Teleenfermería y seguimiento de diabetes gestacional: recurso fundamental en tiempos de pandemia

Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 5–Mayo 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº5: 32

Autor principal (primer firmante): Valle Rosales Rodríguez

Fecha recepción: 24 de abril, 2022

Fecha aceptación: 6 de mayo, 2022

Ref.: Ocronos. 2022;5(5) 32

Autora:

  • Valle Rosales Rodríguez. Col. 4510

Enfermera Consulta Diabetes Gestacional.

Hospital S. Juan de la Cruz. Úbeda, Jaén

Publica TFG cuadrado 1200 x 1200

Palabras clave:

  • Teleenfermería/telemedicina
  • Diabetes gestacional
  • Macrosomía
  • Whatsapp.

Resumen

Para atender a las Gestantes Diabéticas durante la Pandemia, en la Consulta de Diabetes Gestacional, planteamos la posibilidad de realizar “Consultas Virtuales”, a través de Teléfono Móvil, concretamente mediante intercambio de WhatsApp.

Hemos protocolizado el uso de la Teleenfermería / Telemedicina, siendo rigurosos con la confidencialidad y privacidad, (Ley Protección de Datos).

Objetivos

Objetivo general

Las Gestantes Diabéticas reciben atención telemática protocolizada, confidencial y consentida, permitiéndoles una mayor conciliación familiar y laboral, recibiendo información sobre Autocuidados, garantizando la Continuidad de Cuidados, y mejorar la ADHESIÓN AL RÉGIMEN TERAPÉUTICO.

Objetivos específicos

  • Adquirir conocimientos y resolución dudas precozmente.
  • Proporcionar seguridad y tranquilidad, ofreciendo asesoramiento, garantizándoles comunicación interpersonal ante necesidades de tratamiento e Intervenciones de Enfermería.
  • Potenciar Autocontrol y Autoestima, mejorando la calidad de vida (Conciliación laboral/vida familiar/seguimiento embarazo) disminuyendo el número de visitas presenciales.
  • OPTIMIZAR “los tiempos” en Atención Especializada (Serv. De Obstetrícia).

Desarrollo del programa

1. PRIMERA VISITA PRESENCIAL: Captación Programa D. Gestacional

  • Valoración Enfermería Proceso Embarazo/Diabetes.
  • Valoración requisitos inclusión Atención telemática.
  • Educación en Hábitos Saludables.
  • Aceptación de Consentimiento Informado: la Gestante firmará documento creado para tal fin.

2) Primer envío información vía WhatsApp, (desde móvil consulta D. Gestacional)

  • Aceptación recibir información.
  • Dieta adaptada Usuaria,
  • Fotografías menús adecuados patología.
  • Tutoriales acerca de Autocontroles, Administración de Insulina, Ejercicio Físico Adaptado a necesidades calóricas/movilidad.
  • Fotografía nueva cita.

3) SEGUNDA VISITA: Presencial

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  • Valoración adquisición conocimientos, Adhesión tratamiento, autocontroles y datos biomédicos.
  • Proporcionar nueva cita: cita virtual o presencial, en virtud necesidades adquisición conocimientos, en función de preferencias y también de necesidades de reposo, confinamiento, etc… de la gestante.

4) TERCERA VISITA Y SIGUIENTES

  • Las Gestantes voluntariamente, envían fotografías de los Autocontroles de las últimas dos semanas, así como la foto del Recordatorio Datos Biomédicos
  • Repetimos dinámica hasta que, por indicación de los Obstetras, las gestantes acudan a Bienestar Fetal: Registro Cardio Tocográfico, (NST) por Gestación a Término

Resultados

En una primera aproximación, y tras revisar una Muestra Total de 2016 partos* durante los últimos 25 meses (marzo 2020-marzo 2022), hemos obtenido los datos expresados en la siguiente tabla

teleenfermeria-seguimiento-diabetes-gestacional-pandemia

Conclusión

Durante la Pandemia la Teleenfermería ha sido una herramienta fundamental para el seguimiento de la D. Gestacional, favoreciendo la Adhesión al Régimen Terapéutico de las Gestantes.

Durante el año 2021, se observa una Tasa porcentual de RN Macrosomas, hijos de afectadas por D. Gestacional, ligeramente inferior (5.49%), respecto de la Tasa de RN Macrosomas del total de Partos de nuestro Hospital durante el año 2021 (5.77%).

El “PROTOCOLO DE ATENCIÓN TELEMÁTICA PARA EL SEGUIMIENTO DE LA D. GESTACIONAL” permite la correcta implementación del intercambio de información, (Gestantes-Sanitarios) para ofrecer mayor calidad y excelencia en los Cuidados, siguiendo la TAXONOMÍA NANDA.

El uso de Telefonía Móvil, y el envío de Fotografías y mensajes de WhatApp está al alcance de la mayor parte de las gestantes, independientemente de su nivel cultural, edad, y origen racial.

Los recursos utilizados para la implementación de esta herramienta no han supuesto coste económico alguno para el Hospital San Juan de La Cruz, ni para las gestantes del Área Sanitaria Jaén Nordeste.

Bibliografía

  1. “Proceso Asistencial Integrado, embarazo, parto y puerperio”- JUNTA DE ANDALUCÍA.
  2. “DOCUMENTO DE APOYO. DIABETES MELLITUS GESTACIONAL. JUNTA DE ANDALUCÍA. Consejería Salud y Familias.
  3. Protocolo TELECONSULTA PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 “redGDPS” (Francisco J. García Soidán et al).
  4. “Checklist para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en consulta telemática”
  5. Art. Especial Abril 2021. Grupo de trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. (SemFyC).
  6. UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID; TESIS DOCTORAL. Estefanía Caballero Ruiz. Madrid 2017.
  7. “Propuesta y evaluación de un sistema de Telemedicina y de ayuda a la decisión para el cuidado de pacientes con Diabetes Gestacional”.

NOTA:

“Declaro no tener ningún conflicto de intereses respecto de la publicación de este Artículo”