Incluido en la revista Ocronos. Vol. III. Nº 4 – Agosto 2020. Pág. Inicial: Vol. III;nº4:425
Autor principal (primer firmante): Ana Gómez Duro
Fecha recepción: 31 de julio, 2020
Fecha aceptación: 22 de agosto, 2020
Ref.: Ocronos. 2020;3(4):425
Autoras: Ana Gómez Duro, Paula García Calavia, Ana Carmen Aguado Jiménez, Cristina Jáuregui Velázquez
Resumen
La vacunación es el método más eficaz de prevención de las enfermedades infecciosas. Por tanto, es necesario adoptar un enfoque global de vacunación en todas las edades, y llevar a cabo en la edad adulta un programa de vacunación, de forma sistemática, de la misma manera que se realiza en la edad infantil.
Las vacunas que actualmente se recomiendan en población adulta sana son las siguientes: Difteria-tétanos, triple vírica, varicela, antineumocócica y antigripal.
Introducción
Las vacunas están destinadas a estimular al sistema inmunológico y generar inmunidad mediante anticuerpos que protegen a la persona ante futuros contactos con los agentes infecciosos.
Se trata del método más eficaz de prevención de enfermedades infecciosas, y benefician tanto a las personas que se vacunan como a las no vacunadas.
Se deben extender a la población adulta los programas de vacunación existentes en los niños, desde un enfoque global de vacunación en todas las edades.
Con ello se logra que la inmunidad que se alcanzó mediante la vacunación infantil se mantenga durante el resto de la vida, o en el caso de población que no puedo beneficiarse de la vacunación infantil sistemática ni está inmunizada, pueda obtener inmunidad.
Además, cabe recalcar que algunas enfermedades infecciosas que en la edad infantil pueden ser leves, pueden tener consecuencias graves en la población adulta.
Consideramos edad adulta a toda la población de 15 o más años de edad (hasta los 14 está cubierto por el calendario de vacunación infantil)
Las recomendaciones de vacunación en población adulta deben basarse en la evaluación individual del riesgo de infección en función de la edad, los antecedentes de vacunación personales, la actividad laboral, las conductas de riesgo, y la planificación de viajes.
Para mejorar el estado de vacunación en la población adulta, se debe:
– Aprovechar las consultas con personas adultas de cualquier edad para revisar su estado de vacunación y formar e informar de las ventajas de la vacunación, las consecuencias de no vacunarse y los posibles efectos adversos de las vacunas
– Completar las dosis que faltan en función de los antecedentes de vacunación o la información disponible en historiales médicos, evitando reiniciar pautas
- Administrar el mayor número posible de dosis en el mismo acto de vacunación
También los adultos, como los niños, deben conservar su carné de vacunaciones para presentarlo en el caso de accidente, intervención quirúrgica y para el correcto seguimiento de la aplicación de las dosis de recuerdo de las vacunas
Objetivos
- Enumerar y describir las vacunas que actualmente se ofrecen a la población adulta sana en nuestro país.
Metodología
Se ha realizado una búsqueda bibliográfica consultando documentación del Ministerio de Sanidad, distintos Servicios de Salud de las comunidades autónomas y Fisterra.
Resultados
A continuación se desarrollan las recomendaciones de vacunación en población adulta sana. No se contemplan las situaciones especiales relacionadas con patologías concretas, con exposiciones de riesgo laboral, embarazo, viajes internacionales o cualquier circunstancia relacionada con estilos de vida individuales.
VACUNACIÓN FRENTE A TÉTANOS-DIFTERIA
Los estudios seroepidemiológicos realizados en España muestran que la inmunidad frente a tétanos es superior al 95% en las personas nacidas entre 1982 y 1994 y disminuye de forma progresiva en las nacidas con anterioridad a 1977. Además, se ha vacunado de manera habitual en el entorno laboral y las Fuerzas Armadas vacunaban a todos los reclutas frente a tétanos desde 1967 y con Td desde 1995, por lo que la mayoría de los varones nacidos en España entre los años 1949 y 1983 han recibido al menos una pauta de vacunación frente a tétanos .
Se debe verificar el estado de vacunación previo y valorar el riesgo individual de tétanos antes de iniciar o completar una pauta de primovacunación en población adulta.
En personas adultas no vacunadas con anterioridad o vacunadas de manera incompleta, se recomienda seguir la siguiente pauta:
Fuente: Vacunación en población adulta, Ministerio de Sanidad
Las personas con vacunación incompleta deben recibir las dosis necesarias hasta alcanzar un total de 5 dosis, incluyendo la primovacunación con 3 dosis.
Se recomienda no reiniciar pautas de vacunación.
A las personas adultas vacunadas en la infancia y adolescencia correctamente según calendario vigente se les recomienda una única dosis de recuerdo en torno a los 65 años.
VACUNACIÓN FRENTE A SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS (TRIPLE VÍRICA)
Se recomienda la vacunación con dos dosis de Triple Vírica con un intervalo entre dosis de al menos 4 semanas, a las personas nacidas en España a partir de 1970 y sin historia de vacunación con TV. En las personas nacidas antes de 1970 se asume que han padecido el sarampión.
- El grupo de las personas nacidas entre 1970-83 es la población de mayor riesgo actualmente y corresponde con la bolsa de susceptibles relacionada con el periodo en que dejó de circular masivamente el virus salvaje en nuestro medio y cuando todavía no se habían alcanzado coberturas de vacunación adecuadas.
- Personas nacidas en 1984 o después: Según el calendario oficial deberían haber recibido 2 dosis de vacuna (la primera a los 12-15 meses de edad y la segunda a los 3, 6 u 11 años, dependiendo del calendario vigente en cada momento).
Las mujeres en edad fértil deben evitar el embarazo en las cuatro semanas siguientes a la vacunación.
VACUNACIÓN FRENTE A VARICELA
Se recomienda vacunación a aquellos que no hayan padecido la enfermedad (antecedente de varicela o herpes zóster) ni hayan sido vacunados con anterioridad frente a la varicela.
La pauta de vacunación son 2 dosis, separadas entre sí al menos 4 semanas, idealmente un mínimo de 8 semanas. En vacunados con una sola dosis, completar la pauta administrando la 2ª dosis.
En mayores de 18 años es necesaria una serología negativa (IgG-) previa a la vacunación. En menores se considera válida simplemente la anamnesis.
Las mujeres en edad fértil deben evitar el embarazo en las 4 semanas siguientes a la vacunación.
VACUNACIÓN ANTINEUMOCÓCICA POLISACARÍDICA DE 23 SEROTIPOS
Se recomienda vacunación a todas las personas que cumplan los 65 años de edad y no hayan recibido una dosis en los últimos 5 años. La pauta de vacunación es una única dosis
VACUNACIÓN FRENTE A LA GRIPE
Se recomienda la vacunación a todos los mayores de 65 años, con una única dosis anual.
Conclusiones
Se deben aprovechar las consultas en Atención Primaria de la población adulta por cualquier otro motivo para realizar anamnesis y actualizar su calendario vacunal, de esta manera se refuerza el control de las infecciones prevenibles mediante vacunación a lo largo de toda la vida.
Bibliografía
- Documento técnico: Calendario de Vacunación sistemática en población adulta. Departamento de Sanidad Gobierno de Aragón. Junio 2019. Disponible en: https: //www.aragon.es/ documents/20127/ 1650151/Protocolo_ Vacunacion_ poblacion_adulta _Aragon_ 2019_06_17.pdf/ 469b4cdb-efcd- b4f5-33af-fd117e13e60 b?t=15609 50574951
- Grupo de trabajo vacunación en población adulta y grupos de riesgo de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Vacunación en población adulta. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, septiembre 2018. Disponible en: https: //www.mscbs.gob .es/profesionales/ saludPublica/prev Promocion/ vacunaciones/ docs/Va cunacion_poblacion_adulta.pdf