La telerradiología

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 1–Enero 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº1: 60

Autor principal (primer firmante): Laura Fernández Alonso

Fecha recepción: 8 de diciembre, 2022

Fecha aceptación: 5 de enero, 2023

Ref.: Ocronos. 2023;6(1) 60

Autoras:

  1. Laura Fernández Alonso (autor principal)
  2. Laura Lanzas Lorente
  3. Yolanda Domínguez Martinez

Categoría profesional:

  1. Laura Fernández Alonso: Técnico superior en Imagen para el diagnóstico y medicina nuclear (TSIDMN) y Técnico superior de radioterapia y dosimetría (TSRD)
  2. Laura Lanzas Lorente: Técnico superior en Imagen para el diagnóstico (TSID) y Técnico superior en laboratorio de diagnóstico clínico (TSLDC)
  3. Yolanda Domínguez Martinez: Técnico especialista en radiodiagnóstico (TER)

Resumen

En este artículo vamos a explicar en qué consiste la telerradiología.

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Palabras clave

Telerradiología, imágenes radiológicas, radiólogo.

Introducción

La telerradiología es la rama de la telemedicina que se encarga de transmisión electrónica de imágenes radiológicas desde el centro donde se realizan hasta una estación de visualización remota donde se interpretan. Es decir sirve para conectar el centro donde se realiza el estudio con otro donde será interpretado por un radiólogo para redactar el informe.

El sistema de telerradiología está formado por:

  • dispositivos de captura de imágenes y envío del centro de trabajo
  • red de almacenamiento y transmisión de imágenes
  • PACS
  • sistema de recepción de imágenes e interpretación de estas

Las imágenes radiológicas que se pueden transmitir mediante este sistema son:

  • radiografías
  • TAC
  • RM
  • ecografías
  • imágenes de medicina nuclear

Objetivos

General: descripción de que es la telerradiología

Específicos:

  • objetivos que tiene la telerradiología
  • los tipos de telerradiología que hay
  • las áreas que cubre
  • ventajas

Método

Realización de una revisión bibliográfica con resultados en diferentes páginas web, libros, artículos y trabajos científicos relacionados con el tema escogido para llevar a cabo esta investigación; la telerradiología. He utilizado bases de datos como Medline.

Criterios de inclusión: textos que estuvieran en castellano y posteriores al año 2000 relacionados con la temática de estudio.

Resultados

Objetivos

  • Disponer de un radiólogo en aquellos centros médicos donde este especialista no esté presente.
  • Facilitar interpretaciones radiológicas en situaciones de guardia.
  • Obtener informes de las imágenes radiológicas a tiempo en casos de emergencia.
  • Proporcionar servicios radiológicos de consulta e interpretación, en áreas con dicha necesidad.
  • Prestar el soporte radiológico necesario al subespecialista cuando éste lo requiera.
  • Promover la eficiencia y la mejora de la calidad.
  • Realizar de forma directa de los sitios donde se realizan los estudios su supervisión.
  • Promocionar a los radiólogos en activo formación.
  • Enviar los estudios una vez interpretados a los lugares de procedencia de dichas imágenes.

Tipos

Según la vinculación del servicio de telerradiología y el servicio de origen de las imágenes

Telerradiología interna (intrainstitucional, intramural)

Todo el proceso radiológico se realiza bajo control de la misma institución o empresa. Es decir, está integrada en el propio hospital o entre el hospital y el lugar de trabajo del radiólogo (su domicilio, por ejemplo). Se basa en el uso eficiente de todos recursos internos de la misma institución.

Telerradiología externa (extramural, subcontratada)

Una parte del proceso diagnóstico la realiza el servicio que tiene relación directa con el paciente (justificación, solicitud, citación y obtención de las imágenes). Y la otra parte se subcontrata con un radiólogo externo o empresa que no pertenece al centro, ni a la empresa que presta los servicios y que está físicamente alejado del centro de exploración (elaboración de informes, envío de estos e interconsulta).

Es decir, el proceso diagnostico lo realiza un tercero que no pertenece a la organización del servicio, dentro de cada estado, y dentro y fuera de la unión europea.

Atendiendo al uso de la telerradiología

Telerradiología primaria: el radiólogo informa la exploración a distancia y el informe es único, siendo transmitido e impreso como informe definitivo.

Segunda opinión o teleconsulta: el radiólogo recibe la solicitud de informe de una exploración que ya ha sido valorada por otro radiólogo y lo informa a distancia como apoyo del proceso diagnóstico o por tratarse de casos complejos. Esta segunda opinión puede ser solicitada por el radiólogo al cargo del informe o por el propio paciente.

Áreas que cubre

  • Área de servicio local: situada en un mismo edificio o edificios adyacentes (un hospital).
  • Área urbana: conexiones entre hospitales de una misma localidad.
  • Área extensa o local: comunicación entre distintas ciudades.

Ventajas

  • En varios sitios remotos que no cuenten con especialistas de esta área se puede cubrir con un radiólogo. Los centros de salud y hospitales rurales, así como las comunidades pequeñas donde la carga de trabajo del servicio no requiere la presencia permanente de un radiólogo pueden beneficiarse de este servicio a distancia.
  • Las imágenes muy complejas pueden ser enviadas desde un hospital local a hospitales de mayor complejidad para ser interpretadas en dichos centros donde hay radiólogos generales de forma permanente y radiólogos sub- especialistas.
  • Permite generar una segunda opinión médica de otros especialistas.
  • Posibilita el envío de las imágenes a centros afiliados o las residencias de los radiólogos para atender consultas 24 horas en servicios de emergencia.
  • La calidad de la educación médica continua se incrementa, ya que las imágenes radiológicas pueden ser utilizadas como herramientas pedagógicas siendo accesibles desde diversos puntos.
  • Permite discusiones de grupos en diferentes localidades en tiempo real o diferido, a fin de acordar diagnósticos complejos o dar seguimiento a procedimientos invasivos orientados radiológicamente.
  • Transmisión de imágenes, video y audio.

Discusión

Gracias a la telerradiología se puede mejorar la calidad y la atención sanitaria en zonas rurales (con menos recursos sanitarios) o comunidades limítrofes en los centros médicos donde no está presente la figura de un radiólogo pudiendo así obtener informes de las imágenes radiológicas a distancia, dando así una cobertura completa. Desde un centro remoto el especialista podrá realizar los informes sin estar de forma física en el centro sanitario.

Con los grandes avances de los equipos de imagen digitales y la velocidad de las redes de telecomunicaciones para su transmisión se hace posible el envío de gran número datos e de imágenes con muy buena calidad en poco tiempo; debido a ellos el potencial de transmisión de las imágenes de forma virtual es ilimitado.

Bibliografía

  1. Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico del Servicio de Salud de Castilla y Leon (Sacyl). Temario volumen II. Editorial Mad.
  2. Decálogo de buenas prácticas en telerradiología, SERAM, Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM). Mayo 2021.
  3. Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud