Uveítis

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 1–Enero 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº1: 146

Autor principal (primer firmante): Eva María González Micó

Fecha recepción: 19 de diciembre, 2022

Fecha aceptación: 15 de enero, 2023

Ref.: Ocronos. 2023;6(1) 146

Autores

1. Eva María González Micó
2. Irene María Rodrigo Liso
3. Sheila Morillas Coronado
4. Adriana Lorena Laffont Moya
5. Rosa Ana Escalona Almendro

Categoría: TCAE

Palabras clave: Úvea, esclera, retina, uveítis anterior, uveítis intermedia, uveítis posterior.

Introducción

En este artículo vamos a desarrollar y explicar en qué consiste la enfermedad de la uveítis. La úvea es la capa media que se encuentra entre la esclera y la retina y es una membrana la cual envuelve el interior del globo ocular y consta de dos partes: una la úvea anterior en la que está el iris y el cuerpo ciliar está en contacto con el cristalino y las estructuras de la cámara anterior y la úvea posterior en la que se encuentra el coroides y está en contacto directo con la retina.

La inflamación de esta capa se la conoce como uveítis y puede afectar de una forma irreversible a la visión puede causar un daño al tejido vital ocular, llevando a una pérdida permanente de la visión incluso una ceguera.

Desarrollo

La uveítis puede deberse a distintas causas, por ejemplo:

• Trastornos autoinmunitarios o enfermedad inflamatoria, sistémica como la enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis reumatoidea o la espondilitis anquilosante o el lupus.
• Exposición a toxinas.
• Infecciones de virus como, por ejemplo herpes zóster, herpes simple, la sífilis, la enfermedad de Lyme, y parásitos como por ejemplo toxoplasmosis.

Tipo de Uveítis

Podemos encontrar tres tipos diferentes de uveítis, vamos a explicar brevemente cada uno de ellos:

1. La uveítis anterior es la hinchazón de la úvea cerca de la parte delantera del ojo que comienza de una forma repentina y los síntomas podrían darse durante muchas semanas. Hay variantes de uveítis anterior que suelen ser constantes y otro tipo de variantes que desaparecen y vuelven a regresar.
2. La uveítis intermedia es la hinchazón de la úvea en la parte central del ojo. Los síntomas podrían durar entre algunas semanas o durar durante muchos años. Esta variante puede ser cíclica que puede mejorar o empeorar.
3. La uveítis posterior es la hinchazón de la úvea que está cerca de la parte trasera del ojo. Los síntomas se pueden manifestar de una forma gradual y podrían durar muchos años.

Síntomas

• Una percepción de moscas en la visión
• Visión borrosa
• Dolor ocular
• Enrojecimiento de los ojos

Tratamiento de la Uveítis

Las gotas como los esteroides y los midriáticos son los fármacos que se emplean para disminuir la inflamación y el dolor de la iritis.

La pars planitis a menudo se trata con gotas oftálmicas que contengan esteroides o utilizar otros medicamentos como los esteroides orales, para ayudar a inhibir el sistema inmunitario.

Si la uveítis es a causa de una infección el tratamiento de antibióticos y antinflamatorios como los corticosteroides.

Las enfermedades autoinmunitarias se tratarán con inmunosupresores.

Se pueden utilizar unas gotas para los ojos que ensanchan hacen que se dilate la pupila y esto hace que reduzca el dolor y la hinchazón.

Complicaciones

Podemos encontrar diferentes complicaciones de la uveítis, pero la más grave es la perdida de la visión.

Algunas de las complicaciones menos graves son las siguientes:

• Catarata
• Glaucoma
• Desprendimiento de retina
• Edema macular
• Hipotonía

Conclusión

El diagnóstico se confirma mediante un examen que se realiza con una lámpara de hendidura y el examen oftalmoscópico una vez que haya dilatado la pupila. El tratamiento debe estar supervisado por un oftalmólogo. El tratamiento depende de la causa y el tratamiento consta de corticoides tópicos o sistémicos con fármacos cicloplégicos – midriátricos.

Los agentes inmunosupresores no esteroides se suelen utilizar en los casos graves y refractarios cuando la úvea está inflamada en el centro del ojo, entre el iris y la coroides. La duración podría darse desde un par de semanas hasta años. Suele darse más en hombres jóvenes y no se asocia a ninguna enfermedad, en concreto, aunque se relaciona con la enfermedad de Crohn y la esclerosis múltiple.

Bibliografía

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