La Técnico en Cuidados Auxiliares en el cuidado de pacientes con cáncer de tiroides

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 3–Marzo 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº3: 293

Autor principal (primer firmante): Imman Mohamed Fatmi

Fecha recepción: 12 de marzo, 2023 

Fecha aceptación: 24 de marzo, 2023 

Ref.: Ocronos. 2023;6(3) 293

Autores:

  1. Imman Mohamed Fatmi;
  2. Cristina Cortés Ocaña;
  3. Gledys Aliana Arroyo Herrera;
  4. Silvia Rodrigo Reina;
  5. Hanane Ahmed Zahouane;
  6. Nadia Mohamed Abdeslam;

Introducción

El cáncer de tiroides es un crecimiento celular que comienza en la glándula tiroides, una glándula con forma de mariposa en la base del cuello, justo debajo de la nuez de Adán. La glándula tiroides produce hormonas que regulan la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura corporal y el peso.

Es posible que el cáncer de tiroides no cause ningún síntoma al principio. Sin embargo, a medida que la afección avanza, puede causar signos y síntomas como inflamación de la garganta, cambios en la voz y dificultad para tragar.

Hay muchos tipos de cáncer de tiroides. La mayoría de los tipos son de crecimiento lento, aunque algunos pueden ser muy agresivos. La mayoría de los cánceres de tiroides se pueden curar con tratamiento.

La incidencia del cáncer de tiroides parece estar aumentando. Este aumento puede deberse a mejoras en la tecnología de imágenes que permiten a los proveedores de atención médica detectar cánceres de tiroides pequeños que inicialmente se realizaron para otras afecciones (cáncer de tiroides incidental) mediante tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.

El cáncer de tiroides que se detecta de esta manera suele ser un cáncer pequeño que responde bien al tratamiento.

Objetivo

Conocer los síntomas y las causas del cáncer de tiroides. Describir los cuidados de las TCAEs en estos pacientes.

Metodología Para realizar este trabajo se hizo una revisión bibliográfica de artículos científicos, cuya búsqueda fue en las bases de datos científicas Medline, PubMed, Scielo y Google Académico. Los criterios de inclusión de los artículos para la revisión fueron: el año de publicación, el idioma y el área temática. Se establecieron filtros de acceso a texto completo.

De acuerdo a los objetivos propuestos;

Síntomas

La mayoría de los cánceres de tiroides no provocan ningún signo o síntoma en las primeras etapas de la enfermedad. A medida que el cáncer de tiroides crece, es posible que provoque lo siguiente:

  • Un bulto (nódulo) que se puede sentir a través de la piel del cuello
  • Sensación de que los cuellos ajustados de las camisas aprietan demasiado
  • Cambios en la voz, lo que incluye una ronquera cada vez mayor
  • Dificultad para tragar
  • Hinchazón de los ganglios linfáticos en el cuello
  • Dolor en el cuello y en la garganta

Causas

El cáncer de tiroides comienza cuando ocurren cambios en el ADN de las células tiroideas. El ADN de una célula contiene instrucciones que le indican qué hacer. Estos cambios, que los médicos llaman mutaciones, hacen que las células crezcan y se multipliquen rápidamente. Cuando las células sanas mueren naturalmente, las células continúan viviendo.

Las células que se acumulan forman una masa que se llama tumor.

Las células acumuladas forman una masa llamada tumor.

El tumor puede crecer e invadir los tejidos cercanos y diseminarse (hacer metástasis) a los ganglios linfáticos del cuello. A veces, las células cancerosas se diseminan más allá del cuello hacia los pulmones, los huesos y otras partes del cuerpo. En la mayoría de los casos de cáncer de tiroides, no se sabe qué causa los cambios en el ADN que causan el cáncer.

Cuidados

  • Utilizar técnicas de evaluación apropiadas para controlar los cambios en el dolor y ayudar a identificar los desencadenantes reales y potenciales.
  • Proporcionar a los pacientes un alivio óptimo del dolor con analgésicos recetados.
  • Retirar el vendaje y limpiar la herida de residuos.
  • Si es necesario, afeite el cabello alrededor del área afectada.
  • Si es necesario, marque el sitio de la incisión.
  • Revisar la herida cada vez que cambie el vendaje.
  • Limpiar el área alrededor de la incisión con una solución antiséptica adecuada.
  • Instruir al paciente o a la familia sobre el cuidado de la herida.
  • Estar atentos a los signos y síntomas de infección sistémica y local.
  • Revisar la piel y las membranas mucosas en busca de enrojecimiento, calor o secreción.
  • Educar al paciente y la familia para evitar infecciones.
  • Educar a los pacientes y familiares sobre los signos y síntomas de infección y cuándo informarlos.
  • Revisar el sitio de la incisión en busca de enrojecimiento, hinchazón o signos de apertura o extracción de órganos internos.
  • Limpiar desde las áreas más limpias hasta las áreas menos limpias.
  • Estar atentos a signos y síntomas de infección en el sitio de la incisión.
  • Retirar las suturas, las grapas o los clips si es necesario.
  • Enseñar al paciente (o cuidador) cómo cuidar la incisión en el baño o la ducha.

Bibliografía

  1. Schumm MA, Lechner MG, Shu ML, Ochoa JE, Kim J, Tseng CH, et al. Frequency of Thyroid Hormone Replacement After Lobectomy for Differentiated Thyroid Cancer. Endocr Pract. julio de 2021;27(7):691-7.
  2. Investigación RS. Caso clínico: carcinoma de tiroides. (Valoración enfermera y plan de cuidados en paciente con carcinoma papilar de tiroides). [Internet]. ▷ RSI – Revista Sanitaria de Investigación. 2022 [citado 4 de marzo de 2023]. Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion. com/caso-clinico-carcinoma-de-tiroides -valoracion-enfermera-y-plan-de-cuidad os-en-paciente-con-carcinoma-papilar-d e-tiroides/
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