Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 12–Diciembre 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº 12: 44-5
Autor principal (primer firmante): González Cadenas Laura
Fecha recepción: 15 de noviembre, 2022
Fecha aceptación: 1 de diciembre, 2022
Ref.: Ocronos. 2022;5(12): 44-5
Autores: González Cadenas Laura (Enfermera), Palicio Antolín Natalia (Enfermera), Toraño Ladero Laura (Enfermera).
Palabras clave: Calidad de vida, hemodiálisis, insuficiencia renal, terapia renal sustitutiva.
Resumen
Uno de los aspectos más importantes para los enfermos renales con terapia renal sustitutiva es la calidad de vida percibida, ya que éstos se verán forzados a realizar cambios significativos en su estilo de vida una vez que comiencen el tratamiento de hemodiálisis: cambios en la dieta, dependencia de profesionales sanitarios, maquinaria sanitaria e incluso de cuidadores, dificultad para viajar, etc.
Introducción
Toda enfermedad altera de forma notable la vida de las personas, e influye en mayor o menor grado en su entorno y calidad de vida. Tradicionalmente, se definió salud como la ausencia de enfermedad o invalidez. Esta definición fue modificada y ampliada posteriormente, dando lugar a definiciones como la de la OMS, que define salud como «estado completo de bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de afecciones y enfermedad». Salleras intentó mejorar el concepto, definiendo el término como «el logro de más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos los individuos y la colectividad» 1.
Un concepto vigente hoy en día es el de Calidad de Vida Relacionada con la salud. Este concepto abarca varias definiciones complejas y multidimensionales, ya que depende de diversos factores entre los que se incluye la percepción del paciente como una necesidad en la evaluación de los resultados en salud. También se encuentra influenciado por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia y sus relaciones sociales 2.
Podemos entender la calidad de vida como «la percepción que un individuo tiene sobre su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en su relación con sus expectativas, sus normas e inquietudes» 2.
Las personas con Enfermedad Renal Crónica, sufren cambios importantes en su vida cuando se presenta la enfermedad. El quebranto de su salud va a ser importante, e incluirá manifestaciones a nivel físico, psicológico y social, e interaccionará con su capacidad de funcionamiento 2.
Estos pacientes se verán forzados a cambiar su estilo de vida al tener que depender de máquinas, del personal sanitario y muchas veces de un cuidador. También se verán afectados por un cambio de alimentación, con dietas muy restrictivas y una exigente restricción hídrica. Por otro lado, deberán ajustar y amoldar su vida social a las horas de diálisis que requiera su tratamiento, por lo que se hace más difícil viajar, trabajar, o llevar la vida que hasta entonces tenían. En muchas ocasiones también verán disminuido su estatus socio-económico 1.
La toma de conciencia de estos cambios de estilo de vida y las tensiones y frustraciones que la enfermedad genera, agobian al propio paciente y a sus familiares, pudiendo ocasionar trastornos emocionales como temor, ansiedad o miedo a lo desconocido.
No obstante, muchos pacientes van a referir una mejora de su estado de salud, que relacionan con la adaptación a su estado actual. Esta adaptación pasa por la aceptación de su enfermedad base, del apoyo familiar que reciben, de las buenas relaciones con el equipo profesional del servicio de Hemodiálisis al que acuden a realizar el tratamiento, de su estado emocional y, en ocasiones, de su cultura y religión 4.
Objetivos
El objetivo de este artículo es dar a conocer el significado de Calidad de Vida que tienen los pacientes de hemodiálisis. Para cumplir este objetivo se planteó la siguiente pregunta de revisión:
«¿Cuál es el significado de Calidad de Vida en pacientes sometidos a Terapia Renal Sustitutiva y los factores influyentes en dicho concepto?»
Métodos
Para la elaboración de la presente revisión, se realizó una completa búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos electrónicas: PubMed, Web of Science, Scielo, Google académico, etc. Los términos empleados en dicha búsqueda fueron los conocidos como términos booleanos: «calidad de vida», «hemodiálisis», «salud», «insuficiencia renal», etc. Estos términos fueron también buscados en inglés.
Para centrar la búsqueda, se establecieron unos criterios de inclusión: artículos relacionados con la calidad de vida en pacientes en hemodiálisis publicados a partir del año 2010, que estén publicados en español y en población adulta, con un tamaño de la muestra al menos de 10 sujetos.
Discusión
Los resultados de esta revisión manifiestan como la Terapia Renal sustitutiva, concretamente la hemodiálisis, influye de manera importante en la Calidad de Vida de los pacientes con insuficiencia renal.
Los estudios elegidos para este artículo están en total acuerdo con que las dimensiones que componen la calidad de vida han supuesto un empeoramiento progresivo para los pacientes que padecen insuficiencia renal. Estas dimensiones englobarían la función física de los pacientes, el rol emocional (miedo, depresión, estrés, etc), el rol social (disminución de la vida social) y el rol familiar 5.
Algunos autores señalan que la vitalidad y energía son los parámetros que más han disminuido en los pacientes renales, lo que se relaciona tanto con las complicaciones crónicas que sufre este tipo de paciente, como son los trastornos cardiovasculares presentados por trastornos de la nutrición y del metabolismo.
En cuanto a las relaciones sociales, se puede observar dos respuestas por parte de algunos autores: la primera asegura que la vida social de las personas enfermas renales disminuye cuando comienzan con el tratamiento 2, mientras que la segunda postura indica que la gran mayoría de los pacientes no han cambiado sus redes sociales al surgir la enfermedad 6.
La familia constituye la mejor red de apoyo, junto con los profesionales de la salud, para estos pacientes, algo con lo que todos los autores están totalmente de acuerdo. Este hecho es debido a que los pacientes sometidos a estas técnicas se sienten protegidos y acompañados por sus familiares y el equipo sanitario de la unidad en la que se dializan 6.
Conclusiones
Todos los artículos analizados en esta revisión bibliográfica están de acuerdo en que la Calidad de Vida de los pacientes sometidos a Hemodiálisis se ve deteriorada respecto a su vida anterior al comienzo de la terapia renal sustitutiva. Los factores que más influyen en esta conclusión son la pérdida o disminución de vida social, el tiempo que se tarda en recuperar una persona tras la sesión de hemodiálisis, la presencia de depresión, cansancio, ansiedad, etc, y la adaptación obligatoria a los horarios en los que realizan el tratamiento.
Sin embargo, los pacientes que se encuentran en esta situación refieren, a la vez, una mejoría cuanto mayor es la relación que se establece entre ellos y sus cuidadores de salud y cuando cuentan con el apoyo de sus familiares y su entorno más cercano.
Bibliografía
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