Trastorno del sueño por estrés postraumático. Causas y tratamientos

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. Nº 2–Febrero 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; nº 2: 120

Autor principal (primer firmante): Elisabet Navarro Sánchez

Fecha recepción: 15/01/2024

Fecha aceptación: 10/02/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(2): 120

Autores:

Elisabet Navarro Sánchez

María Rut Sierra Gimeno

Publica TFG cuadrado 1200 x 1200

Jahaira Maritza Corrales Andino

Enrique Mariano Gracia Bonafonte

María del Carmen Roig Domínguez

Jessenia Magdalena Prado Arboleda

Palabras clave: Trastorno de estrés postraumático, trastorno del sueño, insomnio, pesadillas, terapia cognitivo-conductual.

Resumen

El Trastorno del Sueño por Estrés Postraumático (TEPT) es una condición compleja y multifacética que afecta a individuos tras experiencias traumáticas.

Este artículo explora las causas y los tratamientos del TEPT, con un enfoque especial en sus impactos en el sueño, como el insomnio y las pesadillas.

publica-articulo-revista-ocronos

Se abordan los mecanismos biológicos y psicológicos que contribuyen a estos trastornos del sueño y se detallan diversas estrategias terapéuticas, incluyendo intervenciones farmacológicas y terapias cognitivo-conductuales.

El propósito es proporcionar una comprensión integral para profesionales de la salud mental y pacientes, resaltando la importancia de un enfoque holístico en el tratamiento.

Abstract

Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) Sleep Disorder is a complex and multifaceted condition that affects individuals following traumatic experiences. This article delves into the causes and treatments of PTSD, with a special focus on its impacts on sleep, such as insomnia and nightmares.

Biological and psychological mechanisms contributing to these sleep disturbances are addressed, and various therapeutic strategies are detailed, including pharmacological interventions and cognitive-behavioral therapies.

The aim is to provide a comprehensive understanding for mental health professionals and patients, emphasizing the importance of a holistic approach in treatment.

Introducción

El trastorno del sueño por estrés postraumático (TEPT) es una afección que se presenta después de experimentar o ser testigo de eventos traumáticos, tales como conflictos bélicos, desastres naturales, accidentes graves, o cualquier forma de violencia personal.

Este trastorno impacta significativamente en la vida de los individuos, afectando su capacidad para funcionar en actividades diarias y, notablemente, en la calidad y estructura de su sueño.

El TEPT y su efecto en el sueño

El TEPT puede causar una variedad de problemas de sueño, siendo los más comunes el insomnio y las pesadillas. Estos problemas no solo deterioran la calidad del sueño, sino que también pueden exacerbar otros síntomas del TEPT, creando un ciclo difícil de romper.

Causas y mecanismos biológicos

  • Hiperactivación del Sistema Nervioso: El TEPT a menudo conduce a una hiperactivación del sistema nervioso autónomo, dificultando la capacidad de relajarse y conciliar el sueño.
  • Alteraciones en la Producción de Hormonas: Cambios en la producción de hormonas como el cortisol y la norepinefrina pueden perturbar los patrones normales de sueño.
  • Cambios en las Estructuras Cerebrales: Alteraciones en áreas del cerebro como la amígdala, el hipocampo y la corteza prefrontal pueden afectar la regulación del sueño y las emociones.

Impacto del insomnio y las pesadillas

  • Insomnio: Dificultades para conciliar el sueño o mantenerlo durante la noche, provocando fatiga y deterioro del rendimiento diurno.
  • Pesadillas: Sueños angustiantes y recurrentes relacionados con el trauma, que pueden llevar a un temor a dormir y a una alteración del sueño.

Tratamientos para el TEPT y los trastornos del sueño

El tratamiento del trastorno del sueño por estrés postraumático (TEPT) y sus síntomas asociados, especialmente los trastornos del sueño, requiere un enfoque multifacético y personalizado.

Terapias Cognitivo-Conductuales

  • Terapia Cognitivo-Conductual para el Insomnio (TCC-I): Enfocada en modificar los pensamientos y comportamientos que impiden un sueño saludable.
  • Terapia de Exposición para las Pesadillas: Ayuda a los pacientes a enfrentar y modificar el contenido de las pesadillas traumáticas.

Intervenciones Farmacológicas

  • Medicamentos para el trastorno del sueño por estrés postraumático (TEPT): Antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden ser efectivos.
  • Medicamentos para el sueño: En algunos casos, se pueden prescribir medicamentos para ayudar a regular el sueño, aunque su uso debe ser cuidadoso y bajo supervisión médica.

Terapias Alternativas y Complementarias

  • Mindfulness y Técnicas de Relajación: Prácticas como la meditación, el yoga y la relajación muscular progresiva pueden mejorar la calidad del sueño.
  • Ejercicio Físico: La actividad física regular, especialmente cuando se realiza durante el día, puede mejorar el sueño y reducir los síntomas del TEPT.

Conclusión

El Trastorno del Sueño por Estrés Postraumático es una condición desafiante que requiere un enfoque de tratamiento comprensivo y personalizado. Comprender la interacción entre el trastorno del sueño por estrés postraumático (TEPT) y los trastornos del sueño es crucial para el desarrollo de estrategias de tratamiento efectivas.

Una combinación de terapias cognitivo-conductuales, intervenciones farmacológicas y prácticas de manejo del estrés puede ofrecer un alivio significativo a los pacientes.

La clave para una gestión efectiva del TEPT y sus síntomas asociados radica en un enfoque holístico que aborde tanto la salud mental como la calidad del sueño.

Bibliografía

  1. Germain A, Nielsen TA. Trastornos del sueño y estrés postraumático: una revisión. *J Trauma Stress*. 2003;16(5):413-424.
  2. Krakow B, Zadra A. Tratamiento clínico de trastornos del sueño en pacientes con TEPT. Nueva York: Springer; 2006.
  3. Spoormaker VI, Montgomery P. Trastornos del sueño en pacientes con TEPT: una revisión de la literatura y un enfoque de tratamiento. *Sleep Med Rev*. 2008;12(1):57-69.
  4. Harvard Medical School. Trastornos del sueño y su tratamiento en el TEPT. [Internet]. 2019 [citado 2023 Mar 22]. Disponible en: https://www.health.harvard.edu/sleep-dis orders-and-ptsd
  5. Neylan TC, Marmar CR, Metzler TJ, Weiss DS, Zatzick DF, Delucchi KL, et al. Sueño en veteranos con trastorno por estrés postraumático. *Am J Psychiatry*. 1998;155(8):929-933.
  6. American Psychiatric Association. DSM-5: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 5ª ed. Arlington: American Psychiatric Publishing; 2013.