Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 4–Abril 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº4: 56
Autor principal (primer firmante): Rumyana Georgieva Ivanova
Fecha recepción: 13 de marzo, 2023
Fecha aceptación: 8 de abril, 2023
Ref.: Ocronos. 2023;6(4) 56
Autores:
- Rumyana Georgieva Ivanova
- Vanesa Alvarez Alvarez
- Estibaliz Esperanza Hernández
- Beatriz Martinez Modrego
- Belén Rodríguez Lorente
- José Alberto Espinosa Plo
Palabras clave: molar | embarazo | sangre | mujeres | pérdida | trimestre | completo | realiza | normal | prueba
Introducción
Terminaremos en esta segunda parte del articulo describiendo la mola hidatiforme y explicando los principales signos de alarma y la importancia de la ecografía del primer trimestre y, si fuese necesario, de la amniocentesis.
Mola hidatiforme
Es una degeneración parecida a un racimo de uvas de la placenta que penetra e invade la pared uterina, se disemina y causa metástasis a distancia.
El diagnóstico se debe a la exageración de los síntomas del embarazo en las mujeres: Vómitos, malestar general, leve pérdida de sangre y agrandamiento del útero, que generalmente corresponde al número de semanas de embarazo.
La prueba Beta HCG aumenta la gonadotropina coriónica y muestra imágenes de ultrasonido características de las uvas.
Hay dos tipos de embarazo molar: embarazo molar completo y embarazo molar parcial. En un embarazo molar total, el tejido placentario se hincha y parece formar un quiste lleno de líquido. Sin feto.
En embarazos molares parciales, la placenta puede contener tanto tejido normal como anormal. Es posible que tenga un feto, pero no sobrevivirá porque se producen abortos espontáneos generalmente al principio del embarazo.
Los embarazos molares pueden provocar complicaciones graves, incluidas formas raras de cáncer, y requieren un tratamiento temprano.
Su diagnóstico indica la necesidad de evacuación de la cavidad uterina y evaluación anatomopatológica. Los pacientes deben ser monitoreados durante 1 año con análisis de marcadores tumorales (beta-HCG).
El personal del servicio en el que se encuentra hospitalizada la mujer debe brindar apoyo emocional ante la pérdida y aconsejarla sobre la necesidad de exámenes posteriores y uso de preservativo para retrasar futuros embarazos sin descartarlos más adelante.
Signos de alarma
Las señales de advertencia que las mujeres deben conocer deben incluirse al educarlas sobre los cambios habituales que pueden experimentar.
Estas son algunas de las anomalías que los profesionales deben tener en cuenta en las parejas, ya que pueden indicar que algo salió mal durante el curso normal del embarazo. La pérdida de embriones y los abortos espontáneos son relativamente comunes.
Algunos signos de alarma son: visión borrosa, mareos, dificultad para respirar, dolor abdominal y epigástrico intenso, pérdida de líquido amniótico o sangre de los genitales externos, edema excesivo de las extremidades inferiores y fiebre.
Ecografía del primer trimestre
Se recomienda su realización alrededor de la semana 12 de gestación y se realiza con sonda vaginal.
Durante este primer trimestre del embarazo se realiza un análisis de sangre conocido como triple cribado para medir los niveles de alfa proteína y beta HCG y se asocia a la edad materna y gestacional. Se realizan cálculos de probabilidad para estimar el riesgo de tener un hijo con síndrome de Down.
A las mujeres de alto riesgo se les ofrece la opción de la amniocentesis, que proporciona un cariotipo fetal preciso. Todo esto está destinado a parejas que tienen la opción de interrumpir el embarazo si se confirma un cambio cariotípico.
Amniocentesis
Consiste en hacer un orificio en el abdomen de la madre guiado por ultrasonido para recoger el líquido amniótico sin dañar al feto ni a la placenta. La auxiliar de Enfermería acompaña a la mujer durante la prueba con una enfermera, le explica todo lo necesario, la tranquiliza y le enseña a respirar durante la prueba.
Finalmente, las mujeres reciben algunas recomendaciones para saber a qué prestar atención durante el día. Molestias en la zona, dolor similar a cuando viene la menstruación, incluso una pequeña pérdida de sangre, etc.
La asistente recomienda la consulta de diagnóstico prenatal porque hay momentos de miedo y ansiedad para que las mujeres embarazadas se presenten y esperen los resultados.
Hay un 2% de riesgo de aborto con esta prueba, las parejas deben estar bien informadas sobre el riesgo y deben firmar un formulario de consentimiento informado. Los pacientes Rh negativos deben usar agentes anti- D.
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