagnósticos aumenta la probabilidad de obtener una respuesta favorable y evita tratamientos innecesarios.
Todo ello contribuye a mejorar la calidad de vida y favorece una atención más individualizada.
Retos para el futuro
A pesar de los importantes avances alcanzados, todavía existen desafíos que deben afrontarse.
Uno de ellos es ampliar la disponibilidad de radiofármacos, cuya producción requiere instalaciones especializadas y una logística compleja debido a la corta vida media de muchos radioisótopos.
También resulta necesario incrementar la formación de profesionales especializados, promover la investigación clínica y garantizar un acceso equitativo a estas terapias en los diferentes sistemas sanitarios.
Por otro lado, será fundamental continuar evaluando la eficacia y la seguridad de los nuevos tratamientos mediante estudios científicos de alta calidad.
Conclusiones
La Medicina nuclear está evolucionando hacia un modelo asistencial en el que el diagnóstico y el tratamiento forman parte de un mismo proceso. La aparición de la teragnosis y el desarrollo de nuevos radiofármacos han abierto la puerta a tratamientos cada vez más precisos, eficaces y adaptados a las características individuales de cada paciente.
El futuro de esta especialidad estará marcado por la integración de nuevas tecnologías, la Medicina personalizada y la colaboración entre diferentes disciplinas médicas. Todo ello permitirá mejorar el diagnóstico precoz, optimizar las decisiones terapéuticas y ofrecer alternativas de tratamiento con mayor precisión y menor toxicidad.
Aunque todavía existen retos relacionados con la accesibilidad, la investigación y la formación de profesionales, la Medicina nuclear se perfila como una de las áreas con mayor potencial para transformar la atención sanitaria durante los próximos años.
Bibliografía
- Herrmann K, Schwaiger M, Lewis JS, et al. Radiotheranostics: a roadmap for future development. The Lancet Oncology. 2020;21(3):e146-e156.
- Jadvar H. Targeted radionuclide therapy: an evolution toward precision oncology. American Journal of Roentgenology. 2021;216(2):277-286.
- Bombardieri E, Aktolun C, Baum RP, et al. EANM procedure guidelines for radionuclide therapy. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2017;44(9):1518-1526.
- Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM). Guía de Medicina Nuclear y Teragnosis. Madrid: SEMNIM; 2023.