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Trastornos mentales debidos al consumo de sustancias psicoactivas

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Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 7–Julio 2021. Pág. Inicial: Vol. IV; nº7: 118

Autor principal (primer firmante): Mª Ángeles Ginard Alonso

Fecha recepción: 22 de Junio, 2021

Fecha aceptación: 18 de Julio, 2021

Ref.: Ocronos. 2021;4(7): 118

Autores: Mª Ángeles Ginard Alonso, Mª José Acevedo Adán, Patricia Ruiz Escobar, Javier Ruiz Escobar.

Categoría profesional: Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitaria.

Palabras clave: Consumo, abuso y dependencia. Síndrome de abstinencia, Trastorno psicótico.

Los trastornos mentales suelen ser muy diversos y secundarios al consumo de uno o más sustancias psicoactivas.

El termino al que se refiere sustancia puede ser droga de abuso (cannabis, cocaína, etc), toxico (pesticidas, monóxido de carbono, etc) y medicamento (antibiótico o un relajante, etc).

El código de historia de alcoholismo y el de adicción a otras drogas no se suele usar mucho puesto que la recuperación completa es muy difícil, por eso lo más adecuado sería codificar alcoholismo y drogadicción en remisión, el código del alcoholismo sería el F10.21.

Además, tenemos otras sustancias no psicótropas como laxantes, antibióticos, etc que deben codificarse en la categoría F55 Abuso de sustancias no psicoactivas, es decir no crean dependencia.

En la mayoría de los casos, el cuarto carácter indica:

Consumo

Entendemos por uso o consumo cualquier tipo de relación con las drogas ya sea por cantidad, por frecuencia o por la situación tanto física como psíquica o social del sujeto, que no se detectan consecuencias inmediatas sobre el consumidor.

Estos códigos deberían usarse solo cuando el consumo de la sustancia psicoactiva con un trastorno mental y el médico establezca que están relacionados.

Abuso

Entendemos por abuso cualquier tipo de relación con las drogas ya sea por cantidad, por frecuencia o por la situación tanto físico como psíquica o social del sujeto, en las que se producen inconvenientes negativos sobre el consumidor. El termino consumo perjudicial es otra manera de decir el abuso de sustancias psicotrópicas.

Dependencia

Entendemos por dependencia un conjunto de fenómenos comportamentales y cognitivos y fisiológicos tras el cual el consumo de droga adquiere la máxima prioridad de la persona que la consume.

Los síntomas aparecen repetidamente o de forma persistente a lo largo de 12 meses.

En cuanto a las dependencias a las drogas tenemos que codificarlas cada una por separado. No existe un código de combinación.

El craving es el deseo de ingerir sustancias y es una manifestación característica del síndrome de dependencia.

Jerarquía de códigos

Síndrome de abstinencia

Es un conjunto de signos y síntomas orgánicas y psíquicos que se originan cuando hay una falta de consumo de una sustancia, por ejemplo, la abstinencia del cannabis se codificara con el código:

F12.23 Dependencia de cannabis, con abstinencia.

Para poder tener un diagnóstico de dependencia no solo basta con la presencia de un cuadro de abstinencia porque hay pacientes dependientes que no llegan a desarrollar la abstinencia, como por ejemplo suele pasar con los alucinógenos y otros pacientes que la desarrollan sin serlo.

El delirium tremens es una forma severa de abstinencia que se caracteriza por alucinaciones, convulsiones, etc.

Trastorno psicótico

El trastorno psicótico se presenta durante el consumo de una droga o después de él, se caracteriza por tener alucinaciones, trastornos psicomotores, estados emociones anormales, ideas delirantes, demencia, trastorno afectivo.

Suelen tener en condiciones el estado de conciencia, aunque pueden estar presentes cierto grado de ofuscación.

Bibliografía

  1. https://www.mscbs. gob.es/estadEstudios/estadisticas/ normalizacion/CIE10/UT_ MANUAL_DIA G_2016_ prov1.pdf
  2. https://medlineplus.gov/ spanish/ency/article/ 001522.htm
  3. https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/ 42326/8479034920_ spa.pdf;jsessionid=4E0 B206B9F60B 0331DB89E43A16 B1B67?sequence=1
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