Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 875
Autor principal (primer firmante): Leire Aguirrezabala Sainz De Murieta
Fecha recepción: 26/07/2026
Fecha aceptación: 22/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 875
Autores:
Leire Aguirrezabala Sainz de Murieta, Andrea Zaragüeta Velasco, Mikel Ruiz Expósito, Esther Frances Tirapu, María Puy Zudaire Martínez, Maitane Pérez Molina.
Categoría profesional:
Enfermería
Resumen
El catéter venoso central (CVC) es un dispositivo que permite el acceso al torrente sanguíneo a nivel central, y que necesita de unos cuidados específicos para su buen funcionamiento. En este sentido, uno de los principales cuidados es el sellado de las luces del catéter, que normalmente se realiza con heparina. El objetivo de este estudio ha sido analizar la evidencia actual para observar la efectividad que podría tener un sellado con solución salina en comparación con el método habitual de la heparina.
Los resultados han señalado que el suero fisiológico y la heparina presentan una eficacia similar para el mantenimiento y sellado de los catéteres venosos centrales, sin diferencias significativas en la permeabilidad del catéter, la prevención de trombosis o la incidencia de infecciones asociadas. A esto se le debe añadir el hecho de que el uso de suero fisiológico ofrece ventajas en términos de seguridad y costes. Aun así, es necesario un estudio más profundo y con mayor calidad metodológica, que permita establecer recomendaciones más sólidas para los distintos tipos de pacientes.
Palabras clave:
Catéter venoso central, heparina, solución salina, suero, sellado.
Introducción
El catéter venoso central (CVC) es un dispositivo que permite el acceso al torrente sanguíneo a nivel central mediante diferentes tipos y vías de inserción. Se trata de una herramienta esencial para la práctica clínica, por su posibilidad de administración de distintos tratamientos (medicamentos, fluidoterapia, nutrición parenteral etc.) de manera segura y continuada en el tiempo (1). Con todo ello, un uso y mantenimiento adecuados son necesarios para conservar la permeabilidad de la vía, disminuyendo posibles complicaciones como el riesgo de trombosis o la oclusión de la luz.
Uno de los pasos principales en el cuidado de CVC, con el fin de evitar cualquier tipo de obstrucción, es el sellado de las luces. Durante años, la heparinización ha sido el método de referencia en este procedimiento, sin embargo, en este último tiempo ha comenzado a aflorar una nueva alternativa segura y coste-efectiva; la solución salina al 0.9% (2). La heparina es una sustancia que a través de su actividad inhibe diversos factores de la coagulación, pudiendo disminuir también el riesgo de obstrucción de estos dispositivos (3). Aun así, la evidencia científica disponible no ha podido demostrar un mayor beneficio en el uso de heparina como método de sellado, obteniendo resultados similares en ambas estrategias (2-5).
En vista de ello, el presente artículo tiene como objetivo, a través de la revisión bibliográfica, analizar ambas estrategias, realizar una comparativa sobre la eficacia en el sellado y las posibles complicaciones asociadas, para poder así identificar la opción más efectiva y segura.
Objetivos
General
Comparar el uso de suero salino y heparina como soluciones de sellado y mantenimiento de los catéteres venosos centrales, con el fin de identificar la estrategia más adecuada para la práctica clínica.
Específicos
- Evaluar la efectividad de ambas soluciones en la prevención de la trombosis y de las infecciones relacionadas con el catéter.
- Analizar los efectos adversos y las implicaciones en seguridad asociados al uso de la heparina frente al suero fisiológico.
- Valorar el impacto derivado del empleo de ambas estrategias de mantenimiento del catéter venoso central.
- Identificar posibles limitaciones de la evidencia científica disponible
Métodos
Para este estudio se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica en 3 bases de datos; PubMed, Cochrane Library y ScienceDirect. A través de ella, se han seleccionado 5 estudios recientes, todos ellos con una antigüedad inferior a 4 años.
Resultados
- Permeabilidad y prevención de la oclusión. No se han observado diferencias significativas en la permeabilidad del catéter entre el sellado con heparina o suero fisiológico. Los diferentes artículos analizados muestras eficacia similar en ambas soluciones (2-5).
- Prevención de la trombosis. La evidencia disponible indica resultados comparables en el sellado con heparina o con suero fisiológico para la prevención de trombosis asociada al catéter (4,5). No se ha demostrado una mejoría clínica destacable en el uso de la heparina.
- Infecciones relacionadas con el catéter. El número de infecciones relacionadas con el catéter no ha variado de forma relevante al comparar el uso de heparina y suero fisiológico como método de mantenimiento, obteniendo resultados similares de incidencia en ambos grupos. No se ha observado evidencia significativa sobre el efecto positivo de la heparina frente a infecciones, en comparación con el suero salino (3).
Discusión
El análisis de la evidencia indica una eficacia similar en el uso de heparina o suero salino para el sellado de CVC, no mostrando diferencias significativas que puedan justificar el uso de la heparina de manera rutinaria como parte del proceso de mantenimiento del catéter. En los estudios analizados no se observa disparidad relevante en las infecciones, la permeabilidad y la trombosis relacionadas con el catéter al comparar el uso de ambos métodos (3-5). Estos hallazgos coinciden con las últimas evidencias, que impulsan el uso exclusivo de suero fisiológico como método de sellado (2).
Este mantenimiento con suero podría generar una serie de beneficios derivados de la no utilización de la heparina, especialmente en servicios con una alta tasa de pacientes portadores de CVC. Entre los aspectos positivos se encuentran la reducción de costes o la disminución de errores procedentes del uso de la heparina (2,4).
No obstante, la evidencia disponible presenta ciertas limitaciones que podrían suponer un sesgo en los resultados. Por un lado, se incluyen diferentes tipos de CVC y existe una amplia heterogeneidad de la población analizada (2). Además, la concentración de heparina utilizada no es la misma en todos los casos, y se hace uso de distintos protocolos de mantenimiento (3). Todo ello demuestra la importancia de desarrollar estudios con una calidad metodológica más elevada, que pueda ayudar a detectar el método de mantenimiento más beneficioso para los diferentes grupos de pacientes.
Conclusiones
En definitiva, el uso de suero fisiológico como método de mantenimiento y sellado es una opción segura y eficaz, respaldada por la evidencia actual. Los beneficios observados a nivel económico y de seguridad clínica, y la falta de diferencias significativas frente al uso de heparina, impulsan a su incorporación como método de mantenimiento. Sin embargo, un mayor estudio es necesario para lograr una mayor calidad metodológica.
Bibliografía
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