Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 10–Octubre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 10: 198
Autor principal (primer firmante): Mariana Isabel Rodríguez Martínez
Fecha recepción: 29/07/2026
Fecha aceptación: 15/10/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(10): 198
Autores:
- Mariana Isabel Rodríguez Martínez. Residente de Medicina Familiar.
- María Alejandra Ruiz Morales. Médico Adscrito programa CADIMSS.
Resumen
La calidad de vida relacionada con la salud ha adquirido relevancia en enfermedades crónicas como diabetes tipo 2 y gonartrosis, debido a su impacto funcional y metabólico. El objetivo del estudio fue identificar la afectación en la calidad de vida de pacientes de 50 a 80 años con diabetes tipo 2 y gonartrosis pertenecientes al programa CADIMSS de la UMF No. 53. Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con gonartrosis no traumática diagnosticada mediante escala de Kellgren-Lawrence o valoración por traumatología y ortopedia durante enero-diciembre de 2025. La funcionalidad física se evaluó mediante el Índice Algofuncional de Lequesne, instrumento que analiza dolor, distancia caminada y actividades de la vida diaria. De 640 pacientes registrados, predominó el sexo femenino y el 76 % presentó disfuncionalidad importante a severa. Se observó mayor deterioro funcional en hombres (p=0.008), asociación significativa con evolución de diabetes mayor a 10 años (p=0.003) y con obesidad y comorbilidades (p<0.001). No hubo asociación significativa con la edad. Se concluye que la coexistencia de diabetes tipo 2 y gonartrosis ocasiona deterioro funcional importante, relacionado con mecanismos metabólicos e inflamatorios, por lo que se requiere un abordaje integral orientado a controlar factores de riesgo y preservar la funcionalidad.
Palabras clave: calidad de vida; diabetes tipo 2; gonartrosis.
Introducción
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la gonartrosis representan dos de las enfermedades crónicas no transmisibles con mayor impacto sobre la funcionalidad física y la calidad de vida de la población adulta y adulta mayor. Ambas patologías constituyen problemas prioritarios de salud pública debido a su elevada prevalencia, progresión crónica y asociación con discapacidad, dependencia funcional y altos costos para los sistemas de salud. Aunque cada una de estas enfermedades puede afectar de manera independiente el bienestar físico y emocional de los pacientes, la coexistencia de ambas condiciones genera un efecto sinérgico que incrementa el dolor, limita la movilidad y deteriora significativamente la calidad de vida relacionada con la salud.
La DM2 es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia crónica secundaria a defectos en la secreción y acción de la insulina, cuya prevalencia ha incrementado de manera importante en las últimas décadas. Además de las complicaciones vasculares y neurológicas ampliamente conocidas, la diabetes se ha relacionado con alteraciones musculoesqueléticas y articulares derivadas de procesos inflamatorios crónicos, resistencia a la insulina y cambios metabólicos que favorecen el deterioro del cartílago articular. En este contexto, la gonartrosis u osteoartritis de rodilla se ha identificado como una de las principales enfermedades articulares asociadas a la DM2, particularmente en pacientes con obesidad, sedentarismo y síndrome metabólico.
La gonartrosis es un proceso degenerativo y progresivo que ocasiona dolor, rigidez articular y limitación funcional, afectando principalmente a personas mayores de 50 años. Su impacto es especialmente relevante en pacientes con DM2, quienes con frecuencia presentan otras comorbilidades que potencian el deterioro funcional y disminuyen la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Asimismo, la neuropatía periférica, las alteraciones biomecánicas y el estado inflamatorio persistente presentes en la diabetes contribuyen a acelerar el daño articular y aumentar la discapacidad física.
En México, la alta prevalencia de obesidad, sobrepeso y síndrome metabólico incrementa la vulnerabilidad de la población para desarrollar tanto DM2 como gonartrosis. Factores genéticos, metabólicos, ambientales y relacionados con el estilo de vida favorecen la aparición y progresión de ambas patologías, representando un desafío importante para el primer nivel de atención. A pesar de la magnitud del problema, existe limitada evidencia local que evalúe la relación entre la gonartrosis y la calidad de vida en pacientes con DM2, particularmente en población adscrita a programas institucionales de atención integral.
En este sentido, el programa CADIMSS del Instituto Mexicano del Seguro Social constituye una estrategia multidisciplinaria orientada al control metabólico, educación para la salud y modificación del estilo de vida en pacientes con diabetes tipo 2. Los usuarios de este programa reciben atención integral mediante asesoría individual y grupal, lo que favorece un mayor apego terapéutico y la prevención de complicaciones crónicas. Sin embargo, en la Unidad de Medicina Familiar No. 53 se ha observado una alta frecuencia de problemas articulares en pacientes de 50 a 80 años, situación que puede influir negativamente sobre su funcionalidad física y calidad de vida.
La relevancia de estudiar esta asociación radica en la necesidad de identificar oportunamente el impacto funcional de la gonartrosis en pacientes con DM2, con el propósito de implementar estrategias de prevención, diagnóstico temprano y tratamiento integral que permitan disminuir la discapacidad, mejorar la calidad de vida y reducir la carga económica para el sistema de salud. Para ello, herramientas como el Índice Algofuncional de Lequesne permiten evaluar de manera objetiva la afectación funcional relacionada con dolor, movilidad y actividades de la vida diaria.
Por lo anterior, el presente estudio tiene como propósito identificar la afectación en la calidad de vida de personas de 50 a 80 años que viven con diabetes tipo 2 y presentan gonartrosis dentro del programa CADIMSS de la Unidad de Medicina Familiar No. 53, analizando la relación entre ambas patologías y su impacto sobre la funcionalidad física.
Objetivos
Objetivo general
Identificar la afectación de la calidad de vida en personas que viven con diabetes tipo 2 de 50 a 80 años del programa CADIMSS y su relación con la gonartrosis.
Objetivos específicos
- Conocer las características clínico-demográficas en pacientes que viven con diabetes tipo 2 y gonartrosis de 50 a 80 años del programa CADIMSS.
- Conocer la prevalencia de pacientes con diagnósticos de gonartrosis que viven con diabetes tipo 2 de 50 a 80 años del programa CADIMSS.
- Conocer el nivel de funcionalidad física en pacientes que padecen gonartrosis de 50 a 80 años del programa CADIMSS.
Métodos
Estudio descriptivo en el que se analizaron pacientes adultos que viven con diabetes tipo 2 mayores de 50 hasta los 80 años de edad que presentan gonartrosis no traumática que cuenten con una valoración radiográfica de rodilla según la escala de Kellgren y Lawrence o el diagnóstico hecho por un especialista en traumatología y ortopedia en el periodo de enero 2025 – diciembre 2025. Se realizó el Índice Algofuncional de Lequesne (LAI), que incluye 10 preguntas divididas en tres secciones sobre dolor, distancia máxima caminada y actividades de la vida diaria en pacientes diagnosticados, que permitió identificar la percepción que los participantes tienen sobre ellos mismos y su calidad de vida.
Resultados
La coexistencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y gonartrosis constituye un problema relevante de salud pública debido a su impacto sobre la funcionalidad física y la calidad de vida de la población adulta y adulta mayor. Ambas enfermedades crónicas presentan elevada prevalencia y generan discapacidad, dolor y limitación funcional, afectando de manera importante las actividades de la vida diaria. La DM2, además de sus complicaciones metabólicas y vasculares, se asocia con alteraciones musculoesqueléticas derivadas de procesos inflamatorios crónicos, resistencia a la insulina y cambios metabólicos que favorecen el deterioro del cartílago articular. Por su parte, la gonartrosis ocasiona dolor, rigidez y disminución de la movilidad, situación que se agrava en pacientes diabéticos con obesidad, sedentarismo y síndrome metabólico.
En México, la alta prevalencia de obesidad y enfermedades metabólicas incrementa la vulnerabilidad para desarrollar ambas patologías, representando un desafío importante para el primer nivel de atención. En este contexto, el programa CADIMSS del Instituto Mexicano del Seguro Social promueve un abordaje integral mediante educación para la salud, control metabólico y modificación del estilo de vida. Sin embargo, en la Unidad de Medicina Familiar No. 53 se ha identificado una alta frecuencia de problemas articulares en pacientes con DM2 de 50 a 80 años, lo que puede deteriorar significativamente su calidad de vida y funcionalidad física.
La importancia de estudiar esta asociación radica en la necesidad de identificar oportunamente el impacto funcional de la gonartrosis en pacientes con DM2 para implementar estrategias de prevención, diagnóstico temprano y manejo integral que contribuyan a disminuir la discapacidad y optimizar los recursos sanitarios. Por ello, el presente estudio tiene como propósito identificar la afectación en la calidad de vida de personas con diabetes tipo 2 y gonartrosis adscritas al programa CADIMSS de la Unidad de Medicina Familiar No. 53, analizando la relación entre ambas patologías y su impacto sobre la funcionalidad física.
Discusión
La investigación evaluó la calidad de vida mediante la funcionalidad física, utilizando el índice algo funcional de Lequesne, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y gonartrosis atendidos en el programa CADIMSS de la UMF No. 53. Los resultados mostraron una elevada carga de deterioro funcional, ya que más del 75 % de los pacientes presentó disfuncionalidad importante a severa, confirmando el impacto negativo de la coexistencia de ambas enfermedades.
Los hallazgos respaldan la evidencia que relaciona la diabetes tipo 2 con una mayor progresión de la gonartrosis, debido a mecanismos compartidos como la inflamación crónica, la hiperglucemia, el estrés oxidativo y la acumulación de productos de glicación avanzada, lo que sustenta el concepto de osteoartritis metabólica. Además, se encontró que el tiempo de evolución de la diabetes se asoció significativamente con un mayor deterioro funcional, mientras que la edad no mostró una relación estadísticamente significativa.
La presencia de comorbilidades, especialmente obesidad e hipertensión arterial, se relacionó con un mayor grado de discapacidad, reforzando el papel de la multimorbilidad metabólica como factor que acelera el daño articular. Aunque predominó el sexo femenino, los hombres presentaron mayor disfuncionalidad. No se encontró asociación significativa entre el nivel de escolaridad y la funcionalidad.
Desde el punto de vista clínico, los resultados resaltan la importancia del modelo integral CADIMSS, pero también evidencian la necesidad de fortalecer intervenciones dirigidas a preservar la funcionalidad, como programas de ejercicio terapéutico, rehabilitación física y manejo integral del dolor. Finalmente, aunque el diseño transversal y el análisis en un solo centro limitan la generalización y el establecimiento de causalidad, el estudio aporta evidencia relevante para el primer nivel de atención en México y destaca la importancia de un abordaje integral de la diabetes tipo 2 y la gonartrosis para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Conclusiones
El presente estudio evidenció que la coexistencia de diabetes tipo 2 y gonartrosis se asocia con un deterioro importante de la funcionalidad física y de la calidad de vida en pacientes atendidos en el programa CADIMSS de la UMF No. 53. Más de tres cuartas partes de la población presentó disfuncionalidad importante a severa, confirmando el impacto clínico significativo de ambas patologías. Los hallazgos respaldan la relación entre enfermedades metabólicas y deterioro funcional, destacando mecanismos fisiopatológicos compartidos como inflamación crónica, hiperglucemia, estrés oxidativo y degradación progresiva del cartílago articular, conceptos vinculados con la denominada “osteoartritis metabólica”.
No se encontró asociación significativa entre la edad y el grado de disfuncionalidad, lo que sugiere que el deterioro funcional depende más de factores metabólicos que del envejecimiento cronológico. En contraste, el mayor tiempo de evolución de la diabetes, la obesidad y otras comorbilidades mostraron asociación significativa con peor funcionalidad, reforzando el papel de la multimorbilidad metabólica en la progresión de la discapacidad. Aunque predominó el sexo femenino, los hombres presentaron mayor grado de disfuncionalidad.
Los resultados resaltan la importancia del modelo integral CADIMSS; sin embargo, evidencian la necesidad de fortalecer estrategias enfocadas en ejercicio terapéutico, rehabilitación y manejo integral del dolor. A pesar de las limitaciones del diseño transversal y del uso de un solo centro, el estudio aporta evidencia relevante sobre la necesidad de implementar intervenciones multidisciplinarias dirigidas al control metabólico y preservación de la funcionalidad física en pacientes con diabetes tipo 2 y gonartrosis.
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