Sondaje vesical

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 3–Marzo 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº3: 257

Autor principal (primer firmante): Virginia Gómez García

Fecha recepción: 24 de febrero, 2023 

Fecha aceptación: 21 de marzo, 2023 

Ref.: Ocronos. 2023;6(3) 257

  1. Virginia Gómez García
  2. Raquel Quesada Gálvez
  3. Marisol Novia Díaz
  4. Maryanis Figueredo Columbia
  5. Jezabel Herrero Castillo
  6. Eva Bozal Cabrejas

Categoría: TCAE

Palabras clave: vejiga, uretra, sonda, catéter urinario, sonda Foley, diuresis.

Definición de sondaje vesical

Introducción de una sonda a través de la vejiga para drenar la orina. Este tipo de sondaje es una técnica invasiva utilizada siempre para llegar a una conclusión diagnóstica o terapéutica.

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Estos fines terapéuticos pueden ser:

  • evitar la retención de orina por obstrucciones en la uretra.
  • medición de manera precisa de la diuresis.
  • cicatrizar las vías urinarias una vez hayan sido intervenidas por algún problema.
  • mantener secos los genitales tanto masculinos como femeninos en pacientes con una patología de base como (úlceras por presión, dermatitis de contacto por tener el pañal mojado mucho tiempo).
  • introducir en la vagina o las vías urinarias medicamentos.
  • recogida de muestras estériles de orina si el facultativo lo precisa.

Tipos de sondajes

Las sondas son unos instrumentos que están constituidos por tres partes.

  • la punta (trozo de la sonda que se inserta en la uretra).
  • cuerpo.
  • embudo (por donde se evacúa la orina).

Se pueden clasificar según la duración del sondaje, material de la sonda y longitud y calibre de la sonda.

Duración del sondaje:

  • Sondaje permanente: La sonda no se quita, se deja puesta, tiene balón para hinchar con aire o agua

de larga duración: La duración de llevar la sonda es mayor a 30 días de corta duración: La duración de llevar la sonda es menor a 30 días

  • Sondaje intermitente: Es el que después de evacuar la vejiga se retira, no tiene balón, se llama de manera común sondaje evacuatorio

Material del que este hecho la sonda

Naturales

  • Látex: Este tipo de material es blando y maleable, lo que puede pegarse con mucha facilidad a las paredes de la vejiga y a veces puede producir o toxicidad o ensanchamiento del meato. La duración de este tipo de sonda es como mucho de hasta 45 días luego hay que quitarla y volverla a poner

Sintéticos

  • Silicona: Es la que se utiliza de manera más habitual para cuando se sonda de manera permanente, no produce casi nunca ensanchamiento del meato, tienen un inconveniente y es que el material de silicona es más caro que el látex. Y a veces como se tienen que fabricar con orificios más pequeños porque la sonda es más gorda pues alguna vez el balón que se rellena para que la sonda no se salga hace que se desinfle poco a poco.

  • El cloruro de polivinilo (PVC): Es uno de los materiales más rígidos que hay, también mejor tolerados pero no se puede usar durante mucho tiempo.

Según el número de luces que tenga la sonda

  • Una luz: Solo tiene un espacio para poder salir la orina, no tiene balón, y de normal se utiliza para sondajes intermitentes
  • Dos luces: Tiene un espacio para poder salir la orina y otra luz para inflar el balón y que no se salga de la vejiga
  • Tres luces: Tiene un espacio para poder salir la orina, otra luz para inflar el balón y que no se salga de la vejiga y otra luz para poder irrigar la vejiga de forma continua.

Según el calibre y longitud de la sonda

El calibre de la sonda se mide con la escala francesa

  • Charrière (Ch) equivalente a 0.33 mm.
  • French (FR)
  • La longitud de la sonda: En hombres se utliza de 40 cm y e mujeres de 20 cm
  • La medida la pone en la parte ancha de la sonda, también la pone en el envoltorio y pone tanto el calibre, como la longitud de la sonda. Tanto en la parte ancha de la sonda como en el papel que la recubre envolviéndola aparecen impresos el calibre y la longitud del catéter.
  • La válvula alguna vez puede llevar un código de colores para poder identificar la sonda más rápido a veces presenta un código de color para facilitar su identificación rápida.
  • 8Ch Azul
  • 10Ch Negro
  • 12Ch Blanco
  • 14Ch Verde
  • 16Ch Naranja
  • 18Ch Rojo
  • 20Ch Amarillo
  • 22Ch Violeta
  • 24Ch Naranja
  • Para cateterismos que se realizan de forma intermitente se utilizan las sondas de PVC, sin balón y con punta recta también llamadas NELATON o con punta angulada TIENAM
  • Para sondajes temporales y permanentes se suelen utilizar más de látex y/o de silicona, también llamadas FOLEY de las vías que sean necesarias.

Conclusión

El sondaje es una pieza importante para poder extraer del cuerpo la orina que de forma se extraería y que por algún tipo de patología no se realiza de manera correcta fisiológicamente.

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También se utiliza para el control de la diuresis o después de una intervención quirúrgica para realizar lavados de la vejiga eliminando todos los posibles coágulos con un suero lavador.

Este tipo de métodos tiene muchas ventajas, pero también algunos inconvenientes ya que hay que tener en cuenta que puede conllevar a una infección en el tracto urinario, aunque se realice de manera estéril. Por lo tanto, tiene que utilizarse cuando sea estrictamente necesario.

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