Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 2–Febrero 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº 2: 46
Autor principal (primer firmante): Guillermo Romo Garrido
Fecha recepción: 26 de enero, 2022
Fecha aceptación: 22 de febrero, 2022
Ref.: Ocronos. 2022;5(2): 46
Autores:
Autor Principal: Guillermo Romo Garrido. Técnico de Prevención de Riesgos Laborales
Otros Autores: Juan Eugenio Ibáñez Rodríguez, Técnico de Prevención de Riesgos Laborales
Resumen
El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de EEUU (NIOSH, por sus siglas en inglés) definió, listó y clasificó por primera vez en 2004 los medicamentos peligrosos en base a si presentaban o no una serie de características consideradas como peligrosas, en 3 grupos:
Grupo 1: medicamentos antineoplásicos;
Grupo 2: medicamentos no antineoplásicos que cumplen al menos uno de los siguientes criterios
• Carcinogenicidad
• Teratogenicidad u otra toxicidad para el desarrollo
• Toxicidad reproductiva
• Toxicidad en órganos a bajas dosis
• Genotoxicidad
• Nuevos medicamentos con perfiles de estructura y toxicidad similar a medicamentos existentes que se determinaron como peligrosos según los criterios anteriores
Grupo 3: medicamentos que presentan riesgo para el proceso reproductivo y que pueden afectar a hombres y mujeres que están intentando concebir de forma activa, y mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, pero que no comportan riesgo para el resto del personal.
En las consultas de Alergias se utilizan diversos fármacos para ciertas pruebas, que forman parte de ese listado, principalmente correspondiente al Grupo 1, y que tradicionalmente llegan desde los servicios de Farmacia Hospitalarios en viales y que el personal de las consultas debe preparar y administrar.
Por el principio de precaución, y siempre que sea técnicamente posible, se deben de buscar alternativas que incluyan sistemas cerrados de transferencia de medicamentos (SCTM) tanto en la preparación como en la transferencia y administración de cualquier medicamento peligroso.
Palabras clave:
Prevención, Riesgos, Medicamentos Peligrosos, Alergias, Hospital
Conclusiones
El Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) publicó en 2016 el documento técnico “Medicamentos peligrosos: Medidas de prevención para su preparación y administración”, en el que se recoge un listado de medicamentos y productos sanitarios que se comercializan en España, así como su clasificación y medidas de prevención en función del grupo al que pertenezcan.
NIOSH dio el nombre de CSTD (Closed System Drug Transfer Devices), en castellano SCTM, a los dispositivos para la transferencia de citostáticos y, en general, de principios activos de alta potencia o toxicidad, que utilizan sistemas cerrados.
Se define a un sistema cerrado de transferencia de medicamentos (SCTM) como un dispositivo de transferencia de fármacos que impide mecánicamente la transferencia de contaminantes ambientales al sistema y el escape de concentraciones peligrosas de fármacos o sus vapores fuera del sistema. Existen dos tecnologías SCTM que pueden cumplir con esta definición, la barrera física y la filtración (tratamiento del aire en el léxico original).
Se ha analizado el método de trabajo actual sin sistema cerrado SCTM, que sería el siguiente:
- Preparación de viales en la Farmacia del Hospital
- Los viales deben ser rellenados con fármacos de riesgo y diluyentes en sus distintas diluciones
- Su acceso para preparación y el transporte a las Consultas de Alergias es un sistema cerrado de transferencia de medicamentos (SCTM)
- Se protege la goma de acceso al vial para su envío a las Consultas
- Una vez recibido los viales para cada paciente en las Consultas se retira la protección y se utiliza una jeringa intradérmica para preparar las dosis necesarias y su administración
Se propone el siguiente método de trabajo con sistema cerrado SCTM:
- Preparación de viales en la Farmacia del Hospital
- Colocación de punzón SCTM con acceso clave y globo de contención de aerosoles
- Colocación de sistema Spiros Spinning ® SCTM en la jeringa Luer Lock
- Preparación de las diferentes diluciones en los viales con SCTM
- Preparación de las diferentes dosis en jeringa con SCTM
- Transporte de las jeringas de la Farmacia del Hospital a las Consultas con SCTM
- En las Consultas sólo se colocará la aguja subcutánea a Spiros Spinning y se administrarán dosis a paciente.
Bibliografía
- Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales de Prevención de Riesgos Laborales.
- Real Decreto 374/2001, sobre la protección de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes químicos durante el trabajo.
- Real Decreto 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo.
- Real Decreto 773/1997, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de protección individual.
- Documentos técnicos. Medicamentos peligrosos: Medidas de prevención para su preparación y administración. INSHT. Septiembre 2016
- Documentos técnicos. Medicamentos peligrosos. Servicio Riojano de Salud 2019.