Alteraciones psicomotrices. Parte 3

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 3–Marzo 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº3: 282

Autor principal (primer firmante): Elehazar Baos Gutiérrez

Fecha recepción: 27 de febrero, 2023 

Fecha aceptación: 24 de marzo, 2023 

Ref.: Ocronos. 2023;6(3) 282

Autores:

1. Elehazar Baos Gutiérrez
2. Trinidad Cubeles Valles
3. Lucía Ovejas Ladrón de Guevara
4. Ana Cortés Fernández
5. Marisela Josefina Pérez-Cea Cárdenas
6. Teresa Gimenez Navarro

Palabras clave: trastornos | psicomotores | frecuentes | músculos | muscular | apraxia | movimientos | mutismo | ánimo | estupor |

Introducción

En el primero y segundo artículo de esta serie de tres artículos hablábamos de la psicomotricidad y de los trastornos más frecuentes en cuanto a alteraciones psicomotrices. Continuaremos en este tercer articulo describiendo el resto de alteraciones.

Convulsiones

Son movimientos en forma de contracciones violentas de los músculos voluntarios, localizados en uno o más grupos musculares o generalizados por todo el cuerpo. El “gran mal” se caracteriza por seguir siempre el mismo patrón. Una convulsión consta de tres fases.

Fase tónica

Inicio abrupto con apnea seguida de contracciones tónicas de varios músculos activos en las extremidades y la cabeza en 1 a 2 segundos. Puedes extenderlo durante 5-10 segundos.

Fase convulsiva

Los movimientos convulsivos de brazos, piernas y músculos perioculares comienzan durante la apnea prolongada. Estos movimientos son frecuentes, rítmicos y regulares al principio, pero disminuyen gradualmente hasta desaparecer después de 10 a 20 segundos.

A partir de ese momento, la persona vuelve a respirar, pero ha estado inconsciente desde el principio. Esta etapa se acompaña de hipotensión y en ocasiones provoca incontinencia urinaria.

Período de recuperación

Dura unos 20-30 minutos, durante los cuales el paciente recupera el conocimiento de la confusión.

Existe otro tipo de convulsión llamada pseudoconvulsión o convulsión psicógena no epiléptica que no sigue los patrones típicos de exposición, y si estas convulsiones son normales, mordedura de lengua, incontinencia urinaria y lesiones por caídas y se diagnostica por electroencefalograma que rara vez ocurre.

Su duración es mayor y en estos casos la prolactina y las gonadotropinas son normales, pero no verdaderas convulsiones en las que están elevadas (diagnóstico diferencial).

Estupor. Es una constelación de síntomas caracterizados por una función relacional disminuida o ausente (habla o motora), que incluye mutismo, disfunción autonómica, reacciones extrañas al frío o al calor, trastornos urinarios, de la defecación y de la alimentación, catalepsia.

Puede contener negación, modales y estereotipos. y eco-fenómenos. Debido a esta condición, los síntomas deben evaluarse retrospectivamente para determinar:

• Alteración de los niveles de conciencia.
• Alucinaciones y delirios.
• Gran experiencia.
• Sentimientos de éxtasis o miedo.
• ME despersonalización, autoscopia, colapso.

Catatonia

Síndrome psicomotor en el que el paciente pasa de la depresión a la manía, de la manía al estupor y del estupor a la demencia y el deterioro físico. Acompañado de síntomas de eco, mutismo, rigidez muscular y estereotipos.

Un elemento característico es la catalepsia, que consiste en una postura inmóvil con rigidez muscular, en la que los músculos no ofrecen resistencia y pueden colocarse en cualquier posición (flexibilidad del aire). También se acompaña de los llamados «autoenvíos» o síntomas de eco.

En esta condición, una persona repite automáticamente movimientos (ecopraxia), palabras (ecolalia) o gestos (echonia) producidos por el interlocutor. Tras no contestar al interlocutor, puede haber una “respuesta de última hora” en la que la persona hace un breve ruido antes de marcharse.

Los cuadros catatónicos son comunes en los trastornos del estado de ánimo, cuadros neurológicos, metabólicos, tóxicos y farmacológicos.

Para los pacientes con trastornos psicomotores, las enfermeras deben contribuir en el cuidado del paciente:

• Administrar medicamentos.
• Brindar seguridad ambiental.
• Prevención de accidentes de circulación y circulación.
• Programa de control de movimiento.
• Ánimo y motivación del paciente después del logro.
• Cooperar con las acciones del médico.

Discinesia

Movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara. Hay dos tipos: aguda y tardía. Las etapas tardías son causadas como un efecto secundario de algunos medicamentos antipsicóticos.

Apraxia

El último de los trastornos psicomotores, la apraxia es la incapacidad para realizar actividades dirigidas a objetivos que requieren la secuencia ordenada y la coordinación de una serie de acciones (vestirse, enviar correos, etc.).

Actividades que requieren un cierto nivel de complejidad psicomotriz. La apraxia en los niños se denomina «trastorno del desarrollo».

Bibliografía

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