Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. Nº 2–Febrero 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; nº 2: 417
Autor principal (primer firmante): Antho Ntumba Mudibu
Fecha recepción: 30/01/2024
Fecha aceptación: 27/02/2024
Ref.: Ocronos. 2024;7(2): 417
Autores:
Antho Ntumba Mudibu
Ana María Lomas del Val
Eva Hurtado Giménez
Alicia Leiro Navarro
Catalina Rosa Gual Sintes
María Vanesa Hergueta Gutiérrez
Categoría: TCAE
Palabras clave: ependimoma, tumor cerebral, tumor espinal, célula ependimaria
Introducción
Los ependimomas son un tipo de tumor cerebral y espinal que se origina en las células ependimarias. Las células ependimarias son las que recubren los ventrículos cerebrales, el canal central de la médula espinal y los nervios craneales.
Los ependimomas son el tercer tumor cerebral más común en niños y adolescentes, y el quinto tumor cerebral más común en adultos. Representan aproximadamente el 10% de todos los tumores cerebrales.
Clasificación
Los ependimomas se clasifican según su grado de malignidad, que se determina en función de su apariencia microscópica.
Los ependimomas se dividen en tres grados:
- Grado I: son los más benignos y tienen un buen pronóstico.
- Grado II: son menos benignos que los de grado I, pero tienen un pronóstico relativamente bueno.
- Grado III: son los más malignos y tienen un pronóstico menos favorable.
Síntomas
Los síntomas de los ependimomas varían según la ubicación del tumor.
Los síntomas más comunes incluyen:
- Dolor de cabeza
- Náuseas y vómitos
- Problemas de visión
- Debilidad o parálisis en las extremidades
- Problemas de equilibrio o coordinación
- Convulsiones
Diagnóstico
El diagnóstico de los ependimomas se basa en una combinación de pruebas, que incluyen:
- Resonancia magnética (RM): es la prueba de imagen más utilizada para diagnosticar los ependimomas. La RM puede mostrar el tamaño, la ubicación y la extensión del tumor.
- Tomografía computarizada (TC): la TC puede ser útil para evaluar la extensión del tumor al hueso.
- Punción lumbar o biopsia del tumor: se puede realizar una punción lumbar para extraer líquido cefalorraquídeo (LCR) para su análisis. También se puede realizar una biopsia del tumor para determinar su grado de malignidad.
Tratamiento
El tratamiento de los ependimomas depende del grado de malignidad del tumor, la ubicación del tumor y la edad y el estado de salud general del paciente.
El tratamiento estándar para los ependimomas es la cirugía. La cirugía tiene como objetivo extirpar el tumor lo más posible. En algunos casos, la cirugía puede no ser posible debido a la ubicación del tumor o a la extensión del tumor.
En los casos en los que la cirugía no es posible, o en los que el tumor ha vuelto a crecer, se puede realizar radioterapia. La radioterapia puede usarse sola o en combinación con la quimioterapia.
La quimioterapia se utiliza para tratar los ependimomas de grado III. La quimioterapia puede utilizarse antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor, o después de la cirugía para prevenir la recurrencia del tumor.
Pronóstico
El pronóstico de los ependimomas depende del grado de malignidad del tumor, la ubicación del tumor y la edad y el estado de salud general del paciente.
Los pacientes con ependimomas de grado I tienen un pronóstico excelente. La tasa de supervivencia a los cinco años es del 90%.
Los pacientes con ependimomas de grado II tienen un pronóstico relativamente bueno. La tasa de supervivencia a los cinco años es del 70%.
Los pacientes con ependimomas de grado III tienen un pronóstico menos favorable. La tasa de supervivencia a los cinco años es del 30%.
Factores pronósticos
Los factores que pueden afectar el pronóstico de los ependimomas incluyen:
- Grado de malignidad: los ependimomas de grado I tienen un pronóstico mejor que los de grado II y III.
- Ubicación del tumor: los ependimomas que se originan en la fosa posterior del cerebro (el área detrás del cerebro) tienen un pronóstico peor que los que se originan en otras partes del cerebro o de la médula espinal.
- Edad del paciente: los niños y los adolescentes tienen un pronóstico mejor que los adultos.
- Estado de salud general del paciente: los pacientes con un buen estado de salud general tienen un pronóstico mejor que los que tienen un estado de salud general deficiente.
Investigación
Se están realizando investigaciones para desarrollar nuevos tratamientos para los ependimomas. Se están investigando nuevos fármacos que puedan ser más eficaces que la quimioterapia tradicional.
También se están investigando nuevas técnicas quirúrgicas que puedan mejorar la tasa de resección tumoral.
Conclusión
- La persona diagnosticada de ependimoma tendrá que someterse a un tratamiento médico, que puede incluir cirugía, radioterapia o quimioterapia.
- El pronóstico de la persona dependerá del tipo de tumor, su ubicación y su grado de malignidad.
- La persona puede experimentar una serie de síntomas, que pueden variar en función de la ubicación del tumor.
- La persona podrá necesitar apoyo emocional y social para afrontar la enfermedad.
- Es importante que la persona diagnosticada con ependimoma reciba la atención médica adecuada. El tratamiento médico puede ayudar a mejorar el pronóstico de la persona y a reducir los síntomas.
Bibliografía
- https://www.mayoclinic.org/es/diseases-c onditions/ependymoma/cdc-20350144
- http s://www.neurocirugiabarcelona.com/pato logías/tumores-cerebrales/gliales/epen dinomas/
- https://es.wikipedia.org/w/in dex.php?title=Ependimoma&oldid=1480372 16
- https://www.msdmanuals.com/es-es/pr ofessional/pediatr%C3%ADa/c%C3%A1ncere s-pedi%C3%A1tricos/ependimomas