Índice
- 1 Resumen
- 2 Introducción
- 3 Fundamentos de teóricos
- 3.1 Definición del cuidado humanizado
- 3.2 Teoría de Watson
- 3.3 Cuidado humanizado de Enfermería
- 3.4 Categorías de percepción del cuidado humanizado
- 3.5 Priorizar el sujeto de cuidado (la persona)
- 3.6 Apertura a la comunicación para proporcionar educación en la salud a la persona
- 3.7 Cualidades del hacer de Enfermería
- 4 Metodología
- 5 Resultados
- 6 Conclusiones
- 7 Referencias bibliográficas
Humanized nursing care in patients admitted to the internal medicine area of the Manuel Ignacio Monteros IESS hospital in the city of Loja in the period from December 2019 to February 2020
Incluido en la revista Ocronos. Vol. III. Nº 2 – Junio 2020. Pág. Inicial: Vol. III;nº2:116
Autor principal (primer firmante): Roy Michael Mendez Paute
Fecha recepción: 2 de junio, 2020
Fecha aceptación: 7 de junio, 2020
Ref.: Ocronos. 2020;3(2):116
Autores:
- Roy Michael Mendez Paute. Licenciado de Enfermería. Graduado de la Universidad Técnica Particular de Loja.
- Jefferson Romario Masache Zhiñin. Licenciado de Enfermería. Graduado de la Universidad Técnica Particular de Loja.
Resumen
El objetivo: Determinar el vínculo que existe entre el cuidado humanizado de Enfermería y la percepción de los usuarios hospitalizados en el área de Medicina Interna, mediante la utilización del instrumento “Percepción del Cuidado Humanizado PCHE” tercera versión.
Metodología: La muestra de estudio fue de 50 personas, tipo descriptivo de corte transversal
Técnica: Se aplicó un instrumento con dos partes; la primera una encuesta sociodemográfica y la segunda el Instrumento de “Percepción del Cuidado Humanizado de Enfermería- PCHE” tercera versión.
Resultados y Discusión: El 100% (50) pacientes, el género que predomina es el femenino con 58%, y la edad oscila entre los 22 – 44 años, la escolaridad básica 58% y, el 74% casados; el instrumento PCHE, posee en el estudio, una percepción global de 66% BUENO, la categoría Priorizar el sujeto de cuidado (la persona) (41%), Apertura a la comunicación para proporcionar educación en salud a la persona (47%) y Cualidades del hacer de Enfermería (42%).
Conclusiones: El cuidado humanizado aplicado en los pacientes, logra una percepción global de 66% en el ítem BUENO, a lo que se puede deducir que casi siempre es aplicado.
Palabras clave: cuidado; humanismo; percepción; Enfermería.
The objective: To determine the link between nursing humanized care and the perception of hospitalized users in the area of Internal Medicine, through the use of the “Perception of Humanized Care PCHE” third version.
Methodology: The study sample was 50 people, cross-section descriptive type. Technique: An instrument with two parts was applied; the first, a sociodemographic survey and the second, the Instrument of «Perception of Humanized Nursing Care – PCHE» third version.
Results and Discussion: Of the 100% (50) of patients, the predominant gender is the female with 58%, and the age ranges between 22 – 44 years old, the basic schooling is 58% and, 74% married; The PCHE instrument has, in the study, a global perception of 66% good, the category Prioritize the subject of care (the person) (41%), Communication opening to provide health education to the person (47%) and Nursing qualities (42%).
Conclusions: The humanized care applied in the patients, achieves a global perception of 66% in the item good, to which it can be deduced that it is almost always applied.
KEYWORDS: care; humanism; perception; nursing.
Introducción
Desde comienzos de la vida, los cuidados existen, es necesario ocuparse de la vida para que en esta pueda persistir. Los hombres, como todos los seres vivos, han tenido siempre necesidad del cuidado, porque cuidar es una acto de vida que tiene por objetivo en primer lugar y por encima de todo, permitir que la vida continúe y se desarrolle (Ibañez Alfoso, 2013).
Teniendo claro el surgimiento del cuidado, mencionamos que el cuidado humanizado es una necesidad dentro de la práctica clínica-profesional de Enfermería, el cual permite prestar un servicio con una visión humanista e integral, debido a este contexto J. Watson (1979) quien elaboró la “Teoría del Cuidado Humano”, expone que, el cuidado “es para la Enfermería su razón moral, más no un procedimiento o una acción, el cuidar es un proceso interconectado, intersubjetivo, de sensaciones compartidas entre la enfermera(o) y paciente” (Juárez, Sate, Villareal, 2009).
La profesión de Enfermería ha ocupado un lugar importante en el desarrollo de las ciencias de la salud, debido que ha atravesado numerosas etapas y ha formado parte de los movimientos sociales. Hoy en día es reconocida como una profesión humanista gracias al aporte de sus teoristas, como Florence Nightingale, pionera de la Enfermería, quien expuso que el cuidado de Enfermería es una ciencia y un arte en la cual se adquiere conocimientos mediante la observación, experimentación y la práctica basada en la evidencia científica, lo que la convirtió en una persona significativa dentro de la Enfermería moderna (Yárnoz, 2015).
Es por ello que los cuidados que brinda el profesional de Enfermería, enmarcados en el trato humanizado permiten lograr una atención oportuna a los pacientes que visitan los servicios de salud; lo que hace diferente a Enfermería de las demás profesiones es la esencia del cuidado humanizado que está constituido por acciones transpersonales para proteger, mejorar y preservar la salud, ayudando a la persona a hallar un significado a la enfermedad, sufrimiento, dolor, para así ayudar a otro a adquirir autocontrol, autoconocimiento y autocuración.
El hospital Manuel Ignacio Monteros es una entidad donde el cuidado de los pacientes es responsabilidad del profesional de Enfermería, que tiene como finalidad velar por el bienestar de los pacientes lo que repercutirá en la salud de la comunidad, y lo realiza a través de la prestación de servicios desde el momento que el paciente ingresa al área de Medicina interna y durante su estadía, con principios de igualdad, equidad y transparencia.
Por tanto, la titulación de Enfermería de la Universidad Técnica Particular de Loja busca promover la investigación en los estudiantes de pregrado, formando profesionales proactivos, con autonomía, valores éticos y morales capaces de ejercer su labor con las competencias necesarias para brindar cuidados integrales a la persona, familia y comunidad, en los diferentes ciclos de vida. Para ello, se realizo un estudio descriptivo detallando los resultados obtenidos de la aplicación del instrumento “Percepción de los Comportamientos Del Cuidado Humanizado De Enfermería- PCHE”, en su tercera versión el cual está conformado por 32 preguntas distribuidas en tres categorías
Fundamentos de teóricos
Definición del cuidado humanizado
Asociar al cuidado la sensibilidad (el humanismo), es la forma más eficaz de encontrar las potencialidades del otro, pues como lo dice Restrepo, “es el plano de lo sensible en donde habitan nuestras más esenciales diferencias”. Es a partir de esta idea donde la Enfermería, a través de la relación continua en la atención brindada, ofrece, bajo el concepto del cuidado, la diferencia en relación con otras ciencias, pues constituye ese intercambio integral con las necesidades del otro, comprendiéndolas y estableciendo las acciones para ayudarle.
En el cuidado humanizado debe centrarse en la situación del paciente como un todo, concientizando el problema, para formular hipótesis y culminar interactuando en los espacios laborales, y mirar al rostro del paciente para fijarse en la compasión el rostro habla, convoca y evoca, a la vez la mirada del paciente investiga la respuesta a su condición física-emocional. Es así que el cuidado humano destaca el velar por la comunicación integral, – todas las expresiones comunicativas: gestos, miradas, palabras – , que permita la liberación y unión de la paz y amor; para ello es necesario el esfuerzo del cuidador (Ceballos, 2010).
Al establecer el cuidado como esencia de la Enfermería, la gratificación resulta cuando los atributos humanos convergen en ser seres: sociales, conscientes, racionales, perceptivos, que ejercen control, intencionales, orientados a la acción al tiempo. “Enfermería se concibe como un asunto interpersonal de acción, reacción y transacción, donde el experto influye en el proceso de interacción del usuario. Cuanto más vinculado se encuentre el enfermero en el proceso mejores son los resultados que se busquen” (Rodríguez, 2011)
Teoría de Watson
La teoría de Watson surge, como respuesta a una observación de los continuos cambios producidos en las organizaciones sanitarias, con un enfoque excesivamente médico, técnico y, a su vez económico, que va en detrimento de los valores del cuidado y de la Enfermería. Por tanto, considera, necesario humanizar los cuidados, núcleo de nuestra profesión, que están sumergidos en un sistema burocratizado, proporcionando un sistema de valores que contribuya a fomentar una profesión más social, moral y científica, relacionada con un compromiso hacia los cuidados humanos en la teoría, en la práctica y en la investigación.
Jean Watson refiere que el cuidado humano se basa en la reciprocidad y tiene calidad única y autentica. La Enfermería es llamada a ayudar al paciente a aumentar su armonía dentro de la mente, del cuerpo y del alma, para generar procesos de conocimiento de sí mismo. Desde este punto de vista, el cuidado no solo requiere que la enfermera sea científica, académica y clínica, sino también, un agente humanitario y moral, como copartícipe en las transacciones de cuidados humanos.
La teoría de Watson cuenta con el apoyo fundamental de los teóricos de otras disciplinas, como Rogers, Erickson y Maslow. Watson es inflexible en su afirmación de que la formación enfermera debe incorporar el conocimiento holístico de numerosas disciplinas e integrar humanidades, artes y ciencias. Cree que las crecientes necesidades complejas del sistema de cuidado de la salud y las necesidades de los pacientes requieren que la enfermera reciba una educación extensa, liberal. Los ideales, contenido y teoría de la educación liberal se deben integrar en la formación de la enfermera profesional. Recientemente, Watson ha incorporado dimensiones de un cambio en el paradigma posmoderno mediante su teoría del cuidado transpersonal. Los puntales teóricos modernos se han asociado a conceptos como el mantenimiento de un estado estable, la adaptación, la interacción lineal y la práctica enfermera basada en los problemas.
El enfoque moderno va más allá de este punto; la redefinición de un paradigma enfermero como éste lleva a un sistema abierto más holístico y humanístico, en el que la armonía, la interpretación y la autotrascendencia son los puntos álgidos reflejados en este cambio epistemológico. Watson considera que hay que retar a la Enfermería para que construya y reconstruya el conocimiento antiguo y el nuevo, dirigido hacia una humanidad siempre en evolución para describir más claramente el papel de la Enfermería en nuestra nueva época. La evolución de la teoría ha tendido a conceder mayor énfasis al cuidado transpersonal, la intencionalidad, la conciencia de cuidado y el campo del cuidado. (Raile Alligood, 2011)
Cuidado humanizado de Enfermería
“Es definida como el proceso mental mediante el cual el paciente y el personal de Enfermería obtienen momentos significativos en su interior durante la interacción del cuidado” (enfermería, 2000). Se debe tener en cuenta que el proceso de la percepción es subjetivo, sin embargo, algunos comportamientos son frecuentes e importantes en la interacción del cuidador – ser cuidado, se categorizan en 3 comportamientos de cuidado humanizado: Priorizar el sujeto de cuidado(la persona), apertura a la comunicación para proporcionar educación en la salud a la persona, cualidades del hacer de Enfermería,la percepción de estos comportamientos es primordial para nutrir la esencia de los momentos de cuidado, dignificar al ser humano y fortalecer su autonomía” (RIVERA ALVAREZ, 2007)
Categorías de percepción del cuidado humanizado
Es importante rescatar los comportamientos que conforman cada una de las tres categorías de cuidado, como también su significado a la luz de la Teoría de Cuidado Humano de Watson:
Priorizar el sujeto de cuidado (la persona)
Esta categoría rescata la valorización del sujeto de cuidado como ser único, copartícipe de la experiencia del cuidado de Enfermería, donde prima el respeto por su subjetividad (sus creencias, sus valores, su lenguaje, sus formas de ser/estar en el mundo y sus decisiones). El cuidado de Enfermería se destaca por construir relaciones intersubjetivas (y terapéuticas) entre enfermera(o) y sujeto de cuidado (paciente) soportadas en la confianza, el respeto y la presencia auténtica. Esta presencia de la/el enfermero/o, cuya intencionalidad es conectar con la experiencia de salud del otro (Boyking & Corcoran, 1991), e involucra un “estar ahí”, y una preocupación inefable por el otro como persona.
Apertura a la comunicación para proporcionar educación en la salud a la persona
Se refiere a la apertura por parte de quien brinda el cuidado (enfermera/o) para construir una relación dialéctica (dialógica) entre enfermera(o) y sujeto de cuidado (paciente), fundamental para el crecimiento mutuo y la adopción o mantenimiento de conductas saludables y de autocuidado.
Esta apertura se orienta por cualidades como: mirada atenta, la escucha activa, el dialogo y la adopción de actitudes como la proactividad y la de estar en disposición para el cuidado del otro. Reflejado en acciones como: proporcionar información oportuna, clara y suficiente acerca de su situación de salud para que puedan tomar decisiones que promuevan el cuidado delante de ésta, responder preguntas en un lenguaje comprensible, explicar los procedimientos y proporcionar orientaciones promotoras de salud.
Cualidades del hacer de Enfermería
Esta categoría refleja los patrones de conocimiento ético, personal, estético y empírico que caracterizan un cuidado de Enfermería experto, reflexivo y crítico. Comprende acciones de cuidado encaminado a proporcionar soporte físico y a preservar la dignidad del otro.
Se refiere a la disposición que surge de ser solicitado por el sujeto de cuidado, que no se limita a un acto de observar, sino que requiere en una inmersión en su realidad para descubrir sus necesidades y fortalecer el vínculo que los une en el cuidado. (Gonzales, 2015)
Metodología
Estudio de tipo descriptivo y de corte transversal, con una muestra de 50 pacientes, aplicando los criterios de inclusión y exclusión, mediante una revisión de bibliografía seleccionada y relacionada con el tema de estudio. Se realizó un plan de tabulación y análisis mediante una base de datos realizada en el programa SPSS “Startical Product and Service Solutions”, utilizando hojas de cálculo de Excel y escala de ESTATONES, los datos obtenidos se presentaron mediante tablas y gráficos utilizando frecuencias y porcentajes.
Resultados
Gráfico 1. Género
Análisis: El mayor porcentaje es el sexo femenino 58% y sexo masculino con un 42%.
Gráfico 2. Edad
Análisis: El 38% corresponde a la edad entre 22 a 44 años, el 34% de 45 a 64 años, el 18% la edad entre 65-84 años 10% en edades de 85 a 93 años.
Gráfico 3. Estado Civil
Análisis: El 74% casados y 26% soltero.
Gráfico 4. Nivel de Escolaridad
Análisis: El 58% de educación básica, 38% secundaria y 4% superior.
Gráfico 5. Categoría “priorizar el sujeto de cuidado (la persona)”
Análisis: El 41% casi siempre, el 27% siempre, 22% algunas veces y 10% nunca
Gráfico 6. Categoría “apertura a la comunicación para proporcionar educación en salud a la persona”
Análisis: El 47% casi siempre, el 33% siempre, 11% algunas veces y 3% nunca.
Gráfico 7. Categoría “Cualidades del hacer de Enfermería
Análisis: 42% casi siempre, 34% siempre, 15% algunas veces y 9% nunca
Gráfica 8. Percepción global del cuidado humanizado
Análisis: 66% bueno, seguido, 20% excelente y 14% regular.
Anexos – Cuidado humanizado de Enfermería en pacientes ingresados en el área de Medicina Interna
Conclusiones
El cuidado humanizado aplicado en los pacientes, logra una percepción global de 66% en el ítem BUENO, a lo que se puede deducir que casi siempre es aplicado.
La categoría con mayor porcentaje es la apertura de la comunicación para proporcionar educación en salud a la persona con un 47% Casi Siempre es aplicada, garantizando que los profesionales, crean un entorno de confianza donde ponga en manifiesto todas las dudas o preguntas que tenga sobre su enfermedad
Referencias bibliográficas
- Ibáñez Alfoso, L. E. (2013). Enfermería: Un viaje a través del cuidado de lo humano. Colombia, Bucaramanga: UIS.
- Juárez Claudia Noemí, S. M. (06-08 de 2009). Enfermeria. fcm. Obtenido de http://www.enfermeria. fcm.unc.edu.ar/ biblioteca /tesis/ juarez_ claudia_noemi.pdf
- Yárnoz, A. Z. (2015). El rol del profesional en Enfermería. Aquichan [online]. 2003, vol.3, n.1, pp.16-20.scielo. Obtenido de http://www.scielo.org.co /scielo.php? script= sci_arttext&pid =S1657-59972003 000100004
- Ceballos, P. (2010). El Cuidado Humanizado From the Context of Nursing, Analyzing the Humanized Care. Ciencia Y Enfermería,
- Rodríguez, A. (2011). Enfermería ante la deshumanización: una necesidad por ser considerada desde la filosofía de Emmanuel Levinas. Costa Rica: Sexta edición.
- Raile Alligood, M. &. (2011). Modelos y teorías en Enfermería. Barcelona España: Elsevier S.L.: séptima edición.
- RIVERA ÁLVAREZ, L. N. (2007). Percepción de comportamiento de cuidado humanizado de Enfermería en. RIVERA ÁLVAREZ, Luz Nelly. TRIANA, Álvaro. Percepción de comportamiento auv. Enferm., XXV (1): 56-68.
- Enfermería, F. d. (2000). Grupo de cuidado. Nuevos avances conceptuales del grupo de cuidado, facultad de Enfermería. Colombia: Unibiblos.



