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Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 5–Mayo 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº5: 18
Autor principal (primer firmante): Jessica Enguita Muñoz
Fecha recepción: 5 de abril, 2022
Fecha aceptación: 1 de mayo, 2022
Ref.: Ocronos. 2022;5(5) 18
Autoras
- Jessica Enguita Muñoz
- Verónica Bazaco Saz
- María del Mar Martinez Maluenda
- María del Carmen Baquero Royo
- Soledad Alba Pérez
- Adoración Saiz Gracia
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¿Qué es un enema?
Un enema es la instalación de una solución acuosa en el interior del recto o colon descendente, con diferentes propósitos terapéuticos o preventivos.
Los principales motivos terapéuticos de los enemas son:
- Aliviar el estreñimiento estimulando el peristaltismo.
- Ablandar heces y lubricar el colon y el recto.
- Limpiar el recto o el colon descendente, para procedimientos diagnósticos (Colonoscopias) y/o partos.
- Administrar Medicamentos.
¿Qué tipos de enemas existen?
Existen dos tipos de enemas: Enemas de limpieza y Enemas de retención.
- Enemas de Limpieza: Su finalidad es vaciar el recto y colon de heces, actúan en primer lugar, estimulando el peristaltismo a través de la irritación del colon. Este tipo de enema es el más utilizado, en función de su composición existen varios tipos:
- Agua jabonosa.
- Enema salino.
- De glicerina, con solución hipertónica.
- La composición general de estos Enemas es:
- Solución de agua y sal (1/2 cucharadita por litro).
- Agua y glicerina (80 gr/litro)
- Agua con aceite (4 cucharadas por litro).
- Agua pura.
- Solución de lactulosa (Enema Duphalac).
- Las cantidades a introducir en un adulto es de 250 cc aproximado y de 80 cc en un niño.
- Temperatura de administración del Enema: Medio grado por encima de la temperatura corporal (37ºC).
- Tiempo aconsejable de retención de 5 a 10 minutos aproximadamente.
- Contraindicado
- Apendicitis
- Peritonitis
- Traumatismo intestinal reciente
- Obstrucción intestinal
- Contraindicado
- La composición general de estos Enemas es:
Materiales necesarios
- Deposito, espita y tubo de caucho.
- Sonda rectal
- Vaselina
- Empapador
Tipos de enemas de limpieza
- Carminativo: Expulsión de gases.
- Antiséptico: Destruye gérmenes y bacterias.
- Murphy: También conocido por goteo de Murphy, es utilizado para la administración de tratamientos por el recto, aprovechando la absorción de la mucosa intestinal.
- Enema emoliente: Lubricar y proteger la mucosa intestinal.
- Enema antihelmíntico: Destruir parásitos alojados en el intestino.
- Enema Oleoso: Su principal objetivo es ablandar heces y facilitar la deposición.
- Enema de jabón: Se ha utilizado para perder peso como método agresivo por ello estaría desaconsejado.
Enemas de retención
El paciente tiene que retener el líquido por vía rectal un tiempo no inferior a treinta minutos. Normalmente estos enemas están compuestos por sustancias hipertónicas.
- Enema Medicamentoso: Se introduce medicación a través del recto, ya que la mucosa rectal tiene un gran poder absorción y al atravesarla se incorpora a la sangre. Siempre que se coloque un enema medicamentoso antes se debe de usar un enema de limpieza (Nunca exceder los 180 ml).
- Enema Alimenticio: Se introducen sustancias nutritivas por vía rectal, las cuales serán absorbidas por la mucosa del recto (Nunca exceder los 180 ml). Previamente se administrará un enema de limpieza.
- Enema opaco o baritado: Se utiliza para poder realizar un estudio radiológico del intestino con finalidades diagnósticas, ya que el bario es opaco a los rayos X. Posteriormente se aplicará un enema de limpieza.
- Enema de Café: Se recomienda como parte de un proceso de desintoxicación.
Procedimiento de colocación de un enema
- Preparar el material adecuado para la administración del enema prescrito.
- Explicar el procedimiento al paciente que vamos a realizar.
- La solución debe tener la temperatura adecuada sobre los 37ºC
- Nos colocaremos los guantes
- Pondremos un empapador debajo del paciente y/o pañal si es un paciente encamado.
- Lubricar la sonda rectal con vaselina
- Purgar el prolongador con la solución a administrar
- Colocar al paciente decúbito lateral Izquierdo con la rodilla flexionada
- Levantar la nalga superior y visualizar el orificio anal e insertar lenta y suavemente la sonda rectal.
- Insertamos de 7-10 centímetros en adultos.
- Una vez insertada la solución pedir al paciente que retenga el enema el máximo tiempo posible para mayor efecto.
- Registrar la administración y si es efectivo o no en la gráfica de Enfermería.
Conclusión
Existen diferentes tipos de enemas para aliviar, administrar, limpiar o ayudar a diagnosticar enfermedades en el tracto intestinal, por ello cada vez existen nuevos tipos de enemas o versiones más mejoradas en el mercado.
Bibliografía
- Reino, P., Lucrecia, N. 2009. Técnica de administración de enema evacuante en el adulto. Universidad Nacional de Loja.
- Botella Dorta, Carolina. Administración de un enema de limpieza. www.fisterra.com
- Manual de protocolos y procedimientos generales de Enfermería. Hospital Clínico Universitario. Santiago de Compostela (2005).